701.以下哪些情況不適合用電擊復(fù)律治療
A.室速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙 B.急性心梗并室速 C.原發(fā)充血型心肌病合并室速
D.泮地黃中毒出現(xiàn)室速 E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室顫
E
702.男, 71歲, 陣發(fā)房顫2年, 在不發(fā)生房顫時, 竇性心律, 心率50次/分, 運(yùn)動或注射阿托品后, 心率無明顯加快, 2小時前房顫再次發(fā)作來診, 口服地高辛0.25mg/日,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診, 心率35次/分, 心電圖示: 竇性心律, 血清地高辛濃度1.4ng/ml, 此時為合適的治療方法是
A.停服地高辛, 給氯化鉀 B.停服地高辛, 給苯妥英鈉
C.繼續(xù)服地高辛, 加用阿托品 D.停用地高辛, 給奎尼丁
E.安置心起搏器
E
703.房顫病人, 用奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)過程中, 突然神志不清, 四肢抽搐并呼吸停止, 經(jīng)人工呼吸, 胸外按壓, 靜脈使用異丙基腎上腺素及乳酸鈉等治療而好轉(zhuǎn), 大可能是
A.奎尼丁暈厥 B.奎尼丁中毒 C.奎尼丁過敏反應(yīng)
D.心房附壁血栓脫落引起腦栓塞 E.以上都不是
A
704.聽診心率正常而律不整齊, 可除外哪項心律失常
A.Ⅰ°房室傳阻滯 B.房顫 C.室性早搏
D.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲4:1和3:1下傳
A
705.判定竇房結(jié)功能常用的輔助診斷方法是
A.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn) B.心電生理檢查 C.超聲心動圖
D.動態(tài)心電圖監(jiān)測 E.以上都不是
B
706.心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波, 頻率450～500次/分, 診斷是
A.房顫 B.竇性停搏 C.室性自搏心律 D.室撲 E.室顫
E
707.二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生
A.右心房壓力增高, 引起急性肺水腫 B.左心房與肺靜脈壓升高, 引起急性肺水腫
C.右心室壓力增高, 急性肺水腫 D.左心室壓力增高, 心排出量降低
E.以上都不是
B
708.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰適宜用
A.洋地黃 B.利尿劑 C.泮地黃加利尿劑
D.在人工心臟起搏下加洋地黃 E.血管擴(kuò)張劑
D
709.室性心動過速的特點(diǎn)為
A.多不影響心功能 B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作
C.多無器質(zhì)性心臟病 D.心電圖無室性融合波 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
E
710.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥
A.嚴(yán)重心力衰竭 B.心源性休克 C.體循環(huán)動脈栓塞
D.神志模糊、抽搐 E.肺內(nèi)感染
C
711.男, 60歲, 突然胸骨后劇痛, 昏厥3次, 心率40次/分規(guī)整, 心電圖示P波與QRS波無關(guān), P波數(shù)目多于QRS波群, QRS時限0.14秒,應(yīng)采取的措施是
A.阿托品 B.麻黃素 C.異丙基腎上腺素
D.安置臨時人工心臟起搏器 E.氨茶堿
D
712.快速房顫病人, 在用洋地黃治療過程中, 心率變慢而整齊, 好的處理是
A.停用洋地黃 B.阿托品 C.異丙基腎上腺素
D.異搏定 E.乙胺碘膚酮
A
713.下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)
A.突然發(fā)作, 逐漸終止 B.心律絕對規(guī)則 C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止
D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致
A
714.心肌炎病人, 反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征, 心電圖示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯, 恰合的處理是
A.口服心得安 B.口服硝酸酯類 C.安裝人工心臟起搏器
D.靜滴氫化可的松 E.靜滴阿托品
C
715.49歲, 女性, 突感心悸, 立即做心電圖, QRS波<0.12″, 頻率166次/分, 每個QRS波群后可見逆行P波, R-P間期0.14", P波在Ⅱ、Ⅲ及avF導(dǎo)聯(lián)倒置, avL、Ⅰ直立, 可能診斷是
