醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(一)
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日，作為xx市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第的考試，2008年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來(lái)漸漸的從第給病人肺部聽(tīng)診、第開(kāi)化驗(yàn)單、第開(kāi)藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、其間，我也去了急診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)時(shí)，有人要藥流問(wèn)怎么用藥，老師當(dāng)時(shí)很忙就說(shuō)你去問(wèn)那個(gè)同學(xué)，然后就對(duì)我說(shuō)“同學(xué)，給她解釋下?！蔽揖鸵詾楦鶕?jù)說(shuō)明書(shū)說(shuō)就可以，然后就那么說(shuō)了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來(lái)是被老師糾正的，印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn)：不能想當(dāng)然回答問(wèn)題。
到病房實(shí)習(xí)，接觸多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的大及終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
實(shí)習(xí)報(bào)告格式和基本要求
(一)要求觀點(diǎn)明確，論據(jù)詳實(shí)，條理清楚，文字簡(jiǎn)練，格式規(guī)范，具有鮮明的針對(duì)性和創(chuàng)新性，正文字?jǐn)?shù)一般不少于2000字。
(二)內(nèi)容提綱 前言 一、 實(shí)習(xí)目的 二、 實(shí)習(xí)時(shí)間 三、 實(shí)習(xí)地點(diǎn) 四、 實(shí)習(xí)單位和部門(mén)，實(shí)習(xí)單位的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))工作情況、管理情況及對(duì)員工的要求五、 實(shí)習(xí)內(nèi)容：實(shí)習(xí)的項(xiàng)目、程序、方法、計(jì)算成果及示意圖，按實(shí)習(xí)順序逐項(xiàng)編寫(xiě);六、 實(shí)習(xí)總結(jié)： 實(shí)習(xí)中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決問(wèn)題的情況，實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，意見(jiàn)和建議七、對(duì)母校教學(xué)實(shí)習(xí)工作的建議
(三)格式標(biāo)題(三號(hào)黑體)應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔，能概括文章的要旨，一般不超過(guò)20個(gè)漢字，必要時(shí)可加副題。標(biāo)題中應(yīng)避免使用非公知公用的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)以及結(jié)構(gòu)式和公式。正文的層次標(biāo)題，應(yīng)簡(jiǎn)短明了，不要超過(guò)15個(gè)字，不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，文內(nèi)層次的劃分及編號(hào)一律使用“一、(一)1.(1)”編序。(一級(jí)標(biāo)題用四號(hào)黑體，二級(jí)標(biāo)題用四號(hào)楷體，以下層次的所有標(biāo)題用小四微軟雅黑)正文內(nèi)容：字體—微軟雅黑;大小—小四;1.5倍行間距。左右頁(yè)邊距：自動(dòng)
(四)表格應(yīng)采用三線(xiàn)表，可適當(dāng)加注輔助線(xiàn)。
(五)插圖(含照片)應(yīng)采用計(jì)算機(jī)制作，插圖下方應(yīng)注明圖序和圖名。照片要主題鮮明、層次清晰、反差合適、剪裁恰當(dāng)。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(二)
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí) 了，有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫(xiě)病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我空閑難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開(kāi)始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼，沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書(shū)，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過(guò)了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)手術(shù)哦。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(三)
在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(四)
學(xué)校：XXXXX XX 院系：XXXX XX
年級(jí)：XX級(jí) 班級(jí)：XXXX 姓名：XXX學(xué)號(hào)：XXXXXXXX
