2016執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證注冊(cè):《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》如何填寫

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2016執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證注冊(cè):《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》如何填寫
    《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》如何填寫:
    封面:
    
1、姓名一欄應(yīng)與身份證完全一致;
    2、醫(yī)師資格 級(jí)別: 請(qǐng)?zhí)顖?zhí)業(yè)醫(yī)師(或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師);
    類別:請(qǐng)選填臨床或中醫(yī)、公共衛(wèi)生、口腔;
    3、醫(yī)師資格證書編碼:按醫(yī)師資格證書上的號(hào)碼正確填寫,如:200751110510102197310196564
    4、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:暫不填;
    5、表中年月日,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫;
    6、填表時(shí)間:填當(dāng)時(shí)時(shí)間

    第一頁:
    
7、學(xué)歷:應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的高學(xué)歷。
    8、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格:請(qǐng)?zhí)钺t(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。
    若為教學(xué)系列,如講師、副教授、教授,請(qǐng)?zhí)钕鄳?yīng)的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。
    9、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號(hào):XXXX醫(yī)院登記號(hào):XXXXX
    10、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址:XXXXXX 郵編:XXX
    11、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別:臨床或中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。
    12、獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時(shí)間:按《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》上的時(shí)間填寫。如是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,此項(xiàng)不填。
    13、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時(shí)間:按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》上的時(shí)間填寫。如是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,此項(xiàng)不填。

    第二頁:
    
14、個(gè)人工作經(jīng)歷:填寫參加工作以來的經(jīng)歷。
    15、身體和健康狀況:按《醫(yī)師注冊(cè)健康檢查表》上的結(jié)果填寫,如:良好。
    16、業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果:不填。
    17、其他要說明的問題:請(qǐng)?zhí)顚憟?zhí)業(yè)范圍。如內(nèi)科專業(yè)或外科專業(yè)。
    18、申請(qǐng)人簽字填寫年月日:并簽字。

    第三頁、第四頁:
    
19、所有欄目填寫年月日:與填表時(shí)間相同。級(jí)別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。類別:臨床、中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。第四頁上醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼不填。