今年暑假，我于武漢協(xié)和醫(yī)院科，進行了為期兩周的護理見習。在進行護理見習的前期，學校護理教學部組織了一場動員會，讓我們初步了解我們在見習期間該完成的任務以及我們的職責范圍。老師強調到，由于我們只是醫(yī)學生，不能進行一些治療性護理操作，只能在帶教老師的指導下進行操作，謹記，在找見習醫(yī)院時可能會碰到一些困難，但不可因為這樣而放棄，因為這是教學內容之一，必須要完成，畢竟也是對我們的一種鍛煉，更是初次進入社會，積累社會經驗的好機會，不能輕言放棄。動員會結束了，我懷著擔心和期待的心情等待暑假的到來，希望在護理見習中得到歷練而變得成熟并且學到課堂上學不到的實際操作經驗，但在另一方面，又擔心沒有任何經驗的我會笨手笨腳弄砸自己的第社會接觸而已失敗告終，但那種想法僅一閃而過，我以積極樂觀的態(tài)度給自己打氣，可以的，大家都一樣沒有經驗，以往的學長學姐都出色地完成了見習，我也一定可以做到，相信自己可以表現得很出色，就一定可以做到。
我當時不以為意，只覺得沒什么必要，在我看來，護理是一件很簡單的事情，沒有重要到要去見習的地步，況且我學的是臨床醫(yī)學，和護理沒什么關系。但是，經過兩周的見習之后，我猛然發(fā)現，我以前的想法太過于簡單了，完全低估了護理工作的重要性。
2014年8月5日，我來到了我將要在此見習兩周的醫(yī)院——武漢協(xié)和醫(yī)院。我經過一段簡單的介紹后被安排到了腎內科見習，第二天開始。學姐學長們很熱情的給我介紹了科室的分布。
6日，我提前20分鐘7:40到達了護士站，換上白大褂。我跟著護士們去了配藥室，我一進配藥室就驚了一下，在不大的房間里堆滿了瓶瓶罐罐。前方的配藥臺上排滿了排列整齊的一列一列的鹽水和糖水，每一列的第一瓶前面壓了一張單子，看起來十分壯觀。地上有兩堆沒有配藥的鹽水和糖水，足有半米高，是的本身并不寬闊的房間顯得更加狹小。連門旁的柜子也全被藥品占據。我的忐忑之感又上來了，我被這些紛繁復雜的藥弄得眼花繚亂，開始覺得覺得護士工作不容易起來。她們的動作很熟練，注射器在她們的手中想橡皮泥一樣隨意拿捏，瓶瓶罐罐一下子就整整齊齊地羅列在臺上，非常準確。我暗暗佩服他們的熟練與速度?？墒牵渌幍拇_是一件很不容易的事情。本來以為自己到的很早，但是來了才發(fā)現，護士老師們已經快把藥都配好了。我不由覺得協(xié)和的優(yōu)秀不是沒有理由的。于是，上前觀看老師配藥，老師很耐心的和我講解了配藥需要注意的一些細節(jié)。
8:00時準時地進行了護士和醫(yī)生的交接班，院長站在前面環(huán)抱臂一臉嚴肅的表情，醫(yī)生們和護士們也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地進行交接班情況的匯報，先由護士報告昨天住院出院的人數及入院患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及入院病因，接著由醫(yī)生陳述入院患者的各種病癥及初步診斷和其他病人的狀況。以前，我認為交班只是個過場，只要大家聚在一起說一聲就完了。今日，真正參加了交班，我才知道交班是件很嚴肅的事情。辦公室里十分安靜，每個人都站得筆直，完全沒有像動動手這樣的小動作?！巴翥y芳……”護士拿著一份報告大聲的念著，大約5分鐘過去了，那位護士結束了報告。然后便是值班醫(yī)生補充。
從配藥室出來，正好碰上要去量血壓的護士。跟著他們的腳步，來到了一間病房，她們快步走到病人床前，那處病人的手，手心朝上，套上電子測壓器，讀數記錄，再換另一個。每個動作都沒有多余的成分，熟練準確。由于我只是見習生，不能進行治療性的護理操作，所以我乖乖地跟在護士老師的身后，學習，靜靜觀察，仔細聽著，記者她所教導的。一步不停歇，她帶著我走遍所有的病房為每位患者測血壓和脈搏，走出病房后她向我講解到血壓計使用時應該綁在的位置是肘上部兩三指的位置，水銀柱指到200~220左右再慢慢放氣，測脈搏時，測15秒地脈搏數再乘以4加以計算，關心地問我現在所學的知識范圍是到哪，會測血壓之類的嗎，我抱歉地回答還沒有學，但自己稍微了解一點。第二天，老師讓我給病人量血壓，雖然仔細的回想起看過的操作，卻怎么都顯笨拙，但好在大體操作還是正確的。此時，裝滿藥瓶的醫(yī)用推車從門口經過，我出門跟上了她們，到了一間病房。
