申請(qǐng)人名稱：×××××××××××××× 申請(qǐng)人地址：×××××××××× 是否共同申請(qǐng)：□是 郵政編碼：××× 聯(lián)系人：××× 電話(含地區(qū)號(hào))：××××××× 傳真(含地區(qū)號(hào))：××××××× 代理組織名稱：無 商標(biāo)種類： 一般 □集體 □證明 □立體 □顏色 商標(biāo)說明：中文“×××”
類別：11 商品/服務(wù)項(xiàng)目：1、燈；2、照明器械及裝置；3、汽車照明設(shè)備； （附頁：1 頁） 4、水龍頭；5、水暖裝置；6、地漏；7、裝飾噴泉； 8、沐浴用設(shè)備；9、盥洗盆（衛(wèi)生設(shè)備部件） ；10、 坐便器； （有附頁）
申請(qǐng)人章戳（簽字） ：
代理組織章戳：無 代理人簽字：無