孕婦如何正確選擇分娩方式?

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醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式在選擇分娩方式前,醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查,檢查胎位是否正常,估計(jì)分娩時(shí)胎兒有多大,測(cè)量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時(shí)就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會(huì)建議采取剖腹產(chǎn)。
    自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。選擇更人性化的分娩方式目前國際上圍產(chǎn)技術(shù)的潮流是回歸自然的“人性化分娩”,比如分娩過程中增強(qiáng)產(chǎn)婦的主動(dòng)性以及分娩過程中家庭式服務(wù),讓分娩的操作更科學(xué)、產(chǎn)程更順暢、產(chǎn)婦更輕松、母嬰更健康。
    孕婦有權(quán)選擇分娩方式如果一個(gè)普通的孕婦,她要求做剖腹產(chǎn),作為醫(yī)生,要先與孕婦溝通,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)畢竟是一個(gè)手術(shù),對(duì)母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產(chǎn)的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實(shí)在勸阻不了,就會(huì)滿足孕婦的要求。因?yàn)椤赌笅氡=》ā飞嫌幸粭l就指明:孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。減少干預(yù)回歸自然我國婦產(chǎn)科界的專家針對(duì)我國剖腹產(chǎn)率逐年提高的問題提出忠告,剖腹產(chǎn)手術(shù)作為一種手術(shù),不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn),對(duì)新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或?yàn)樘暨x吉日而要求手術(shù)。
    世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的愛母行動(dòng),口號(hào)就是“減少干預(yù),回歸自然”,明確規(guī)定“除有醫(yī)學(xué)指征之外,對(duì)產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”,即所謂剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正 以及嚴(yán)重產(chǎn)痛等產(chǎn)婦的一種選擇性、補(bǔ)救性手術(shù)。
    常見分娩方式有哪些?
    自然分娩
    自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí),應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過程。
    適合人群:年齡介于24~28歲間 ,孕期合理營養(yǎng),控制體重,多做運(yùn)動(dòng),對(duì)自然分娩有信心,定時(shí)做產(chǎn)前檢查者。
    優(yōu)點(diǎn): 1.產(chǎn)后恢復(fù)快。生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。一般3-5天可以出院,花費(fèi)較少。 2.產(chǎn)后可立即進(jìn)食,可喂哺母乳。 3.僅會(huì)有陰部位傷口。 4.并發(fā)癥少。 5.對(duì)嬰兒來說,從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩,其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好,整個(gè)身體直轄市功能的發(fā)展也較好。 6.腹部恢復(fù)快,可很快恢復(fù)原來的平坦。
    缺點(diǎn): 1.產(chǎn)前陣痛; 2.陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況;3.陰道松弛;4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。
    剖腹分娩
    剖腹分娩就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當(dāng),施術(shù)及時(shí),不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力,否則不僅不能收到預(yù)期效果,且可造成遠(yuǎn)期的不良影響,故施術(shù)前必須慎重考慮。剖腹產(chǎn)是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。
    適合人群:1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形。2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形。 3、胎位有異常,如橫位、臀位。 4、產(chǎn)前出血。 5、子宮有疤痕。 6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重。 7、先兆子宮破裂。 8、做過生殖器修補(bǔ)。 9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦,同時(shí)診斷出妊娠合并癥者。 10、胎兒體重超過4千克,或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等。 11、前置胎盤。
    優(yōu)點(diǎn): 1.由于某種原因,絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí),施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn):陰道分娩無法達(dá)成,或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或胎兒有危險(xiǎn)時(shí),就需要剖腹生產(chǎn)。 2.剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。 3.如果施行選擇性剖腹產(chǎn),于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。 4.腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí),也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時(shí)切除。 5.做結(jié)扎手術(shù)也很方便。 6.對(duì)已有不宜保留子宮的情況,如嚴(yán)重感染,不全子宮破裂,多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時(shí)切除子宮。
    缺點(diǎn): 1.出血量較多; 2.并發(fā)癥較多; 3.產(chǎn)后恢復(fù)較慢; 4.住院時(shí)間長(zhǎng); 5.產(chǎn)后接著懷孕,易引起子宮破裂。
    無痛分娩
    無痛分娩,醫(yī)學(xué)上被稱為分娩鎮(zhèn)痛,是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。一種方法是藥物性的,是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。另一種方法是非藥物性的,是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。
    適合人群:有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常,那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。
    優(yōu)點(diǎn): 1.解除產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的恐懼感; 2.起效快,作用可靠;3.緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應(yīng)。
    缺點(diǎn) :1.技術(shù)含量高,需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作; 2.有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn); 3.藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)對(duì)產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。
    水中分娩
    水中分娩,顧名思義,就是在水里生孩子。其定義是:新生兒娩出時(shí)完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出,隨后立即將新生兒抱出水面。
    適合人群: 1、水中分娩的人群年齡在20-30歲,年齡太小心理準(zhǔn)備不足,超過30歲可視為“高齡產(chǎn)婦”,由于生理原因,以做剖宮產(chǎn)為妥。 2、身患疾病或有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦,以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。因?yàn)榧膊⊥鶗?huì)引發(fā)綜合征,造成不必要的損害。 3、胎兒巨大(超過7斤)的、早產(chǎn)、羊水已經(jīng)破裂超過24小時(shí)者等孕婦不適合水中分娩。
    優(yōu)點(diǎn): 1.程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦。 2.水中分娩可以縮短分娩產(chǎn)程。 3.水中分娩可以降低產(chǎn)婦血壓。 4.水中分娩讓產(chǎn)婦更有“感覺”。 5.水體流動(dòng)性使得產(chǎn)婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。 6.水中分娩使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒。 7.給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間,節(jié)省產(chǎn)婦體力。 8.可以減少藥物和其他介入治療的使用。 9.水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開手術(shù)。 10.水中分娩可以減少剖腹產(chǎn)機(jī)率。
    缺點(diǎn): 1.容易被感染。 2.費(fèi)用昂貴。 3.很難監(jiān)測(cè)胎兒的心跳情況。
    究竟要如何選擇分娩方式,準(zhǔn)父母?jìng)円欢ㄒ浞謪⒖坚t(yī)生的意見才下決定,如果能自然分娩是的選擇,出生后的嬰兒,很快建立自主呼吸,出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對(duì)減少,且不會(huì)象剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦造成損害。