我仔細的觀察了護士從拿出藥瓶到完成扎針輸液的全過程，我的感慨之情又開始上來了。首先，核對病人身份信息、藥品是否正確，將藥掛好；接下來才是輸液。在瓶塞處用酒精碘酒消毒；拿藥瓶時，手指完全避開瓶塞，只觸及瓶周圍的塑料膜；到病床后再次核對姓名藥品；掛上藥瓶，排氣，給患者消毒，扎針，后再次核對、簽字又是一個簡潔熟練的過程。前前后后從配藥到輸液一共至少有三次核對，整個過程相當嚴謹。我越來越感到，護理工作十分嚴肅，容不得半點馬虎。
為每床病人打好針后，護士就回護士站，把各位病人的生命體征記錄在各自的病例上，并寫好護理記錄，其中時不時有病人的藥打完，需要換另一瓶藥而用床頭的按鈕傳達到護士站，而這時，不論護士多忙，哪怕護理記錄只寫一半或只寫幾個字都要立即放下手頭的工作去到相應的病房，就這樣，有時寫好一份病例往往被打斷好幾次，但我們的護士面對這些并沒有流露出生氣或不滿，相反，卻一如既往地熱忱為病人服務，讓我敬佩她們?yōu)椴∪朔諘r始終保持的耐心。到下午時，一般沒有患者辦理入院或出院或需要輸液，但我們的護士仍需要守在護士站，護士不僅要承受忙碌不堪，沒有丁點休息的時光，還得在沒有工作內容時堅守在自己的崗位，她們這種亦屈亦伸的韌性是我們值得學習的。
見習過程中，我還跟著科室的教授以及師兄師姐們一起去查房。首先，我準備了一本小小的筆記本和三支不同顏色的筆用來將查房中學到的知識或不懂的問題記下來。聽著查房時教授講的知識，對于剛剛接觸生理學，病理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨床上還是不知所措。但是，面對著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。于是，晚上回到寢室便是我的學習時間了，提前買了內科學，預習泌尿系統(tǒng)，看不懂的第二天問學長學姐。每天堅持看病歷，然后盡量與書本對應起來。漸漸的我也能聽懂查房的內容，那真的是一種很開心的感覺，感覺到自己一天天的再學到越來越多的東西，同時也讓我認識到“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?！?BR> 在查房的時候，我認真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關。教授對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以后畢業(yè)進入醫(yī)院，面對病人應該具備的素質。我發(fā)現姜老師特別擅長打比喻，能將比較難以理解的醫(yī)學名詞與生活中的東西對應起來，使病人及其家屬更加能了解病情和理解醫(yī)護人員的工作，使得治療方案更好更順利的實施。這是一個很好的溝通技巧。
接下來的時間里，我跟隨護士進了一間間的病房，我在一旁看著霧化、量體溫、給病人翻身、換液等等一系列護理工作，每護士的工作都讓我忍不住感慨。
在接下來的十幾天中，我學習了各種基礎的護理技巧，雖然還是有很多不理解，但是還是有很多是學到了的。除了學習護理技巧以外，我還了解了醫(yī)護之間的關系。這是我從一位資歷很老的管教學的護士老師總理解到的。她曾這樣對我說：“你們當醫(yī)生的應該首先是一位護士，然后才是一位優(yōu)秀的老師。因為護士是按著醫(yī)生的指示工作的，如果醫(yī)生不懂護士的工作，那么醫(yī)護工作將會很難高效率的進行下去。舉個例子來說，比如突然有一位病人心力衰竭，需要馬上搶救，優(yōu)秀的醫(yī)生會馬上通知護士該怎么做，一點疏漏都沒有；而二流的醫(yī)生雖然也會馬上的下達指令，但是他的指令是斷的，想到什么做什么，很容易延誤搶救的時間?！贝_實，只有當醫(yī)生相當了解護士一、病例介紹及簡要病史：病人年齡47歲，身高178，體重90kg的工程師，從這些數據就可以看出他是典型的肥胖人群。他的主要癥狀就是勞累后頭疼嚴重，在三年前體檢時發(fā)現血壓偏高，明顯能自己感覺到的癥狀就是后又疼，無頭暈、乏力、失眠、多夢等等癥狀。而且近一周因為工作的壓力過大，病情又加重了許多。