A.竇性心動過速 B.房性陣發(fā)性心動過速 C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速
D.房撲 E.室性陣發(fā)性心動過速
C
716.下述哪種變化不是典型Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)
A.P-R間期逐漸延長 B.R-R間期逐漸延長 C.含受阻P波的R-R間期<2個P-P間期
D.絕大部分QRS時限正常 E.P波受阻無一定規(guī)律性
B
717.早搏的代償間期是否完全決定于
A.竇房結(jié)起搏頻率加快 B.竇房結(jié)節(jié)律是否受到干擾 C.早搏起源部位不同
D.早搏出現(xiàn)的早晚 E.交界區(qū)傳導(dǎo)的快慢
B
718.男 ,24歲, 陣發(fā)性心悸10年, 每次心悸突然發(fā)作, 持續(xù)半小時至3小時不等, 本次發(fā)作來急診室檢查, 心率200次/分, 律齊,心電圖QRS波群形狀正常, P波不明顯, 診斷為
A.房顫 B.竇性心動過速 C.房撲
D.陣發(fā)性室性心動過速 E.陣發(fā)室上任心動過程
E
719.房顫病人用在量洋地黃后, 心律突然變齊, 較小可能為
A.恢復(fù)竇性心律 B.室上性心動過速, 2:1傳導(dǎo)阻滯
C.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動地過速 D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲
A
720.男性, 70歲, 突然心律不齊, 持續(xù)1天, 心率140次/分, 律不齊, 心電圖示"房顫",治療首選
A.奎尼丁 B.心得安 C.西地蘭 D.利多卡因 E.速尿
C
721.在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)中, 起搏和激動傳導(dǎo)過程中, 下列哪項是錯誤的
A.竇房結(jié)的自律性高 B.激動從竇房結(jié)經(jīng)心房肌纖維傳至房室結(jié)
C.房室結(jié)是房室間的正常通路 D.左束支又分為左前上分支和左后下分支
E.浦氏纖維末端與普通心肌邊接
B
722.心臟電復(fù)律在下列哪種情況下適用
A.洋地黃中毒引起的室上速 B.室性自搏心律
C.表現(xiàn)為心動過緩、心動過快的房顫 D.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
E.以上都不是
D
723.男性, 18歲, 運(yùn)動員, 身體健壯。體檢: 血壓16/10.7kPa(120/80mmHg), 心率50次/分, 心電圖示: 竇性心動過緩。為初步判斷其竇性心動過緩是否為生理性, 應(yīng)讓其做下列哪項動作后再測心率
A.深吸氣 B.深呼吸 C.Valsalva′s 動作
D.運(yùn)動 E.安靜休息
D
724.男性, 31歲, 突發(fā)心悸1小時來診, 即往曾診為"預(yù)激綜合征"。查體: 心率220次/分, 心電圖示: QRS波寬0.14～0.16秒, 起始部粗鈍, R-R間期絕對不等。佳治療方案是
A.靜注毛花子甙 B.靜注毒旋花子甙K C.口服地高辛維持量
D.口服地高辛負(fù)荷量加維持量 E.不給予洋地黃而用胺碘酮
E
A.抑制鈉內(nèi)流 B.興奮迷走神經(jīng) C.抑制鈣內(nèi)流
D.延長動作電位時間 E.促進(jìn)鉀外流
725.異博定 C
726.奎尼丁 A
727.利多卡因 E
728.乙胺碘呋酮 D
A.外科手術(shù)切斷旁路 B.同步直流電復(fù)律 C.西地蘭
D.乙胺碘呋酮 E.苯妥英鈉
729.心衰并發(fā)房顫, 心室率快 C
730.預(yù)激綜合征伴反復(fù)發(fā)作的室上速或房撲、房顫, 不能控制發(fā)作時 A
731.泮地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動過速 E
A.第一心音減弱 B.第一心音強(qiáng)度有變化 C.第二心音分裂
D.第二心音逆分裂 E.第二心音增強(qiáng)
732.左束支傳導(dǎo)阻滯 D
733.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 B
734.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 B
A.非同步直流電除顫 B.同步直流電復(fù)律 C.臨時心臟起搏器
D.體外反搏術(shù) E.以上都不宜用
735.急性心肌梗塞時發(fā)生室顫盡快采用 A
736.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯宜用 C
737.室性心動過速藥物療效不滿意也應(yīng)及早用 B
738.心室率快的房顫(半年以上)者 E
A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽 B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽
C.停用洋地黃制劑加用阿托品 D.試用小劑量西地蘭靜脈推注
E.停用洋地黃制劑觀察
739.出現(xiàn)心動過緩, 40次/分 C
740.出現(xiàn)室早二聯(lián)律 B
741.房顫又合并左心衰竭, 心室率140次/分 D
742.房顫病人心室率減慢至60次/分 E
A.竇性心動過速 B.室上性陣發(fā)性心動過速 C.室性心動過速
D.房顫 E.房撲
743.漸起漸止、易變 A
744.多發(fā)生心肌損害而發(fā)生心源性休克 C
745.壓迫頸動脈竇可終止 D
壓破頸動脈竇心率中較前突然減半, 停止按壓后又突然復(fù)原 E
A.利多卡因 B.西地蘭 C.異博定 D.苯妥英鈉 E.阿托品746
746.心動過緩 E
747.室性早搏 A
748.急性心肌梗塞當(dāng)天出現(xiàn)的室性早搏 A
749.心室率快的房顫 B
750.心功能好的陣發(fā)性室上性心動過速 C
751.洋地黃中毒的室上性心動過速 D
A.P波消失代之為F波, F與R波比例為4:1 B.P波消失代之為f波, 時有≥1.5秒的R-R間期
C.P-R間期正常, 房室傳導(dǎo)比例為3:2 D.P波頻率為220次/分, 房室傳導(dǎo)比例為2:1
E.P-R間期逐漸延長, 房室傳導(dǎo)為3:2或4:3
752.男性, 45歲, 工人, 心悸, 心電圖示: P波時而未下傳, R-R間期逐漸縮短, 含未下傳的P波的R-R間期<2(P-P間期)
E
753.女性, 38歲, 職員, 無自覺癥狀, 聽診心率及節(jié)律無明顯異常, 心電圖示有心律失常
A
754.女性, 42歲, 心悸5年, 查體: 心率120次/分, 律絕對不整, 第一心音強(qiáng)弱不等, 脈率90次/分, 一直口服地高辛1月后, 心率明顯減慢, 時感頭暈
B
A.房性早搏 B.室性早搏 C.室性并行心律
D.Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯 E.交界區(qū)早搏
755.出現(xiàn)室性融合波 C
756.女性, 25歲, 職員時有心悸, 心電圖示有提前出現(xiàn)P波, 此P波后無QRS波 A
757.男性, 18歲, 感冒后感心悸, 聽診心律不齊, 第一心音強(qiáng)弱不等, 心電圖示P-R間期逐漸延長, 且P波時有脫落 D
A.慢心律 B.ATP+VitC C.異丙基腎上腺素
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.臨時心臟起搏
758.頻發(fā)室性早搏 A
759.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯和暈厥 E
A.室上性心動過速 B.房撲 C.房顫
D.室性心動過速 E.竇性心動過速
760.頸動脈竇按壓后心率減半 B
761.頸動脈竇按壓后恢復(fù)竇性心律 A
762.頸動脈竇按壓后心率逐漸減慢, 停止按壓后又逐漸復(fù)原狀 E
A.西地蘭 B.同步直流電復(fù)律 C.苯妥英納
D.維拉帕米 E.利多卡因
下列疾患采用何種治療
763.室性心動過速伴休克 B
764.預(yù)激綜合征伴室率過快的房顫 B
765.慢性心力衰竭并房顫 A
766.洋地黃中毒的室上性心動過速 C
767.頻發(fā)室性早搏 E
768.心功能好的頻發(fā)房性早搏 D
幾種心律失常的臨床征為
A.竇性心動過速 B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.室性心動過速 D.房顫 E.房撲
769.心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是 E
770.對血流動力學(xué)影響大的是 C
771.漸起漸止又易復(fù)發(fā)的是 A
772.突發(fā)突止, 常無器質(zhì)性心臟病的是 B
心動過速者按壓頸動脈竇后, 心率可產(chǎn)生以下變化
A.突然終止 B.無變化 C.頻率漸緩
D.頻率減至原心率的一半 E.頻率加速
773.陣發(fā)性室上性心動過速 A
774.室性心動過速 B
775.房撲 D
776.竇性心動過速 C
男性, 62歲, 急性前壁心肌梗塞, 如發(fā)生以下情況, 如何處理
A.室性早搏二聯(lián)律 B.室顫 C.室性心動過速
D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
777.非同步直流電電擊復(fù)律 B
778.不予處理 E
779.利多卡因 A
780.同步直流電電擊復(fù)律 C
781.臨時人工心臟起搏 D
782.嚴(yán)重二尖瓣狹窄時, 易發(fā)生哪種并發(fā)癥
A.腦供血不足 B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C.腦血栓形成
D.肺結(jié)核 E.以上均不常見
E
783.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄出現(xiàn)哪項體征提示左心衰竭
A.心尖區(qū)收縮期抬舉性搏動 B.交替脈 C.拍擊性第一心音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E.脈短絀