見(jiàn)習(xí)單位：XX省XX市XX縣人民醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)時(shí)間：20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻擋不了我見(jiàn)習(xí)的腳步，放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學(xué)校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中，剛開(kāi)始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺(jué)到社會(huì)的黑暗，喪氣之極?，F(xiàn)實(shí)并非像學(xué)校所說(shuō)的一樣介紹信就是通行證。后還是通過(guò)關(guān)系才終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見(jiàn)習(xí)的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課，讓我感觸頗多。
7月x日是見(jiàn)習(xí)鐘聲敲響的日子，第一天去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)挺興奮的，早早的便來(lái)到了檢驗(yàn)科外，足足等了30分鐘才開(kāi)始上班。首先在主任的幫助下給我找來(lái)了一件醫(yī)院的白大褂，隨后便在主任的帶領(lǐng)下到檢驗(yàn)科各科室參觀了一下，了解了科室的大概分布和認(rèn)識(shí)了各科室的老師們。給我的第一感覺(jué)是檢驗(yàn)科挺大的，老師們都挺年輕的其中好幾個(gè)都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的有我們學(xué)院的其他兩個(gè)同學(xué)和XX醫(yī)學(xué)院的一個(gè)同學(xué)。另外還有一個(gè)我們學(xué)院專(zhuān)科的同學(xué)在這里實(shí)習(xí)。這讓我感覺(jué)輕松了不少，也給見(jiàn)習(xí)生活帶來(lái)了不少樂(lè)趣。 剛開(kāi)始我就傻傻的站在老師旁邊一動(dòng)不動(dòng)的看著，好似一尊羅漢。因?yàn)槲业拇_不知道我能做些什么，又可以做些什么?還好的是，主任一看便走了過(guò)來(lái)，告訴我不要傻站著，要勤快點(diǎn)，能幫忙的就盡量幫忙，不懂的就多問(wèn)。還給我安排了一下大概的見(jiàn)習(xí)時(shí)間：7月x日-7月x日生化室;7月22-7月x日免疫室;7月x日-7月x日臨床檢驗(yàn)室;8月x日-8月x日時(shí)間分辨室。
第一站生化室，走進(jìn)生化室一看感覺(jué)挺寬的環(huán)境也很不錯(cuò)。在陳老師的帶領(lǐng)下在生化室見(jiàn)習(xí)了4天，了解了生化室的操作流程：根據(jù)提示更換試劑→做質(zhì)控→到臨檢室拿患者標(biāo)本和檢驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告單→標(biāo)本離心(未離心的標(biāo)本進(jìn)行溫育)→生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)檢測(cè)及血沉測(cè)試(同時(shí)進(jìn)行患者信息的輸入)→出報(bào)告單。熟悉了全自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血流變分析儀和血沉測(cè)試儀等幾臺(tái)主要儀器的操作。在見(jiàn)習(xí)的這4天里能幫助老師進(jìn)行患者信息輸入、標(biāo)本離心、報(bào)告單整理、及簡(jiǎn)單儀器操作。切身體會(huì)了生化檢驗(yàn)操作，聽(tīng)取了老師們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，學(xué)習(xí)并懂得了很多知識(shí)。
第二站免疫室，一看見(jiàn)免疫二字就給人親切的感覺(jué)，因?yàn)槲覀儾艑W(xué)了免疫學(xué)不久，所以也知道這里面的兇險(xiǎn)。走進(jìn)免疫室便看見(jiàn)那醒目并隔離開(kāi)的HIV檢測(cè)室還有HIV咨詢(xún)室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進(jìn)行丙肝、梅毒和艾滋檢測(cè)，而乙肝兩對(duì)半是每天都檢測(cè)。其中乙肝兩對(duì)半采用雙抗夾心兩步法，梅毒初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者進(jìn)行梅毒血清學(xué)確認(rèn)試驗(yàn)，而艾滋初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者送檢市級(jí)醫(yī)院確認(rèn)。所有標(biāo)本均需保存至少一周。老師還給我強(qiáng)調(diào)了免疫檢測(cè)的自我保護(hù)及檢測(cè)加樣的準(zhǔn)確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測(cè)過(guò)程中都要嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)上的步驟進(jìn)行操作。在免疫室的這5天里共檢測(cè)出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者，并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者，應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。重要的是，應(yīng)用并鞏固了免疫學(xué)知識(shí)，對(duì)免疫有了新的認(rèn)識(shí)。
