2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記:第7章

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第7章 膽堿酯酶抑制藥
    1、試述有機(jī)磷酯類中毒的典型癥狀
    瞳孔明顯縮小,眼球疼痛,結(jié)膜充血,睫狀肌痙攣,視力模糊,眼眉疼痛,厭食,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,口吐白沫,大小便失禁,心律減慢,血壓下降,肌無力,震顫,昏迷,驚厥等。
    2、簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)用治療有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制
    M受體阻斷藥能迅速緩解M樣中毒癥狀,AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE的活性,還能直接于有機(jī)磷酸酯類結(jié)合,迅速改善N樣中毒癥狀,對中樞中毒癥狀也有一定改善作用,故兩種解毒藥物合用能取得較好療效。
    3、試比較碘解磷定與氯解磷定的優(yōu)缺點(diǎn)
    氯:對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯。碘:對樂果無效。
    4、急性中毒的救治原則
    1.一般原則處理 洗胃和皮膚,抽胃液,導(dǎo)瀉(MgS04)避免繼續(xù)吸收。
    2.及時足量、反復(fù)使用M受體阻斷藥阿托品止,為對癥治療。解除M樣癥狀。
    3.與膽堿酯酶復(fù)活藥合用,治療中重度中毒,恢復(fù) AchE的活性,為對因治療。