肺炎球菌性疾病是指由肺炎球菌引起的肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎等一系列疾病的統(tǒng)稱。
全球每年約有70萬～100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病，相當于每分鐘有就有1～2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命；而在亞太地區(qū)，每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。
幼兒帶菌超過半數(shù)
肺炎球菌通常隱藏在健康兒童與成人的鼻咽部，人類是其的宿主。當人體處于正常免疫狀態(tài)下時，這些細菌一般不發(fā)作，而一旦機體免疫力降低，肺炎球菌就會趁機侵犯人體的多個器官，引起一系列感染性疾病。例如，約有50%的肺炎由肺炎球菌引起的，是細菌性肺炎中最常見原因，一般四季都可發(fā)病，但以冬春季為最多見。
目前，發(fā)達國家5歲以下入托兒童的鼻咽部帶菌率達63%，在發(fā)展中國家5歲以下入托兒童鼻咽部帶菌率高72%。據(jù)統(tǒng)計顯示，在我國北方地區(qū)健康兒童中病菌的攜帶率為24.15%，南方地區(qū)為31.29%。因正常人呼吸道有多種防止肺部感染的保護機制，如咳嗽反射、纖毛運動、巨噬細胞吞噬作用等，故一般肺炎球菌并不引起發(fā)病。
另據(jù)初步統(tǒng)計，肺炎球菌有90多種血清型，但經(jīng)常感染兒童的只有20種血清型。我國研究表明，至少有60%的健康學齡前兒童和30%的健康學齡兒童與成人在鼻咽部攜帶有肺炎球菌。這些攜帶者和病人都可作為傳染源將肺炎球菌傳染給其他人。
5歲以下更易感
5歲以下兒童由于免疫反應尚不成熟或免疫能力下降時，就比較容易被肺炎球菌侵襲。肺炎球菌極易傳播，低齡兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒更是肺炎球菌的主要易感人群。
肺炎球菌性疾病主要通過飛沫傳播，也就是說，受到感染的人會通過咳嗽、打噴嚏、說話等行為，從口鼻部發(fā)出飛沫或經(jīng)直接接觸受飛沫污染過的物品把病菌傳染給健康人。其乘虛而入，從呼吸道或血液侵襲器官，引起各種感染。輕者會引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重的會引起肺炎、腦膜炎、敗血癥等危及生命的感染。
研究結果表明，兒童的年齡越小，感染侵襲性肺炎球菌性疾病的風險就越大。一些與兒童有關的公共場所（如托兒所、幼兒園、兒童醫(yī)院）都會增加感染的危險性。
小癥狀變成大問題
臨床發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌性疾病的初期癥狀和一般傷風感冒相似，主要表現(xiàn)為感冒、發(fā)燒、咳嗽，家長很容易忽視甚至連醫(yī)務人員有時也會被“忽悠”一把。
總以為“小感冒”休息幾天就會好的，而往往正是這樣才延誤了治療疾病的時期，甚至可能造成不可逆轉的終生傷害。當嚴重感染肺炎球菌時，患者會出現(xiàn)氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。[小精靈兒童網(wǎng)站]
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抗生素成禍首
抗生素是治療肺炎球菌性疾病的有效方法，而近年來，濫用抗生素已成為了肺炎球菌性疾病高發(fā)的另一個重要因素之一。
濫用產(chǎn)生耐藥性
現(xiàn)在，只要孩子有點感冒發(fā)熱，家長都喜歡給孩子服用抗生素。由于抗生素使用得太頻、太濫，使大多數(shù)兒童對其產(chǎn)生了耐藥性，機體免疫功能被破壞，病菌“長驅直入”，導致了肺炎球菌性疾病的高發(fā)。