第三站臨檢室，在這里總共見(jiàn)習(xí)了5天。臨床檢驗(yàn)是直接和病人打交道的地方，也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務(wù)態(tài)度。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測(cè)、體液常規(guī)檢測(cè)、血型測(cè)定、血凝分析等。在這里我進(jìn)行了首次靜脈抽血、指血采集，好的是都是一針見(jiàn)血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時(shí)血管較粗的患者問(wèn)題都不大，一旦遇到血管很細(xì)的患者就很麻煩了，稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂，遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。難的是給嬰幼兒進(jìn)行頸靜脈抽血，更是需要過(guò)硬的技術(shù)。讓人感慨的是檢測(cè)均采用了全自動(dòng)分析儀器從進(jìn)樣開(kāi)始到出報(bào)告不過(guò)短短的幾分鐘而已。臨檢室里忙的是在早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間抽血的人數(shù)很多，其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測(cè)。在體液常規(guī)檢測(cè)的過(guò)程中老師還讓我動(dòng)手制作了一些涂片并觀察識(shí)別了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及陰道滴蟲(chóng)等，讓我加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。我還進(jìn)行過(guò)血型的測(cè)定及血型的識(shí)別等一些簡(jiǎn)單的操作。老師還嚴(yán)肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報(bào)告單，我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒(méi)有解釋報(bào)告單的權(quán)利，以免造成醫(yī)患矛盾。 第四站時(shí)間分辨室，一聽(tīng)名字便聯(lián)想到了免疫學(xué)中的時(shí)間分辨免疫測(cè)定，走進(jìn)一看沒(méi)錯(cuò)的確是有一臺(tái)時(shí)間分辨免疫檢測(cè)儀。見(jiàn)習(xí)的后3天是在這里度過(guò)的，我了解到時(shí)間分辨室主要是進(jìn)行甲功的檢測(cè)。整過(guò)加樣過(guò)程均是嚴(yán)格按照試劑盒上的說(shuō)明執(zhí)行的，后利用時(shí)間分辨免檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)定并打印出報(bào)告單。另外，在時(shí)間分辨室中還有一臺(tái)用于微量元素檢測(cè)的微量元素檢測(cè)儀，主要是在周六進(jìn)行微量元素檢測(cè)。
在XX縣人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的這17天里給我留下了許多美好的回憶，親切幽默的老師，可愛(ài)好問(wèn)的同學(xué)給我的見(jiàn)習(xí)生活增添了不少風(fēng)趣。我還了解到在檢驗(yàn)科中很多老師是我們以前XX院的校友，讓我增添了不少信心。這段時(shí)間里除了分布在以上四個(gè)科室中以外，我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標(biāo)本儲(chǔ)存室及血庫(kù)等。從中獲得了不少知識(shí)，并熟悉了檢驗(yàn)科的整個(gè)操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗(yàn)科給人的整體感覺(jué)是挺輕松的，但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗(yàn)工作歸納起來(lái)無(wú)非是有4性：實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，加樣步驟的準(zhǔn)確性，服務(wù)態(tài)度的端正性，自我保護(hù)的重要性。
但在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如有些老師在檢驗(yàn)科內(nèi)吸煙影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，部分老師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西不注意安全，還有信息登記敷衍了事、負(fù)責(zé)人簽字找他人代替等不良習(xí)慣。還讓我看到了檢驗(yàn)工作的不小發(fā)展空間，比如傳染病的檢測(cè)從進(jìn)樣開(kāi)始到出報(bào)告單都可以采用全自動(dòng)的分析儀器進(jìn)行分析，以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測(cè)的假陰性、假陽(yáng)性結(jié)果控制及檢測(cè)方法的改良等?？傊瑱z驗(yàn)工作在今后還有待提高和加強(qiáng)，在前人的基礎(chǔ)上需要不斷改革和創(chuàng)新。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(五)
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài).
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.
據(jù)王XX老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài).
