2017年護士資格《婦產科護理學》預習資料(10)

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宮外孕臨床診斷
    多數(shù)有典型的臨床表現(xiàn)。根據(jù)停經(jīng)、陰道流血、腹痛、休克等表現(xiàn)可以診斷。如臨床表現(xiàn)不典型,則應密切監(jiān)護病情變化,觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。B型超聲檢查、妊娠試驗、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查等有助于明確診斷。診斷性刮宮見蛻膜而無絨毛時可排除宮內妊娠;若見絨毛極少,須隨訪。
    乳癰的預防及護理
    1.妊娠5個月后,經(jīng)常用溫熱水或75%酒精擦洗*;孕婦有*內陷者,應經(jīng)常擠捏提拉矯正,可用小酒杯叩吸。
    2.應指導產婦合理哺乳,養(yǎng)成定時哺乳的習慣,保持乳汁排出通暢;乳汁過多時,可用吸乳器將乳汁吸盡排空,以防淤乳。
    3.保持*清潔,如有*皸裂、擦傷應及時治療。
    4.注意嬰兒口腔清潔,不可讓嬰兒口含*睡覺。
    5.乳母應保持精神舒暢,避免情緒過度激動,斷乳時應逐漸減少哺乳次數(shù),然后再行斷乳。
    婦科檢查注意事項
    (1) 用物準備:包括手套、陰道窺器、宮頸刮板、玻片、子宮腔探針、宮頸鉗、消毒液、潤滑劑等。
    (2) 接待病人態(tài)度應認真、熱情, 做好解釋工作, 解除其思想顧慮, 取得合作。
    (3) 檢查前囑病人先排尿必要時導尿, 如有大便秘結應先排便或灌腸。 協(xié)助病人仰臥在檢查臺上。 取膀胱截石位, 如腹壁緊張, 可邊檢查邊交談, 以分散其注意力, 使腹肌放松。 檢查時應有良好光源。 冬季要注意保暖。 男醫(yī)生檢查時, 應有女醫(yī)務人員在場。
    (4) 遇危重病人, 要配合醫(yī)生積極搶救, 嚴密觀察病情變化。
    (5) 檢查時須防止交叉感染, 注意用具消毒, 臺墊布或草紙等, 應每查 1 人更換 1 次。
    (6) 月經(jīng)期、有陰道流血者或陰道手術后短期內, 一般不作陰道檢查。 必須檢查時應消毒外陰, 使用無菌手套和器械, 以防感染。
    (7) 未婚女子一般做外陰視診和肛腹診檢查。
    A1 型題
    1 .婦科檢查前護理錯誤的是(C)。
    A .做好解釋工作 B .鋪好干凈的布墊 C .協(xié)助病人取仰臥位 D .準備好消毒的檢查器械 E .囑患者排尿
    2 .婦科檢查注意事項哪項不妥(D)。
    A .做好心理護理 B .檢查前排尿 C .臺墊應每人更換 D .陰道出血照常檢查 E .未婚者用肛腹診
    3 .有關婦科檢查準備和注意事項, 下述哪項不妥(D)。
    A .查時應認真、仔細B .防止交叉感染 C .男醫(yī)生進行婦科檢查, 必須有其他醫(yī)務人員在場
    D .檢查前應導尿E .未婚婦女作外陰視診和肛腹診
    4 .婦科檢查床的臺墊更換應(A)。
    A .按人 B .每天 C .隔天D .每周 E .必要時