尊敬的__________________：
我是________________學(xué)院_______年級(jí)的學(xué)生_______________， 本人因_______________________________________________________ __________________________________________________________，需請(qǐng)假____天，日期從_____年____月____日至_____年____月____日。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
20xx年x月x日