2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》精華輔導資料(6)

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地塞米松肌注
    肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8~16mg,間隔2~3周一次。靜滴(地塞米松磷酸鈉注射液),每次2~-20mg,或遵醫(yī)囑。
    時間藥理學用藥方法參考:長期服藥應模擬自然分泌激素規(guī)律給藥。早七時服3/4或全量。地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸鈉注射液 ⑴1ml:2mg;⑵1ml:5mg;地塞米松軟膏或霜劑0.05~0.1%.口服,一日0.75~6mg,分2~4次服,維持量,一日 0.5~0.75mg,下午1時補足全量。1點以后不用藥。
    多巴胺藥代動力
    口服無效,靜脈滴入后在體內分布廣泛,不易通過血-腦脊液屏障。靜注5 分鐘內起效,持續(xù)5-10分鐘,作用時間的長短與用量不相關。在體內很快通過單胺氧化酶及兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)的作用,在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右,在腎上腺神經(jīng)末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)腎排泄,約80%在24小時內排出,尿液內以代謝物為主,極小部分為原形。
    卡那霉素的功能作用
    大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌、結核桿菌和金黃色葡萄球菌的一些菌株對本品敏感。綠膿桿 菌,革蘭陽性菌(除金黃色葡萄菌外)、厭氧菌、非典型性分支桿菌、立克次體、真菌、病毒等對本品均耐藥。微生物對本品與其他氨基糖苷類藥物間存在有一定的交叉耐藥性。
    肌注0.5g,1小時血藥濃度達峰,約為20μg/ml,t1/2約為2.5小時,血漿蛋白結合率很低,分布容積(Vd)為0.26±0.05L/kg,用藥后24小時內有90%的藥物自尿中以原形排泄。本品較易滲入胸水、腹水。在腦脊液中不能達到有效濃度。
    口服用于治療敏感菌所致的腸道感染及用作腸道手術前準備,并有減少腸道細菌產(chǎn)生氨的作用,對肝硬化消化道出血病人的肝昏迷有一定防止作用。
    肌注用于敏感菌所致的系統(tǒng)感染,如肺炎、敗血癥、尿路感染等。
    稀釋到一定濃度的卡那霉素噴施于棉花葉子上,可用于鑒定是否為轉Bt基因抗蟲棉,葉子發(fā)黃不抗棉鈴蟲,不變色則為抗蟲棉。