按道理，懷孕4個月就應該有胎動了，我們趕緊做B超檢查，檢查提示未探及胎心，也就是說胎兒死在了腹中。
導致胎兒死亡的原因大致可分為3類：第一類為胎兒因素，比如胎兒染色體異常、嚴重遺傳性疾病、胎兒畸形、胎兒宮內感染等；第二類為孕婦因素，各種嚴重的妊娠并發(fā)癥，如前置胎盤，胎盤早剝、過期妊娠、重度子癰前期、妊娠合并糖尿病、血液病、腎病等；第三類為胎盤及臍帶因素，如胎盤梗死、胎盤腫瘤、臍帶帆狀附著、隱性脫垂、過短、打結、纏繞、水腫等等。
我們把情況給孕婦小盈和她男朋友講了，小盈很輕松的說：“那就引產唄?！?BR> 可是，當主治醫(yī)生趙大夫再看小盈的化驗單時，卻發(fā)現了異常。
血常規(guī)顯示，小盈有貧血的癥狀，血小板也減少。再一問，小盈說自己這幾天牙齦一直出血。
趙醫(yī)生對小盈說：“你的情況復雜，也比較嚴重，需要住院治療，也需要你的親屬簽字?！?BR> 聽趙醫(yī)生這么說，小盈的男朋友不解的問：“以前也流過產，在婦科醫(yī)院，很快就引產了，你們公立的醫(yī)院，怎么這么麻煩呢？”
趙醫(yī)生嚴肅的說：“小盈的情況比較特殊，因為胎兒死亡的時間過長，一般懷孕3-5個月就可以感覺胎動，現在已經6個月了，小盈還沒有感覺出胎動，B超檢查也顯示胎兒大小相當于4個多月，因此，胎兒死亡時間在一個月以上。而胎兒死亡后可引起死胎綜合征，死胎滯留子宮內達一個月以上，會出現凝血功能障礙?！?BR> 小盈緊張的問：“那是什么？”
趙醫(yī)生說：“原理很復雜，通俗的說，就是會造成你出現貧血、血小板減少及低纖維蛋白原血，最危險的是，如果發(fā)展迅速，臨床上將會出現難以控制的大出血，特別是在死胎引產排出后經常會出現陰道大量出血，血液不凝固，產婦會迅速進入全身廣泛出血的危急階段?！?BR> 當天，接到消息，小盈的母親急忙趕過來，聽醫(yī)生講述了病情和診斷，也慌了神兒，趕緊讓小盈住進了醫(yī)院。
住院后，小盈病情的發(fā)展進一步驗證了我們的判斷，入院第二天，小盈全身又新增加了數個皮下瘀斑，實驗室檢查提示血小板減少，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原減少。各項指標都說明小盈存在凝血功能異常及纖溶亢進情況。
針對小盈的癥狀，我們進行了相應的對癥治療，包括應用低分子肝素 ，以保障在24---48小時后可使纖維蛋白原及血小板水平恢復到有效止血水平，否則無法引產。
治療后，24小時后再復查小盈的凝血功能，基本正常，可以實施引產手術，但是，我們也不敢懈怠，增加了好幾個人，嚴密觀察小盈的生命體征、宮縮情況、產程進展及出血情況，同時準備好了血小板、新鮮冷凍血漿及纖維蛋白原，預防產后出血，做好搶救失血性休克的準備。
引產還算順利，先是口服米非司酮，再給予米索前列醇陰道后穹隆放置后，小盈出現了規(guī)律宮縮，最后自然排出一死女嬰，浸軟，灰褐色，脫皮，頭顱塌陷，眼距寬，其他沒有發(fā)現明顯畸形。
引產后，又給予了小盈頭孢三代抗感染治療，沒有再大量出血。第5天后小盈出院了，各項體征恢復正常。
一周后，我們辦公室里出現了一面新的錦旗，上面寫著：“救死扶傷，術者仁心”。落款是小盈的父母。
導致胎兒死亡的原因大致可分為3類：第一類為胎兒因素，比如胎兒染色體異常、嚴重遺傳性疾病、胎兒畸形、胎兒宮內感染等；第二類為孕婦因素，各種嚴重的妊娠并發(fā)癥，如前置胎盤，胎盤早剝、過期妊娠、重度子癰前期、妊娠合并糖尿病、血液病、腎病等；第三類為胎盤及臍帶因素，如胎盤梗死、胎盤腫瘤、臍帶帆狀附著、隱性脫垂、過短、打結、纏繞、水腫等等。
我們把情況給孕婦小盈和她男朋友講了，小盈很輕松的說：“那就引產唄?！?BR> 可是，當主治醫(yī)生趙大夫再看小盈的化驗單時，卻發(fā)現了異常。
血常規(guī)顯示，小盈有貧血的癥狀，血小板也減少。再一問，小盈說自己這幾天牙齦一直出血。
趙醫(yī)生對小盈說：“你的情況復雜，也比較嚴重，需要住院治療，也需要你的親屬簽字?！?BR> 聽趙醫(yī)生這么說，小盈的男朋友不解的問：“以前也流過產，在婦科醫(yī)院，很快就引產了，你們公立的醫(yī)院，怎么這么麻煩呢？”
趙醫(yī)生嚴肅的說：“小盈的情況比較特殊，因為胎兒死亡的時間過長，一般懷孕3-5個月就可以感覺胎動，現在已經6個月了，小盈還沒有感覺出胎動，B超檢查也顯示胎兒大小相當于4個多月，因此，胎兒死亡時間在一個月以上。而胎兒死亡后可引起死胎綜合征，死胎滯留子宮內達一個月以上，會出現凝血功能障礙?！?BR> 小盈緊張的問：“那是什么？”
趙醫(yī)生說：“原理很復雜，通俗的說，就是會造成你出現貧血、血小板減少及低纖維蛋白原血，最危險的是，如果發(fā)展迅速，臨床上將會出現難以控制的大出血，特別是在死胎引產排出后經常會出現陰道大量出血，血液不凝固，產婦會迅速進入全身廣泛出血的危急階段?！?BR> 當天，接到消息，小盈的母親急忙趕過來，聽醫(yī)生講述了病情和診斷，也慌了神兒，趕緊讓小盈住進了醫(yī)院。
住院后，小盈病情的發(fā)展進一步驗證了我們的判斷，入院第二天，小盈全身又新增加了數個皮下瘀斑，實驗室檢查提示血小板減少，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原減少。各項指標都說明小盈存在凝血功能異常及纖溶亢進情況。
針對小盈的癥狀，我們進行了相應的對癥治療，包括應用低分子肝素 ，以保障在24---48小時后可使纖維蛋白原及血小板水平恢復到有效止血水平，否則無法引產。
治療后，24小時后再復查小盈的凝血功能，基本正常，可以實施引產手術，但是，我們也不敢懈怠，增加了好幾個人，嚴密觀察小盈的生命體征、宮縮情況、產程進展及出血情況，同時準備好了血小板、新鮮冷凍血漿及纖維蛋白原，預防產后出血，做好搶救失血性休克的準備。
引產還算順利，先是口服米非司酮，再給予米索前列醇陰道后穹隆放置后，小盈出現了規(guī)律宮縮，最后自然排出一死女嬰，浸軟，灰褐色，脫皮，頭顱塌陷，眼距寬，其他沒有發(fā)現明顯畸形。
引產后，又給予了小盈頭孢三代抗感染治療，沒有再大量出血。第5天后小盈出院了，各項體征恢復正常。
一周后，我們辦公室里出現了一面新的錦旗，上面寫著：“救死扶傷，術者仁心”。落款是小盈的父母。