簡(jiǎn)答題
1.食中哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況?
(1)蛋白質(zhì)：可影響乳汁分泌量
(2)碘、鋅：可影響母乳中碘、鋅含量，乳母缺碘可導(dǎo)致嬰兒患 克汀病(或呆小癥)
(3)維生素A和水溶性維生素：可影響母乳中維生素A、水溶性維生素含量，如乳母缺乏維生素B1，可導(dǎo)致嬰兒腳氣病
2.兒配方奶粉的基本要求有哪些?
(1)增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動(dòng)物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。
(2)添加與母乳同弄的活性順式亞油酸和適量α-亞麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。
(3)α-乳糖和β-乳糖按4：6的比例添加，適當(dāng)加入可溶性多糖。
(4)脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Ka比例調(diào)整至2.5-3.0、Ca/P調(diào)整至2，以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷并促進(jìn)鈣的吸收。
(5)配方奶粉中通常應(yīng)強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素，以促進(jìn)嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防佝僂病。
(6)在嬰兒配方奶粉中強(qiáng)化?；撬?、核酸、肉堿等嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育必需而體內(nèi)合成有限的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
(7)對(duì)牛乳蛋白過敏的嬰兒，可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉，以避免過敏癥的發(fā)生。
3.我國(guó)一直提倡母乳喂養(yǎng)，它有何優(yōu)點(diǎn)?
(1)營(yíng)養(yǎng)齊全，能滿足4-6個(gè)月齡嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，與消化相適應(yīng)，不增加負(fù)擔(dān)
1)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：總含量<牛乳，但乳白蛋白與酪蛋白之比例適當(dāng)
2)豐富的必需脂肪酸：不飽和脂肪酸為主+脂酶，易消化吸收
3)豐富乳糖：碳水化合物的主要形式，促鈣吸收，改善腸道菌群
4)維生素及礦物質(zhì)：鈣磷比例適當(dāng)+乳糖作用
(2)母乳中有豐富抗感染物質(zhì)，提高抵抗力
(3)哺乳行為可增進(jìn)母子的感情交流，促進(jìn)智能發(fā)育
(4)衛(wèi)、無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)
4.簡(jiǎn)述嬰兒添加輔食的時(shí)間和理由?
嬰兒輔食添加時(shí)間應(yīng)在4-6個(gè)月齡開始，至8-12個(gè)月齡完全取代母乳較為適宜。因?yàn)?個(gè)月前添加對(duì)嬰兒生長(zhǎng)并無(wú)益處，相反還容易增加胃腸感染及食物過敏危險(xiǎn)性。但也不宜遲于6個(gè)月之后，以免嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良。
5.學(xué)齡前兒童存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題是什么?
學(xué)齡前兒童由于活動(dòng)范圍擴(kuò)大，興趣增多，易出現(xiàn)飲食無(wú)規(guī)律、偏食、吃零食過多，影響營(yíng)養(yǎng)素的攝入與吸收。(1)微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏是這一時(shí)期常見的營(yíng)養(yǎng)問題。(2)在農(nóng)村，蛋白質(zhì)、能量報(bào)入不足仍我是比較突出的問題;(3)城市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)豐富，兒童的蛋白質(zhì)、能量營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降，但因脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖問題日趨嚴(yán)重。
6.青少年的膳食原則是什么?
(1)多吃谷類，供給充足的能量;(2)保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入(3)平衡膳食，鼓勵(lì)參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。
7.老年人的膳食原則是什么?
(1)平衡膳食;(2)食物要粗細(xì)搭配，易消化;(3)保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入;(4)積極參加適度的體力活動(dòng)，保持能量平衡;(5)注意食品的色、香、味、形狀和硬度。
8.概述妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
能量：妊娠期間能量的增加是為了滿足胎體生長(zhǎng)發(fā)育、母休組織增長(zhǎng)、母體蛋白質(zhì)和脂肪貯存及代謝增加的能量需要。但妊娠期能量的攝入量與消耗量應(yīng)以保持平衡為原則，過多地?cái)z入能量對(duì)孕體并地益處，一般可根據(jù)定期測(cè)量孕婦體重的增長(zhǎng)來評(píng)價(jià)和判斷能量的攝 入是否適宜。整個(gè)妊娠期總能量需增加335-350MJ(80000-8500kcal)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)業(yè)會(huì)2000年修訂的膳食參考攝入量(DRIs)建議孕婦自孕中期即妊娠4個(gè)月開始每日增加能量攝入量0.8MJ(800kcal)。
蛋白質(zhì)：妊娠期蛋白質(zhì)的需要量增加主要是為了滿足胎體的生工發(fā)育，其次是孕體自身也需要一定數(shù)量的蛋白質(zhì)來供給子宮、胎盤及****等的發(fā)育。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議和推薦的妊娠期蛋白質(zhì)增加量是：妊娠早期5g/d，妊娠中期為15g/d，妊娠晚期20g/d。除了數(shù)量保證外，還要保證優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物及豆類蛋白質(zhì)的攝入至少占1/3以上。
