分娩過(guò)程的幾個(gè)階段

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第一產(chǎn)程:是從有規(guī)律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10厘米,能使胎頭娩出為至。
    這一過(guò)程對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)需要4~24小時(shí)。此階段又可分為兩個(gè)階段:潛伏期和活躍期。
    【潛伏期】:宮縮逐漸加強(qiáng),宮頸管消失至宮口開(kāi)大到3厘米。該期間持續(xù)時(shí)間不定,一般需要8~16個(gè)小時(shí)。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過(guò)20小時(shí),則被認(rèn)為是異常。
    【活躍期】:宮口開(kāi)3厘米至開(kāi)全,先露部進(jìn)入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)4-8小時(shí),宮頸擴(kuò)張1.2厘米/小時(shí)。當(dāng)先露部進(jìn)入骨盆后,產(chǎn)婦開(kāi)始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當(dāng)宮頸未開(kāi)全時(shí)應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費(fèi)體力。此時(shí)家人的陪伴和鼓勵(lì)至關(guān)重要,對(duì)于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng),一起堅(jiān)定自然分娩的信心,讓準(zhǔn)媽媽按時(shí)進(jìn)食,以保證充沛體力。對(duì)比較脆弱的準(zhǔn)媽媽,則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
    第二產(chǎn)程:是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間。分娩的高峰到來(lái),嬰兒即將出生。胎頭移動(dòng)到接近陰道口,外陰和肛門(mén)部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會(huì)看見(jiàn)胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng),當(dāng)宮縮消失時(shí),可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。當(dāng)胎頭的頂部可以看見(jiàn)時(shí),助產(chǎn)士會(huì)告訴孕婦不要太用力,因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快,孕婦會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn),或者胎兒處于危難時(shí),孕婦將要接受會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。當(dāng)胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí),孕婦會(huì)有刺痛感,隨之而來(lái)的是麻木感,這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí),阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。頭部娩出時(shí),嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒(méi)有被臍帶纏?。ó?dāng)嬰兒身體娩出時(shí),臍帶常會(huì)套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時(shí),要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會(huì)滑出母體。通常助產(chǎn)士會(huì)將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在孕婦的腹部,這時(shí)嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來(lái)有點(diǎn)兒發(fā)青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會(huì)哭。此外,助產(chǎn)士會(huì)再次清潔嬰兒的呼吸道,并且必要時(shí)會(huì)給予氧氣。第三產(chǎn)程是從胎兒娩出后到胎盤(pán)免除為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個(gè)半小時(shí)。胎兒娩出后,仍會(huì)有宮縮促使胎盤(pán)娩出,只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)疼痛的。隨后,醫(yī)生會(huì)替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會(huì)做局部的縫合。