泉州市鯉城區(qū)2016年秋季進城務工人員隨遷子女
就學申請表
編 號：
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姓名 |
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性別 |
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民族 |
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出生年月 |
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籍貫 |
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學生戶籍所在地 |
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身份證號碼 |
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家庭詳細地址 |
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要求就讀學校 |
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健康狀況 |
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家長 或監(jiān) 護人 |
稱 謂 |
姓 名 |
工作單位 |
聯(lián)系電話 | |||||||||
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申請 入學 理由 |
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家長 或監(jiān) 護人 承諾 |
以上所填信息真實，如有虛假，本人愿意承擔責任，并自動放棄要求入學的學校。 申請人簽名： 年 月 日 |
接受 學校 意見 |
年 月 日 | ||||||||||
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區(qū)教 育局 審批 意見 |
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注：本表一式一份，學校匯總后連同花名冊報送區(qū)教育局審批。