圍繞醫(yī)院的發(fā)展思路，認(rèn)真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)院各項既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好執(zhí)業(yè)醫(yī)技人員、試用期醫(yī)技人員的管理，落實好年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為使我院醫(yī)療工作再上新臺階，XX年我院院辦特制定如下工作計劃：
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為院辦工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。
1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成并針對臨床工作中及早發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。（5）加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力。繼續(xù)把外科男科婦科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊；其次，做好結(jié)石外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；設(shè)胃腸?？?、耳鼻咽喉科門診，拓展內(nèi)科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展住院部臨床工作。
4、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好臨床醫(yī)生和護(hù)士“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，提高全院醫(yī)生護(hù)士技術(shù)水平及工作積極性。（1）由高年資的副主任醫(yī)師護(hù)士長親自帶教指導(dǎo)，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，臨床指導(dǎo)，執(zhí)行交接班制度。（2）不定期對住院醫(yī)師護(hù)士基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。（3）每年進(jìn)行兩次三基知識考試。并對成績優(yōu)異者給予鼓勵。（4）對新入院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。（5）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的本科生、大學(xué)生重點強(qiáng)化培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。
6、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在每年進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件及消防應(yīng)急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識半年進(jìn)行考試。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善糾紛的處理辦法，將糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%。
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)講座，做到有計劃有記錄有總結(jié)。
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為院辦工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。
1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成并針對臨床工作中及早發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。（5）加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力。繼續(xù)把外科男科婦科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊；其次，做好結(jié)石外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；設(shè)胃腸?？?、耳鼻咽喉科門診，拓展內(nèi)科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展住院部臨床工作。
4、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好臨床醫(yī)生和護(hù)士“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，提高全院醫(yī)生護(hù)士技術(shù)水平及工作積極性。（1）由高年資的副主任醫(yī)師護(hù)士長親自帶教指導(dǎo)，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，臨床指導(dǎo)，執(zhí)行交接班制度。（2）不定期對住院醫(yī)師護(hù)士基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。（3）每年進(jìn)行兩次三基知識考試。并對成績優(yōu)異者給予鼓勵。（4）對新入院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。（5）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的本科生、大學(xué)生重點強(qiáng)化培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。
6、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在每年進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件及消防應(yīng)急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識半年進(jìn)行考試。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善糾紛的處理辦法，將糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%。
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)講座，做到有計劃有記錄有總結(jié)。