礦物質(zhì)：妊娠期對(duì)礦物質(zhì)的需要量增加，妊娠期婦女易于缺乏的礦物質(zhì)主是鈣、鐵、鋅、碘等。(1)鈣：妊娠期需要增另貯存鈣量約為30g。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期的婦女每日攝入鈣量為1000mg，妊娠后期每日為1500mg。(2)鐵：整個(gè)妊娠期需鐵總量約為1000mg，其中350mg滿足胎兒和胎盤生長(zhǎng)發(fā)育的需要，450mg滿足妊娠期紅細(xì)胞增加的需要，其余部分是用以補(bǔ)償鐵的丟伯。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期婦女的膳食鐵攝入量為25mg/d，妊娠晚期為35mg/d。(3)鋅：妊娠期婦女?dāng)z入充足量的鋅有利于胎體生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠妊娠婦女每日鋅攝入量應(yīng)由非妊娠婦女的15mg增加至20mg，以滿足胎體的生長(zhǎng)發(fā)育需要。
(4)碘：妊娠期婦女碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重的智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠婦女的每日150ug增至175ug。
維生素：(1)葉酸：妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的重要原因，如果育齡婦女在妊娠前1個(gè)月至妊娠后3個(gè)月每天服用400ug葉酸，就可有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和復(fù)發(fā)。(2)維生素B12：妊娠期婦女缺乏維生素B12，可發(fā)生幼紅細(xì)胞貧血，亦可導(dǎo)致胎體的神經(jīng)系統(tǒng)受損。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年建議妊娠期婦女維生素B12的攝入量為每天2.6ug。(3)維生素B6：給妊娠期婦女補(bǔ)充足量的維生素B6十分重要，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠期婦女維生素B6供給量為每天2.0mg。(4)維生素B1：妊娠婦女缺乏維生素B1時(shí)母體可能沒有明顯的監(jiān)床表現(xiàn)，但胎兒出生后卻可能出現(xiàn)先天性腳氣病。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。
(5)維生素C：在妊娠期間，胎兒血中維生素C含量比母體高2-4倍，而母體維生素C含量比非妊娠婦女低50%左右，因此我國(guó)推薦妊娠期婦女每日膳食維生素C的攝入量為130mg，以滿足母體和胎體的需要。
(6)維生素A：妊娠期婦女?dāng)z入足量的維生素A有利于胎體的正常生長(zhǎng)發(fā)育和維持自身的健康，維生素A缺乏可能與早產(chǎn)、發(fā)育遲緩以及低體重兒的發(fā)生的有關(guān)。然而維生素A攝入過量時(shí)也可引起中毒，還有導(dǎo)致先天畸形的可能。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期開始補(bǔ)充維生素A，每日攝入量為3000IU。
(7)維生素D：妊娠期婦女缺乏維生素D可導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良，并可導(dǎo)致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質(zhì)軟化的發(fā)生。由于補(bǔ)充過量的維生素D可導(dǎo)致中毒，故妊娠期婦女補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)慎重。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女從妊娠的4個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D，其每日膳食推薦攝入量為400IU。
9.為何提倡母乳喂養(yǎng)?
對(duì)人類而言，母乳是自然界中的營(yíng)養(yǎng)面的食物，是嬰兒的食物。
(1)母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要：1)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：乳白蛋白與酪蛋白的比例為8：2，優(yōu)于牛乳，白蛋白在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。母乳還含有較多的?；撬幔軡M足嬰兒腦組織發(fā)育的需要。2)含豐富的必需脂肪酸：母乳脂肪以不飽和脂肪酸為主，并含有脂酶易于消化吸收。母乳中還含有一定量花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)，可直接供給嬰兒以滿足腦部視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。3)含豐富的乳糖：乳糖是母乳中碳水化合物的主要形式。乳糖在腸道可促進(jìn)鈣的吸收，并經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn) 變成乳酸，降低腸道的pH以誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長(zhǎng)，從而有效地抑制致病菌或病毒在腸道生長(zhǎng)繁殖，有利于嬰兒腸道的健康。4)母乳中鈣含量約為30mg/100ml，低于牛乳，但母乳中鈣磷比例適宜，加上乳糖的作用，可滿足嬰兒對(duì)鈣的需要，而且這也與嬰兒的腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，母乳中其它常量元素和微量元素齊全，含量可滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要而又不會(huì)增加?jì)雰耗I臟的負(fù)擔(dān)。5)母乳膳食營(yíng)養(yǎng)育足時(shí)，嬰兒在前6個(gè)月內(nèi)所需的維生素基本上可從母乳中得到滿足。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2-4周后補(bǔ)充維生素D和多曬太陽(yáng)。
(2)母乳(尤其是初乳)含有豐富的抗感染物質(zhì)，能提高嬰兒對(duì)疾病的抵抗力。母乳中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞和抗體，非特異性免疫物質(zhì)包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體、C3及雙歧桿菌因子等。
(3)哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒的智能的發(fā)育。此外，嬰兒對(duì)*的吮吸可反射性引起催乳素分泌并有利于子宮的收縮和恢復(fù)，加速母體的復(fù)原。
(4)母乳既衛(wèi)生又無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。