前不久，一項針對北京、上海和廣州三家兒童醫(yī)院門診1月大至5歲的急性上呼吸道感染患兒進行的調(diào)查顯示，肺炎球菌對抗生素多重耐藥率達88.7%。隨著抗生素的廣泛使用，越來越多的患兒對抗生素產(chǎn)生了不同程度的耐藥性，造成了治療效果的降低和治療費用的增加。事實上，濫用抗生素也成了導致肺炎球菌性疾病高發(fā)的“罪魁禍首”，也使肺炎球菌疾病的治療陷入了兩難境地。
治療難度加大
抗生素的過度使用使肺炎球菌耐藥成為了一個全球性問題，不僅治療的難度越來越大，費用也越來越高。目前，國內(nèi)肺炎球菌對青霉素的不敏感率呈逐年升高趨勢，上世紀90年代為21.6%，之后升高至41.4%，兒童對其他常用抗生素的耐藥率也明顯升高。在上世紀80年代中期，肺炎球菌以耐1種或2種抗生素為主，到了90年代中期，肺炎球菌的多重耐藥率有87.9%，使兒童肺炎治療的難度大大增加。
接種疫苗 有效預防
pcv 7（七價肺炎球菌結合疫苗）是由7種經(jīng)過純化，并分別與無毒性白喉crm197蛋白結合的肺炎球菌莢膜結合組成，是目前用于預防2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的疫苗。
接種該疫苗是抵御小兒肺炎及其并發(fā)癥的有力武器。據(jù)了解，目前全球已有90多個國家和地區(qū)開始了pcv 7的接種。其中包括中國香港在內(nèi)的27個國家和地區(qū)已將該疫苗納入了國家免疫規(guī)劃中。
國外成功經(jīng)驗
近幾年，美國的研究報告顯示，xx年2月，該疫苗在美國注冊，同年下半年在美國計劃免疫咨詢委員會(acip)和美國兒科學會的推薦下將該疫苗用于2歲以下的所有兒童以及2～4歲的高危兒童。xx年以后，美國5歲以下兒童侵襲性肺炎球菌的發(fā)病率明顯下降，到xx年，美國2歲以下兒童中因全部原因導致的肺炎住院兒童減少了39%，因肺炎球菌性肺炎住院兒童減少了65%，肺炎病例減少了41000例左右。
國內(nèi)專家呼吁接種疫苗
國內(nèi)現(xiàn)有的pcv 7疫苗，其血清型能夠覆蓋大多數(shù)的致病血清型。時下正值寒冷季節(jié)，國內(nèi)兒科專家倡導及時接種肺炎球菌結合疫苗，對于降低我國5歲以下兒童肺炎發(fā)病率、死亡率，減少抗生素使用，控制細菌耐藥具有重要意義。
全球每年約有70萬～100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病，相當于每分鐘有就有1～2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命；而在亞太地區(qū)，每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。
幼兒帶菌超過半數(shù)
肺炎球菌通常隱藏在健康兒童與成人的鼻咽部，人類是其的宿主。當人體處于正常免疫狀態(tài)下時，這些細菌一般不發(fā)作，而一旦機體免疫力降低，肺炎球菌就會趁機侵犯人體的多個器官，引起一系列感染性疾病。例如，約有50%的肺炎由肺炎球菌引起的，是細菌性肺炎中最常見原因，一般四季都可發(fā)病，但以冬春季為最多見。
目前，發(fā)達國家5歲以下入托兒童的鼻咽部帶菌率達63%，在發(fā)展中國家5歲以下入托兒童鼻咽部帶菌率高72%。據(jù)統(tǒng)計顯示，在我國北方地區(qū)健康兒童中病菌的攜帶率為24.15%，南方地區(qū)為31.29%。因正常人呼吸道有多種防止肺部感染的保護機制，如咳嗽反射、纖毛運動、巨噬細胞吞噬作用等，故一般肺炎球菌并不引起發(fā)病。
另據(jù)初步統(tǒng)計，肺炎球菌有90多種血清型，但經(jīng)常感染兒童的只有20種血清型。我國研究表明，至少有60%的健康學齡前兒童和30%的健康學齡兒童與成人在鼻咽部攜帶有肺炎球菌。這些攜帶者和病人都可作為傳染源將肺炎球菌傳染給其他人。
5歲以下更易感
5歲以下兒童由于免疫反應尚不成熟或免疫能力下降時，就比較容易被肺炎球菌侵襲。肺炎球菌極易傳播，低齡兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒更是肺炎球菌的主要易感人群。