二．?？茩z查：患者三年來一直都是依靠藥物治療的，也都有口服藥片在控制自己的血壓，而且每年都堅持定期的檢測身體，經X線，心電圖，腎功能、眼底等各項檢查及血、尿化驗，均未發(fā)現心、腦、腎、血管的損害。導致患者患上高血壓的主要原因就是因為體態(tài)過于的肥胖，而且不喜歡運動，長期的在外就餐，偶爾才會少量的引用紅葡萄酒，而且自從患上高血壓以后就沒有接受過正規(guī)的飲食指導。
診斷：普通的高血壓患者，因為平時不注意導致病情加重。
三．輔助檢查 ：血電解質的測定、尿酸、血脂、血糖。
四．治療經過：患者入院后給予一級護理，主要服用降壓藥物替米沙坦，定期的測量血壓，根據患者的情況進行藥物的增減。
五．主要護理診斷，相關因素，預期目標，護理措施：
（一）、護理診斷：病人主要的情況就是為頭痛，這與血壓過高有關
相關因素：高血壓病人通常的癥狀就是頭疼，而且頭疼的部位都是在后腦，并伴有惡心，嘔吐等癥狀，如果是經常的感到頭痛，而且是很劇烈的話，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號了。高血壓的病人通常都是伴有眩暈的癥狀的，而且多數都會在女性患者上常見的，可能會在突然蹲下或者起立時有所感覺的。高血壓的癥狀還有耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)的時間而且較長。高血壓的癥狀還有心悸氣短，高血壓會導致心肌肥厚，心臟擴大，心肌梗死，心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。失眠也是高血壓的癥狀之一，一般的病人都會入睡困難，早醒，睡眠不踏實，而且是特別的容易做噩夢，也特別的容易驚醒，這些都是和大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關的。其實很多高血壓病人反映的多的癥狀還是肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或是皮膚如螞蟻在上面行走一般，手指也不是特備的靈活，身體的其他 部位也可能出現麻木的感覺，有時候還可能感覺異常，嚴重的甚至會是半身不遂的。
預期目標：控制病人的血壓，減少頭痛感，維持血壓平衡
護理措施：在護理的過程中，我一直提醒病人要控制自己的飲食，因為高血壓容易造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等等嚴重的疾病，而且在臨床上因為高血壓病發(fā)生致殘致死的病例是屢見不鮮的，因為高血壓的危害是十分的嚴重的，我在護理中給患者制定過健康的飲食計劃，只有飲食和藥物雙重的結合才能會患者有一個好的治療效果。在我護理的過程中，當患者出現明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或者是脈搏改變等癥狀體征時，我會盡量讓患者保持平靜，并設法去除各種誘發(fā)因素。
（二）、護理診斷：病人失眠，神經緊張
相關因素：首先是因為血壓的不穩(wěn)定，因為病情的原因，導致病人焦慮，擔心自己的身體狀況。
預期目標：穩(wěn)定病人的情緒，使病人有良好的情緒，血壓控制在穩(wěn)定的數值。
護理措施：對于失眠或者是精神緊張者，在進行心理護理的同時要配以藥物治療或者是針刺治療法。而且對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應該要嚴密觀察血壓波動情況，詳細記錄記錄出入液量，對高血壓危像患者監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等等。而且我在護理高血壓病人的時候是特別的注意冬季的保暖，室內保持一定的室溫，洗澡時要避免受涼。因為現在高血壓的患者是很多的，我平時也是十分的注意對于一般病人的護理的，早期的患者是要注意時宜的休息的，特別是經常工作量特別大的患者，通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除了保持足夠的睡眠外，我是經常提倡病人要多運動的，經常的散步，做操等等，在飲食上面我都是經常提醒病人吃些含維生素、蛋白質的食物，適當控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，而且很多的高血壓病人是因為平時特別的喜歡喝酒的，那這要求了要忌酒了。