胎心是什么？
胎兒全身器官中，心臟最早具有功能。胎心音可以直接反映胎兒在媽媽子宮內(nèi)的情況，妊娠周數(shù)、孕媽的基本情況、胎動、監(jiān)測時(shí)的環(huán)境刺激等都可以影響其速率：早孕期較快，孕中晚期為平均120～160次/分鐘，且更為規(guī)律。一般在妊娠6~7周，即可通過B超見到胎心搏動，但早期不能通過腹壁聽到胎心。
胎心怎么聽？
一般孕18周后可用被動式監(jiān)測技術(shù)的胎心儀經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心，似馬蹄起落聲，每次監(jiān)測1分鐘，平均每分鐘120～160次為正常。正常情況下，經(jīng)腹壁聽到胎心音的位置及強(qiáng)弱，會因孕周、胎位以及腹壁脂肪厚度等情況發(fā)生變化，因此孕媽們大可不必為此焦慮。
胎心消失的常見原因
首先排除胎心儀故障及擺放位置不當(dāng)?shù)仁褂迷?，如果仍然無法測出胎心，這時(shí)需提高警惕，盡快就醫(yī)尋求幫助了。我們可大致了解一些胎心消失的常見原因，比如懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)科并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝（部分胎盤在正常分娩前與子宮剝離）、20-24周前的胎膜早破；胎兒因素如胎兒發(fā)育異常、染色體異常（多見于早孕期）；子宮因素如宮內(nèi)感染；臍帶因素如臍帶脫垂、臍帶過細(xì)、臍帶內(nèi)有血栓形成；其他內(nèi)科并發(fā)癥比如孕婦患有糖尿病、抗心磷脂抗體綜合征等。
需要在家監(jiān)測么？
門診上許多孕媽詢問能否自己在家用胎心儀監(jiān)測胎心，之前的胎心儀對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識需求較高，能否找對位置、辨別胎心音和其他雜音都是孕媽媽在家監(jiān)聽胎心的難關(guān)。而目前市場上出現(xiàn)的智能胎心聆聽器則采用高靈敏度的傳感器，被動式檢測技術(shù)以及醫(yī)療級生物識別算法來采集胎兒心跳，準(zhǔn)媽媽們不需要連接線或者使用偶聯(lián)劑，只需要通過藍(lán)牙連接手機(jī)App就可以直接播放胎心，即使沒有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員陪伴也能操作。但是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況是否安全還要配合數(shù)胎動，胎動計(jì)數(shù)能幫助準(zhǔn)媽媽們及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)有無問題。
20周后一些孕婦即可有自覺胎動，部份孕婦感受到胎動的時(shí)間可能更早，初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)時(shí)間晚。
32周開始數(shù)胎動（高危孕婦遵醫(yī)囑適當(dāng)提前）：靜坐或側(cè)臥位于早、中、晚飯后各數(shù)1次，每次1小時(shí)，連續(xù)動（兩次間隔時(shí)間小于3分鐘）計(jì)為1次，每小時(shí)胎動≥3次即為正常。與平時(shí)相比，胎動過頻或胎動過少均提示可能存在一定的異常，比如缺氧。
足月后胎動會有所減少，但不應(yīng)＜3次/小時(shí)。
若少于3次則加數(shù)1小時(shí)，兩次相加共大于6次也視為正常。
胎動有問題時(shí)怎么辦？
孕媽在家中自覺胎動異常時(shí)怎么辦？先別緊張！寶寶有自己的醒睡周期（通常20-40分鐘），孕媽的一些狀況例如情緒緊張、進(jìn)食差、睡眠不佳、發(fā)熱、服用鎮(zhèn)靜藥物等可影響胎動，可通過呼吸新鮮空氣、調(diào)整情緒、適當(dāng)活動、調(diào)整飲食等改善，并繼續(xù)監(jiān)測，注意胎動次數(shù)、頻率與平日是否相同。如果情況仍得不到改善，應(yīng)到醫(yī)院尋求幫助。
準(zhǔn)媽媽們在孕期按照規(guī)律產(chǎn)檢，一般于孕12～26周時(shí)每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，孕26～34周時(shí)每2周一次，孕35周后每周一次；若合并有妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等的危險(xiǎn)因素較高，則應(yīng)該遵循醫(yī)囑相應(yīng)地調(diào)整產(chǎn)檢次數(shù)。尤其提醒孕媽們，孕30周（尤其32周）以后認(rèn)真數(shù)胎動并記錄，出現(xiàn)胎動明顯異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。
