甲狀舌管囊腫和瘺為同一生長發(fā)育異常。囊腫系由胚胎期甲狀腺舌管退化不全所形 成，其因感染破潰或手術(shù)切開則形成瘺。
甲狀腺舌囊腫的囊壁或瘺管壁由結(jié)締組織構(gòu)成，有時(shí)可見少量甲狀腺組織，無淋巴結(jié)組織。內(nèi)壁有復(fù)層扁平上皮或柱狀上皮細(xì)胞覆蓋，囊內(nèi)有黏液樣內(nèi)容物。
在頸部正中線上可見2～3cm直徑的圓形腫物，常位于舌骨前下方和甲狀舌骨膜前方。腫物表面光滑，界限清楚，并可隨吞咽活動(dòng)或伸舌運(yùn)動(dòng)上下活動(dòng)。當(dāng)腫物感染時(shí)，局部紅、腫、熱、痛。破潰或手術(shù)切開后就形成瘺，從瘺口經(jīng)常排出透明黏液;瘺口結(jié)痂后可暫時(shí)閉合。
在嬰兒期多數(shù)為囊腫，很少成瘺。男嬰發(fā)病率較女嬰略多。
1.皮樣囊腫：比較表淺，腫物不隨吞咽及伸舌時(shí)活動(dòng)。囊內(nèi)含有皮脂樣物，張力較小，與舌骨多無關(guān)聯(lián)。
2.異位甲狀腺：位于舌骨和環(huán)狀軟骨之間的中部或近中線部位，呈圓形較固定。懷疑時(shí)需核素掃描確定診斷。異位甲狀腺的治療應(yīng)考慮到70%以上的異位甲狀腺切除后，病人需要長期補(bǔ)充甲狀腺素以維持其生長發(fā)育和基本生存需求。因此，切除位于甲狀腺下降途中的頸部腫塊時(shí)需持慎重態(tài)度，若術(shù)中診斷不明，需作冰凍切片，絕不能盲目切除。
甲狀腺舌管囊腫應(yīng)爭取在感染發(fā)生前手術(shù)切除，一般手術(shù)在2歲左右施行。手術(shù)要求完整切除囊腫及瘺管，瘺管的分離應(yīng)達(dá)盲孔，并切除舌骨中段。甲狀腺舌管囊腫感染時(shí)，應(yīng)待感染控制2～3個(gè)月后再行切除術(shù)。為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)：①切除舌骨體;②分離瘺管達(dá)盲孔;③全部切除囊壁;④全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管。
甲狀腺舌囊腫的囊壁或瘺管壁由結(jié)締組織構(gòu)成，有時(shí)可見少量甲狀腺組織，無淋巴結(jié)組織。內(nèi)壁有復(fù)層扁平上皮或柱狀上皮細(xì)胞覆蓋，囊內(nèi)有黏液樣內(nèi)容物。
在頸部正中線上可見2～3cm直徑的圓形腫物，常位于舌骨前下方和甲狀舌骨膜前方。腫物表面光滑，界限清楚，并可隨吞咽活動(dòng)或伸舌運(yùn)動(dòng)上下活動(dòng)。當(dāng)腫物感染時(shí)，局部紅、腫、熱、痛。破潰或手術(shù)切開后就形成瘺，從瘺口經(jīng)常排出透明黏液;瘺口結(jié)痂后可暫時(shí)閉合。
在嬰兒期多數(shù)為囊腫，很少成瘺。男嬰發(fā)病率較女嬰略多。
1.皮樣囊腫：比較表淺，腫物不隨吞咽及伸舌時(shí)活動(dòng)。囊內(nèi)含有皮脂樣物，張力較小，與舌骨多無關(guān)聯(lián)。
2.異位甲狀腺：位于舌骨和環(huán)狀軟骨之間的中部或近中線部位，呈圓形較固定。懷疑時(shí)需核素掃描確定診斷。異位甲狀腺的治療應(yīng)考慮到70%以上的異位甲狀腺切除后，病人需要長期補(bǔ)充甲狀腺素以維持其生長發(fā)育和基本生存需求。因此，切除位于甲狀腺下降途中的頸部腫塊時(shí)需持慎重態(tài)度，若術(shù)中診斷不明，需作冰凍切片，絕不能盲目切除。
甲狀腺舌管囊腫應(yīng)爭取在感染發(fā)生前手術(shù)切除，一般手術(shù)在2歲左右施行。手術(shù)要求完整切除囊腫及瘺管，瘺管的分離應(yīng)達(dá)盲孔，并切除舌骨中段。甲狀腺舌管囊腫感染時(shí)，應(yīng)待感染控制2～3個(gè)月后再行切除術(shù)。為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)：①切除舌骨體;②分離瘺管達(dá)盲孔;③全部切除囊壁;④全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管。