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗。
第二， 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四， 如果可能的話(huà)(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?BR> 第管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日，作為xx市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第的考試，2008年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來(lái)漸漸的從第給病人肺部聽(tīng)診、第開(kāi)化驗(yàn)單、第開(kāi)藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、其間，我也去了急診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見(jiàn)習(xí)時(shí)，有人要藥流問(wèn)怎么用藥，老師當(dāng)時(shí)很忙就說(shuō)你去問(wèn)那個(gè)同學(xué)，然后就對(duì)我說(shuō)“同學(xué)，給她解釋下?！蔽揖鸵詾楦鶕?jù)說(shuō)明書(shū)說(shuō)就可以，然后就那么說(shuō)了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來(lái)是被老師糾正的，印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn)：不能想當(dāng)然回答問(wèn)題。
到病房實(shí)習(xí)，接觸多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的大及終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
實(shí)習(xí)報(bào)告格式和基本要求
(一)要求觀點(diǎn)明確，論據(jù)詳實(shí)，條理清楚，文字簡(jiǎn)練，格式規(guī)范，具有鮮明的針對(duì)性和創(chuàng)新性，正文字?jǐn)?shù)一般不少于2000字。
(二)內(nèi)容提綱 前言 一、 實(shí)習(xí)目的 二、 實(shí)習(xí)時(shí)間 三、 實(shí)習(xí)地點(diǎn) 四、 實(shí)習(xí)單位和部門(mén)，實(shí)習(xí)單位的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))工作情況、管理情況及對(duì)員工的要求五、 實(shí)習(xí)內(nèi)容：實(shí)習(xí)的項(xiàng)目、程序、方法、計(jì)算成果及示意圖，按實(shí)習(xí)順序逐項(xiàng)編寫(xiě);六、 實(shí)習(xí)總結(jié)： 實(shí)習(xí)中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決問(wèn)題的情況，實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，意見(jiàn)和建議七、對(duì)母校教學(xué)實(shí)習(xí)工作的建議
(三)格式標(biāo)題(三號(hào)黑體)應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔，能概括文章的要旨，一般不超過(guò)20個(gè)漢字，必要時(shí)可加副題。標(biāo)題中應(yīng)避免使用非公知公用的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)以及結(jié)構(gòu)式和公式。正文的層次標(biāo)題，應(yīng)簡(jiǎn)短明了，不要超過(guò)15個(gè)字，不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，文內(nèi)層次的劃分及編號(hào)一律使用“一、(一)1.(1)”編序。(一級(jí)標(biāo)題用四號(hào)黑體，二級(jí)標(biāo)題用四號(hào)楷體，以下層次的所有標(biāo)題用小四微軟雅黑)正文內(nèi)容：字體—微軟雅黑;大小—小四;1.5倍行間距。左右頁(yè)邊距：自動(dòng)
(四)表格應(yīng)采用三線(xiàn)表，可適當(dāng)加注輔助線(xiàn)。
(五)插圖(含照片)應(yīng)采用計(jì)算機(jī)制作，插圖下方應(yīng)注明圖序和圖名。照片要主題鮮明、層次清晰、反差合適、剪裁恰當(dāng)。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(二)
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí) 了，有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫(xiě)病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我空閑難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開(kāi)始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼，沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書(shū)，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過(guò)了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)手術(shù)哦。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(三)
在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(四)
學(xué)校：XXXXX XX 院系：XXXX XX