胎兒全身器官中，心臟最早具有功能。胎心音可以直接反映胎兒在媽媽子宮內(nèi)的情況，妊娠周數(shù)、孕媽的基本情況、胎動、監(jiān)測時(shí)的環(huán)境刺激等都可以影響其速率：早孕期較快，孕中晚期為平均120～160次/分鐘，且更為規(guī)律。一般在妊娠6~7周，即可通過B超見到胎心搏動，但早期不能通過腹壁聽到胎心。
胎心怎么聽？
一般孕18周后可用被動式監(jiān)測技術(shù)的胎心儀經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心，似馬蹄起落聲，每次監(jiān)測1分鐘，平均每分鐘120～160次為正常。正常情況下，經(jīng)腹壁聽到胎心音的位置及強(qiáng)弱，會因孕周、胎位以及腹壁脂肪厚度等情況發(fā)生變化，因此孕媽們大可不必為此焦慮。
胎心消失的常見原因
首先排除胎心儀故障及擺放位置不當(dāng)?shù)仁褂迷?，如果仍然無法測出胎心，這時(shí)需提高警惕，盡快就醫(yī)尋求幫助了。我們可大致了解一些胎心消失的常見原因，比如懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)科并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝（部分胎盤在正常分娩前與子宮剝離）、20-24周前的胎膜早破；胎兒因素如胎兒發(fā)育異常、染色體異常（多見于早孕期）；子宮因素如宮內(nèi)感染；臍帶因素如臍帶脫垂、臍帶過細(xì)、臍帶內(nèi)有血栓形成；其他內(nèi)科并發(fā)癥比如孕婦患有糖尿病、抗心磷脂抗體綜合征等。
需要在家監(jiān)測么？
門診上許多孕媽詢問能否自己在家用胎心儀監(jiān)測胎心，之前的胎心儀對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識需求較高，能否找對位置、辨別胎心音和其他雜音都是孕媽媽在家監(jiān)聽胎心的難關(guān)。而目前市場上出現(xiàn)的智能胎心聆聽器則采用高靈敏度的傳感器，被動式檢測技術(shù)以及醫(yī)療級生物識別算法來采集胎兒心跳，準(zhǔn)媽媽們不需要連接線或者使用偶聯(lián)劑，只需要通過藍(lán)牙連接手機(jī)App就可以直接播放胎心，即使沒有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員陪伴也能操作。但是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況是否安全還要配合數(shù)胎動，胎動計(jì)數(shù)能幫助準(zhǔn)媽媽們及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)有無問題。
20周后一些孕婦即可有自覺胎動，部份孕婦感受到胎動的時(shí)間可能更早，初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)時(shí)間晚。
32周開始數(shù)胎動（高危孕婦遵醫(yī)囑適當(dāng)提前）：靜坐或側(cè)臥位于早、中、晚飯后各數(shù)1次，每次1小時(shí)，連續(xù)動（兩次間隔時(shí)間小于3分鐘）計(jì)為1次，每小時(shí)胎動≥3次即為正常。與平時(shí)相比，胎動過頻或胎動過少均提示可能存在一定的異常，比如缺氧。
足月后胎動會有所減少，但不應(yīng)＜3次/小時(shí)。
若少于3次則加數(shù)1小時(shí)，兩次相加共大于6次也視為正常。
胎動有問題時(shí)怎么辦？
孕媽在家中自覺胎動異常時(shí)怎么辦？先別緊張！寶寶有自己的醒睡周期（通常20-40分鐘），孕媽的一些狀況例如情緒緊張、進(jìn)食差、睡眠不佳、發(fā)熱、服用鎮(zhèn)靜藥物等可影響胎動，可通過呼吸新鮮空氣、調(diào)整情緒、適當(dāng)活動、調(diào)整飲食等改善，并繼續(xù)監(jiān)測，注意胎動次數(shù)、頻率與平日是否相同。如果情況仍得不到改善，應(yīng)到醫(yī)院尋求幫助。
準(zhǔn)媽媽們在孕期按照規(guī)律產(chǎn)檢，一般于孕12～26周時(shí)每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，孕26～34周時(shí)每2周一次，孕35周后每周一次；若合并有妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等的危險(xiǎn)因素較高，則應(yīng)該遵循醫(yī)囑相應(yīng)地調(diào)整產(chǎn)檢次數(shù)。尤其提醒孕媽們，孕30周（尤其32周）以后認(rèn)真數(shù)胎動并記錄，出現(xiàn)胎動明顯異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。