B
784.二尖瓣狹窄發(fā)病時間多在
A.與急性風(fēng)濕熱發(fā)作同時出現(xiàn) B.風(fēng)濕熱后2年以上 C.風(fēng)濕首發(fā)后2年以上
D.風(fēng)濕熱后5年以上 E.風(fēng)濕熱后7年以上
C
785.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是
A.開瓣音 B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚 C.第一心音亢進(jìn)
D.心界明顯擴(kuò)大 E.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂
E
786.提示漏斗型二尖瓣狹窄的臨床特征是
A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) B.心尖區(qū)開放拍擊音 C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
D.第三心音 E.第一心音減弱, 開瓣音消失
E
787.主動脈瓣狹窄時心臟X線檢查可見
A.左室明顯擴(kuò)大 B.升主動脈根部狹窄后擴(kuò)張 C.左心房增大
D.主動脈弓突出 E.全心肥大
B
788.風(fēng)心病患者, 房顫好發(fā)于
A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.以上都不是
A
789.單純性二尖瓣狹窄不引起
A.右室肥大 B. Graham-Steell雜音 C.心尖部第三心音
D.三尖瓣區(qū)全收縮期雜音 E.右束支傳導(dǎo)阻滯和心電軸右偏
C
790.風(fēng)心病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重, 下列哪項表現(xiàn)減輕
A.肝腫大 B.心率增快 C.急性肺水腫發(fā)作
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 E.胃腸道淤血癥狀
C
791.風(fēng)心病出現(xiàn)吞咽困難大可能是
A.急性咽喉炎 B.腦血管意外 C.食管癌
D.左房明顯擴(kuò)大 E.左肺動脈明顯擴(kuò)大
D
792.提示二尖瓣狹窄膈膜型的臨床特征是
A.心尖部雜音較強(qiáng) B.心尖部雜音較弱 C.心尖部二尖瓣開放拍擊音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E.第三心音
C
793.二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為
A.<1.5cm 2 B.>2cm 2 C.>3cm 2 D.>4cm 2 E.>6cm 2
A
794.除哪項外, 下列都是二尖瓣狹窄早期癥狀
A.呼吸困難 B.咳嗽 C.下肢浮腫 D.咯血 E.心悸
C
795.下述哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征
A.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 B.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) C.第一心音亢進(jìn)
D.常有第二心音分裂 E.重度關(guān)閉不全時, 可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音
C
796.風(fēng)心病好發(fā)于哪個瓣膜
A.三尖瓣 B.肺動脈瓣 C.單純主動脈瓣
D.三尖瓣和主動脈瓣 E.二尖瓣
E
797.風(fēng)心病好發(fā)于二尖瓣、主動脈瓣的原因可能是
A.鏈球菌的變態(tài)反應(yīng)易發(fā)生于二尖瓣和主動脈瓣 B.二者結(jié)構(gòu)比較脆弱
C.二者承受的容量負(fù)荷大 D.二者的病變易于表現(xiàn)出來 E.二者承受的壓力負(fù)荷大
E
798.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是
A.支氣管粘膜微血管破裂 B.肺水腫 C.支氣管靜脈破裂
D.合并肺炎 E.肺栓塞
C
799.下列哪種情況下肺毛細(xì)血管楔壓不能反映左室舒張末期壓力
A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.左心功能不全 C.二尖瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄 E.休克
C
800.關(guān)于二尖瓣狹窄, 下列哪項是正確的
A.可出現(xiàn)左心第四心音 B.可出現(xiàn)左心第三心音 C.一旦出現(xiàn)右心衰竭, 肺淤血加重
D.M型超聲心動圖, 二尖瓣前葉呈"城墻"樣改變, 前后葉同向運(yùn)動
E.因左房擴(kuò)大, 心電圖上P波≥0.25mV
D
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