肺炎球菌性疾病主要通過飛沫傳播，也就是說，受到感染的人會通過咳嗽、打噴嚏、說話等行為，從口鼻部發(fā)出飛沫或經(jīng)直接接觸受飛沫污染過的物品把病菌傳染給健康人。其乘虛而入，從呼吸道或血液侵襲器官，引起各種感染。輕者會引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重的會引起肺炎、腦膜炎、敗血癥等危及生命的感染。
研究結果表明，兒童的年齡越小，感染侵襲性肺炎球菌性疾病的風險就越大。一些與兒童有關的公共場所（如托兒所、幼兒園、兒童醫(yī)院）都會增加感染的危險性。
小癥狀變成大問題
臨床發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌性疾病的初期癥狀和一般傷風感冒相似，主要表現(xiàn)為感冒、發(fā)燒、咳嗽，家長很容易忽視甚至連醫(yī)務人員有時也會被“忽悠”一把。
總以為“小感冒”休息幾天就會好的，而往往正是這樣才延誤了治療疾病的時期，甚至可能造成不可逆轉的終生傷害。當嚴重感染肺炎球菌時，患者會出現(xiàn)氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。[小精靈兒童網(wǎng)站]
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抗生素成禍首
抗生素是治療肺炎球菌性疾病的有效方法，而近年來，濫用抗生素已成為了肺炎球菌性疾病高發(fā)的另一個重要因素之一。
濫用產(chǎn)生耐藥性
現(xiàn)在，只要孩子有點感冒發(fā)熱，家長都喜歡給孩子服用抗生素。由于抗生素使用得太頻、太濫，使大多數(shù)兒童對其產(chǎn)生了耐藥性，機體免疫功能被破壞，病菌“長驅直入”，導致了肺炎球菌性疾病的高發(fā)。
前不久，一項針對北京、上海和廣州三家兒童醫(yī)院門診1月大至5歲的急性上呼吸道感染患兒進行的調(diào)查顯示，肺炎球菌對抗生素多重耐藥率達88.7%。隨著抗生素的廣泛使用，越來越多的患兒對抗生素產(chǎn)生了不同程度的耐藥性，造成了治療效果的降低和治療費用的增加。事實上，濫用抗生素也成了導致肺炎球菌性疾病高發(fā)的“罪魁禍首”，也使肺炎球菌疾病的治療陷入了兩難境地。
治療難度加大
抗生素的過度使用使肺炎球菌耐藥成為了一個全球性問題，不僅治療的難度越來越大，費用也越來越高。目前，國內(nèi)肺炎球菌對青霉素的不敏感率呈逐年升高趨勢，上世紀90年代為21.6%，之后升高至41.4%，兒童對其他常用抗生素的耐藥率也明顯升高。在上世紀80年代中期，肺炎球菌以耐1種或2種抗生素為主，到了90年代中期，肺炎球菌的多重耐藥率有87.9%，使兒童肺炎治療的難度大大增加。
接種疫苗 有效預防
pcv 7（七價肺炎球菌結合疫苗）是由7種經(jīng)過純化，并分別與無毒性白喉crm197蛋白結合的肺炎球菌莢膜結合組成，是目前用于預防2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的疫苗。
接種該疫苗是抵御小兒肺炎及其并發(fā)癥的有力武器。據(jù)了解，目前全球已有90多個國家和地區(qū)開始了pcv 7的接種。其中包括中國香港在內(nèi)的27個國家和地區(qū)已將該疫苗納入了國家免疫規(guī)劃中。
國外成功經(jīng)驗
近幾年，美國的研究報告顯示，xx年2月，該疫苗在美國注冊，同年下半年在美國計劃免疫咨詢委員會(acip)和美國兒科學會的推薦下將該疫苗用于2歲以下的所有兒童以及2～4歲的高危兒童。xx年以后，美國5歲以下兒童侵襲性肺炎球菌的發(fā)病率明顯下降，到xx年，美國2歲以下兒童中因全部原因導致的肺炎住院兒童減少了39%，因肺炎球菌性肺炎住院兒童減少了65%，肺炎病例減少了41000例左右。
國內(nèi)專家呼吁接種疫苗
國內(nèi)現(xiàn)有的pcv 7疫苗，其血清型能夠覆蓋大多數(shù)的致病血清型。時下正值寒冷季節(jié)，國內(nèi)兒科專家倡導及時接種肺炎球菌結合疫苗，對于降低我國5歲以下兒童肺炎發(fā)病率、死亡率，減少抗生素使用，控制細菌耐藥具有重要意義。