我在護理中尤其注意的一點是要注意對患者心理的疏導的，我一般都會了解患者的性格和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據患者不同的性格特征給與指導，訓練自我控制的能力，同時指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，而且我一般都會多和患者聊一聊，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。
六．效果評價：在護理高血壓病人當中，我一直都是比較注意宣傳有關高血壓病的知識，我經常告訴他們要合理的安排生活，注意勞逸結合，而且我也建議他們要定期的量血壓，其實也可以買電子血壓器，如果害怕血壓器不準本文由論文聯(lián)盟http://www.LWlM.Com收集整理的話，可以要求親友學習一下如果量血壓。我經常告訴他們，高血壓是一個長期治療的過程，要保持血壓在一個正常的數值，防止對其他器官的傷害。還以一點就是患者需要學會自我調整，不要輕易的動怒。而且是要積極的參加體育運動的，每天都要有充足的睡眠和休息時間，避免緊張，驚慌、激動憂郁，悲傷或者是過度的興奮。還以一點是很重要的，就是要保持自己的體重在一個正常的數值，不能超重的，煙酒都不要碰，如果是實現戒不掉，是要適量的減少。在護理的時候，我還經常的告訴患者一定要定時的按醫(yī)生的要求服藥，應該忌口的就不要碰，一定要對自己的身體負責任。
七．健康教育：高血壓目前應該是為比較常見的病癥了，我們在日常生活中需要做的就是控制自己的飲食健康，多多運動，保持自己良好的心情狀態(tài)，不要過多的焦慮，學會控制自己的情緒，為自己營造一個良好的生活環(huán)境。
我當時不以為意，只覺得沒什么必要，在我看來，護理是一件很簡單的事情，沒有重要到要去見習的地步，況且我學的是臨床醫(yī)學，和護理沒什么關系。但是，經過兩周的見習之后，我猛然發(fā)現，我以前的想法太過于簡單了，完全低估了護理工作的重要性。
2014年8月5日，我來到了我將要在此見習兩周的醫(yī)院——武漢協(xié)和醫(yī)院。我經過一段簡單的介紹后被安排到了腎內科見習，第二天開始。學姐學長們很熱情的給我介紹了科室的分布。
6日，我提前20分鐘7:40到達了護士站，換上白大褂。我跟著護士們去了配藥室，我一進配藥室就驚了一下，在不大的房間里堆滿了瓶瓶罐罐。前方的配藥臺上排滿了排列整齊的一列一列的鹽水和糖水，每一列的第一瓶前面壓了一張單子，看起來十分壯觀。地上有兩堆沒有配藥的鹽水和糖水，足有半米高，是的本身并不寬闊的房間顯得更加狹小。連門旁的柜子也全被藥品占據。我的忐忑之感又上來了，我被這些紛繁復雜的藥弄得眼花繚亂，開始覺得覺得護士工作不容易起來。她們的動作很熟練，注射器在她們的手中想橡皮泥一樣隨意拿捏，瓶瓶罐罐一下子就整整齊齊地羅列在臺上，非常準確。我暗暗佩服他們的熟練與速度?？墒牵渌幍拇_是一件很不容易的事情。本來以為自己到的很早，但是來了才發(fā)現，護士老師們已經快把藥都配好了。我不由覺得協(xié)和的優(yōu)秀不是沒有理由的。于是，上前觀看老師配藥，老師很耐心的和我講解了配藥需要注意的一些細節(jié)。
8:00時準時地進行了護士和醫(yī)生的交接班，院長站在前面環(huán)抱臂一臉嚴肅的表情，醫(yī)生們和護士們也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地進行交接班情況的匯報，先由護士報告昨天住院出院的人數及入院患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及入院病因，接著由醫(yī)生陳述入院患者的各種病癥及初步診斷和其他病人的狀況。以前，我認為交班只是個過場，只要大家聚在一起說一聲就完了。今日，真正參加了交班，我才知道交班是件很嚴肅的事情。辦公室里十分安靜，每個人都站得筆直，完全沒有像動動手這樣的小動作?！巴翥y芳……”護士拿著一份報告大聲的念著，大約5分鐘過去了，那位護士結束了報告。然后便是值班醫(yī)生補充。
