上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核要求（外科）
（2017年1月修定）
根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》(滬衛(wèi)科教[2010]5號(hào))、《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）》（滬衛(wèi)科教[2010]14號(hào)）文件的有關(guān)規(guī)定，以《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（外科）》為依據(jù)制定外科結(jié)業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為外科專家命題及住院醫(yī)師應(yīng)考的基本依據(jù)。
一、考核內(nèi)容
1.掌握內(nèi)容：占總分的80%。
（1）培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的臨床基本知識(shí)和理論；
（2）病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的學(xué)習(xí)病種；
（3）技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成的手術(shù)病種。
2.熟悉和了解內(nèi)容：占總分的15%。
（1）培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床基本知識(shí)和理論；
（2）病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的學(xué)習(xí)病種；
（3）技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求參加的手術(shù)病種。
3.相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)：占總分的5%。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式，分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設(shè)綜合知識(shí)、心電圖及X線結(jié)果判讀、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個(gè)考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
三、參考用書
1.《黃家駟外科學(xué)》 吳階平 裘法祖主編。第7版，2008年，人民衛(wèi)生出版社。
2.《Textbook of Surgery》Sabiston，（克氏外科學(xué)英文版第18版）
3.《外科學(xué)》吳在德 吳肇漢主編。第7版，人民衛(wèi)生出版社
4.《外科學(xué)》陳孝平主編。第7版，人民衛(wèi)生出版社
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考站名稱 |
考核 形式 |
題量（題） |
題型 |
考核時(shí)間 （分鐘） |
滿分/合格分?jǐn)?shù)線 |
備注 |
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綜合知識(shí) |
在計(jì)算機(jī)上考核 |
100 |
單項(xiàng)選擇題，A1、A2、A3型題 |
120 |
100分 /60分 |
含5%的專業(yè)英語(yǔ)題（A1型題）；整卷知識(shí)點(diǎn)覆蓋全部輪轉(zhuǎn)科室 |
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心電圖、X線結(jié)果判讀 |
在計(jì)算機(jī)上考核 |
20 |
單項(xiàng)選擇題，讀圖/片 |
30 |
100分 /60分 |
心電圖和X線結(jié)果判讀題量各半 |
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病史采集 |
床旁 |
采集一個(gè)病人的病史 |
—— |
15 |
100分 /60分 |
完整地詢問病史 |
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體格檢查 |
床旁 |
全身體檢 （抽考部分） |
—— |
15 |
100分 /60分 |
按要求檢查相應(yīng)部位 |
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病例分析 |
口試 |
一個(gè)病例 |
臨床病例分析及 問答題 |
30 |
100分 /60分 |
按規(guī)范進(jìn)行病例分析并回答4道相關(guān)問題 |
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臨床操作 |
手術(shù) |
1、無(wú)菌術(shù)（占40%） 2、手 術(shù)（占60%） |
—— |
視手術(shù)情況而定 |
100分 /60分 |
本站考核地點(diǎn)為考生所在的培訓(xùn)醫(yī)院；由各培訓(xùn)醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)病例；按要求完成從洗手-手術(shù)結(jié)束的全過(guò)程，主要考核外科手術(shù)基本技能（無(wú)菌操作、切開、結(jié)扎止血、縫合、組織分離和解剖等），手術(shù)考核過(guò)程體現(xiàn)人文關(guān)愛 |