年級(jí)：XX級(jí) 班級(jí)：XXXX 姓名：XXX學(xué)號(hào)：XXXXXXXX
見(jiàn)習(xí)單位：XX省XX市XX縣人民醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)時(shí)間：20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻擋不了我見(jiàn)習(xí)的腳步，放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學(xué)校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中，剛開(kāi)始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺(jué)到社會(huì)的黑暗，喪氣之極?，F(xiàn)實(shí)并非像學(xué)校所說(shuō)的一樣介紹信就是通行證。后還是通過(guò)關(guān)系才終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見(jiàn)習(xí)的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課，讓我感觸頗多。
7月x日是見(jiàn)習(xí)鐘聲敲響的日子，第一天去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)挺興奮的，早早的便來(lái)到了檢驗(yàn)科外，足足等了30分鐘才開(kāi)始上班。首先在主任的幫助下給我找來(lái)了一件醫(yī)院的白大褂，隨后便在主任的帶領(lǐng)下到檢驗(yàn)科各科室參觀了一下，了解了科室的大概分布和認(rèn)識(shí)了各科室的老師們。給我的第一感覺(jué)是檢驗(yàn)科挺大的，老師們都挺年輕的其中好幾個(gè)都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的有我們學(xué)院的其他兩個(gè)同學(xué)和XX醫(yī)學(xué)院的一個(gè)同學(xué)。另外還有一個(gè)我們學(xué)院專(zhuān)科的同學(xué)在這里實(shí)習(xí)。這讓我感覺(jué)輕松了不少，也給見(jiàn)習(xí)生活帶來(lái)了不少樂(lè)趣。 剛開(kāi)始我就傻傻的站在老師旁邊一動(dòng)不動(dòng)的看著，好似一尊羅漢。因?yàn)槲业拇_不知道我能做些什么，又可以做些什么?還好的是，主任一看便走了過(guò)來(lái)，告訴我不要傻站著，要勤快點(diǎn)，能幫忙的就盡量幫忙，不懂的就多問(wèn)。還給我安排了一下大概的見(jiàn)習(xí)時(shí)間：7月x日-7月x日生化室;7月22-7月x日免疫室;7月x日-7月x日臨床檢驗(yàn)室;8月x日-8月x日時(shí)間分辨室。
第一站生化室，走進(jìn)生化室一看感覺(jué)挺寬的環(huán)境也很不錯(cuò)。在陳老師的帶領(lǐng)下在生化室見(jiàn)習(xí)了4天，了解了生化室的操作流程：根據(jù)提示更換試劑→做質(zhì)控→到臨檢室拿患者標(biāo)本和檢驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告單→標(biāo)本離心(未離心的標(biāo)本進(jìn)行溫育)→生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)檢測(cè)及血沉測(cè)試(同時(shí)進(jìn)行患者信息的輸入)→出報(bào)告單。熟悉了全自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血流變分析儀和血沉測(cè)試儀等幾臺(tái)主要儀器的操作。在見(jiàn)習(xí)的這4天里能幫助老師進(jìn)行患者信息輸入、標(biāo)本離心、報(bào)告單整理、及簡(jiǎn)單儀器操作。切身體會(huì)了生化檢驗(yàn)操作，聽(tīng)取了老師們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，學(xué)習(xí)并懂得了很多知識(shí)。
第二站免疫室，一看見(jiàn)免疫二字就給人親切的感覺(jué)，因?yàn)槲覀儾艑W(xué)了免疫學(xué)不久，所以也知道這里面的兇險(xiǎn)。走進(jìn)免疫室便看見(jiàn)那醒目并隔離開(kāi)的HIV檢測(cè)室還有HIV咨詢(xún)室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進(jìn)行丙肝、梅毒和艾滋檢測(cè)，而乙肝兩對(duì)半是每天都檢測(cè)。其中乙肝兩對(duì)半采用雙抗夾心兩步法，梅毒初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者進(jìn)行梅毒血清學(xué)確認(rèn)試驗(yàn)，而艾滋初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者送檢市級(jí)醫(yī)院確認(rèn)。所有標(biāo)本均需保存至少一周。老師還給我強(qiáng)調(diào)了免疫檢測(cè)的自我保護(hù)及檢測(cè)加樣的準(zhǔn)確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測(cè)過(guò)程中都要嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)上的步驟進(jìn)行操作。在免疫室的這5天里共檢測(cè)出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者，并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者，應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。重要的是，應(yīng)用并鞏固了免疫學(xué)知識(shí)，對(duì)免疫有了新的認(rèn)識(shí)。
