2015年山東住院醫(yī)師規(guī)培外科一階段④
7.無(wú)菌操作的規(guī)則
1)環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每天用紫外線消毒。
2)在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
3)執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
4)夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗。 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。
5)無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過(guò)久。無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)即不能視為絕對(duì)無(wú)菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。
6)無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，其中用物是否適量。
7)無(wú)菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。
8. 前列腺增生的臨床表現(xiàn)
1)尿頻、夜尿增多，出現(xiàn)急迫性尿失禁
2)排尿困難。典型表現(xiàn)：排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無(wú)力、射程短、終末滴瀝、排尿時(shí)間延長(zhǎng)
3)繼發(fā)慢性尿儲(chǔ)留、充溢性尿失禁
9. 閉式胸腔引流指征
1)中、大量氣胸，開(kāi)發(fā)性氣胸，張力性氣胸
2)胸腔穿刺術(shù)治療下肺無(wú)法復(fù)張者
3)需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣?BR> 4)拔除胸腔引流管后七星或血胸復(fù)發(fā)者
5)剖胸手術(shù)
7.無(wú)菌操作的規(guī)則
1)環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每天用紫外線消毒。
2)在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
3)執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
4)夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗。 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。
5)無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過(guò)久。無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)即不能視為絕對(duì)無(wú)菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。
6)無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，其中用物是否適量。
7)無(wú)菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。
8. 前列腺增生的臨床表現(xiàn)
1)尿頻、夜尿增多，出現(xiàn)急迫性尿失禁
2)排尿困難。典型表現(xiàn)：排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無(wú)力、射程短、終末滴瀝、排尿時(shí)間延長(zhǎng)
3)繼發(fā)慢性尿儲(chǔ)留、充溢性尿失禁
9. 閉式胸腔引流指征
1)中、大量氣胸，開(kāi)發(fā)性氣胸，張力性氣胸
2)胸腔穿刺術(shù)治療下肺無(wú)法復(fù)張者
3)需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣?BR> 4)拔除胸腔引流管后七星或血胸復(fù)發(fā)者
5)剖胸手術(shù)
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