第三站臨檢室，在這里總共見(jiàn)習(xí)了5天。臨床檢驗(yàn)是直接和病人打交道的地方，也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務(wù)態(tài)度。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測(cè)、體液常規(guī)檢測(cè)、血型測(cè)定、血凝分析等。在這里我進(jìn)行了首次靜脈抽血、指血采集，好的是都是一針見(jiàn)血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時(shí)血管較粗的患者問(wèn)題都不大，一旦遇到血管很細(xì)的患者就很麻煩了，稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂，遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。難的是給嬰幼兒進(jìn)行頸靜脈抽血，更是需要過(guò)硬的技術(shù)。讓人感慨的是檢測(cè)均采用了全自動(dòng)分析儀器從進(jìn)樣開(kāi)始到出報(bào)告不過(guò)短短的幾分鐘而已。臨檢室里忙的是在早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間抽血的人數(shù)很多，其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測(cè)。在體液常規(guī)檢測(cè)的過(guò)程中老師還讓我動(dòng)手制作了一些涂片并觀察識(shí)別了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及陰道滴蟲(chóng)等，讓我加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。我還進(jìn)行過(guò)血型的測(cè)定及血型的識(shí)別等一些簡(jiǎn)單的操作。老師還嚴(yán)肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報(bào)告單，我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒(méi)有解釋報(bào)告單的權(quán)利，以免造成醫(yī)患矛盾。 第四站時(shí)間分辨室，一聽(tīng)名字便聯(lián)想到了免疫學(xué)中的時(shí)間分辨免疫測(cè)定，走進(jìn)一看沒(méi)錯(cuò)的確是有一臺(tái)時(shí)間分辨免疫檢測(cè)儀。見(jiàn)習(xí)的后3天是在這里度過(guò)的，我了解到時(shí)間分辨室主要是進(jìn)行甲功的檢測(cè)。整過(guò)加樣過(guò)程均是嚴(yán)格按照試劑盒上的說(shuō)明執(zhí)行的，后利用時(shí)間分辨免檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)定并打印出報(bào)告單。另外，在時(shí)間分辨室中還有一臺(tái)用于微量元素檢測(cè)的微量元素檢測(cè)儀，主要是在周六進(jìn)行微量元素檢測(cè)。
在XX縣人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的這17天里給我留下了許多美好的回憶，親切幽默的老師，可愛(ài)好問(wèn)的同學(xué)給我的見(jiàn)習(xí)生活增添了不少風(fēng)趣。我還了解到在檢驗(yàn)科中很多老師是我們以前XX院的校友，讓我增添了不少信心。這段時(shí)間里除了分布在以上四個(gè)科室中以外，我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標(biāo)本儲(chǔ)存室及血庫(kù)等。從中獲得了不少知識(shí)，并熟悉了檢驗(yàn)科的整個(gè)操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗(yàn)科給人的整體感覺(jué)是挺輕松的，但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗(yàn)工作歸納起來(lái)無(wú)非是有4性：實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，加樣步驟的準(zhǔn)確性，服務(wù)態(tài)度的端正性，自我保護(hù)的重要性。
但在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如有些老師在檢驗(yàn)科內(nèi)吸煙影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，部分老師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西不注意安全，還有信息登記敷衍了事、負(fù)責(zé)人簽字找他人代替等不良習(xí)慣。還讓我看到了檢驗(yàn)工作的不小發(fā)展空間，比如傳染病的檢測(cè)從進(jìn)樣開(kāi)始到出報(bào)告單都可以采用全自動(dòng)的分析儀器進(jìn)行分析，以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測(cè)的假陰性、假陽(yáng)性結(jié)果控制及檢測(cè)方法的改良等?？傊瑱z驗(yàn)工作在今后還有待提高和加強(qiáng)，在前人的基礎(chǔ)上需要不斷改革和創(chuàng)新。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(五)
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài).
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.
據(jù)王XX老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài).
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗。
第二， 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四， 如果可能的話(huà)(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?BR> 第管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。