從配藥室出來，正好碰上要去量血壓的護士。跟著他們的腳步，來到了一間病房，她們快步走到病人床前，那處病人的手，手心朝上，套上電子測壓器，讀數記錄，再換另一個。每個動作都沒有多余的成分，熟練準確。由于我只是見習生，不能進行治療性的護理操作，所以我乖乖地跟在護士老師的身后，學習，靜靜觀察，仔細聽著，記者她所教導的。一步不停歇，她帶著我走遍所有的病房為每位患者測血壓和脈搏，走出病房后她向我講解到血壓計使用時應該綁在的位置是肘上部兩三指的位置，水銀柱指到200~220左右再慢慢放氣，測脈搏時，測15秒地脈搏數再乘以4加以計算，關心地問我現在所學的知識范圍是到哪，會測血壓之類的嗎，我抱歉地回答還沒有學，但自己稍微了解一點。第二天，老師讓我給病人量血壓，雖然仔細的回想起看過的操作，卻怎么都顯笨拙，但好在大體操作還是正確的。此時，裝滿藥瓶的醫(yī)用推車從門口經過，我出門跟上了她們，到了一間病房。
我仔細的觀察了護士從拿出藥瓶到完成扎針輸液的全過程，我的感慨之情又開始上來了。首先，核對病人身份信息、藥品是否正確，將藥掛好；接下來才是輸液。在瓶塞處用酒精碘酒消毒；拿藥瓶時，手指完全避開瓶塞，只觸及瓶周圍的塑料膜；到病床后再次核對姓名藥品；掛上藥瓶，排氣，給患者消毒，扎針，后再次核對、簽字又是一個簡潔熟練的過程。前前后后從配藥到輸液一共至少有三次核對，整個過程相當嚴謹。我越來越感到，護理工作十分嚴肅，容不得半點馬虎。
為每床病人打好針后，護士就回護士站，把各位病人的生命體征記錄在各自的病例上，并寫好護理記錄，其中時不時有病人的藥打完，需要換另一瓶藥而用床頭的按鈕傳達到護士站，而這時，不論護士多忙，哪怕護理記錄只寫一半或只寫幾個字都要立即放下手頭的工作去到相應的病房，就這樣，有時寫好一份病例往往被打斷好幾次，但我們的護士面對這些并沒有流露出生氣或不滿，相反，卻一如既往地熱忱為病人服務，讓我敬佩她們?yōu)椴∪朔諘r始終保持的耐心。到下午時，一般沒有患者辦理入院或出院或需要輸液，但我們的護士仍需要守在護士站，護士不僅要承受忙碌不堪，沒有丁點休息的時光，還得在沒有工作內容時堅守在自己的崗位，她們這種亦屈亦伸的韌性是我們值得學習的。
見習過程中，我還跟著科室的教授以及師兄師姐們一起去查房。首先，我準備了一本小小的筆記本和三支不同顏色的筆用來將查房中學到的知識或不懂的問題記下來。聽著查房時教授講的知識，對于剛剛接觸生理學，病理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨床上還是不知所措。但是，面對著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。于是，晚上回到寢室便是我的學習時間了，提前買了內科學，預習泌尿系統(tǒng)，看不懂的第二天問學長學姐。每天堅持看病歷，然后盡量與書本對應起來。漸漸的我也能聽懂查房的內容，那真的是一種很開心的感覺，感覺到自己一天天的再學到越來越多的東西，同時也讓我認識到“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?！?BR> 在查房的時候，我認真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關。教授對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以后畢業(yè)進入醫(yī)院，面對病人應該具備的素質。我發(fā)現姜老師特別擅長打比喻，能將比較難以理解的醫(yī)學名詞與生活中的東西對應起來，使病人及其家屬更加能了解病情和理解醫(yī)護人員的工作，使得治療方案更好更順利的實施。這是一個很好的溝通技巧。
接下來的時間里，我跟隨護士進了一間間的病房，我在一旁看著霧化、量體溫、給病人翻身、換液等等一系列護理工作，每護士的工作都讓我忍不住感慨。
在接下來的十幾天中，我學習了各種基礎的護理技巧，雖然還是有很多不理解，但是還是有很多是學到了的。除了學習護理技巧以外，我還了解了醫(yī)護之間的關系。這是我從一位資歷很老的管教學的護士老師總理解到的。她曾這樣對我說：“你們當醫(yī)生的應該首先是一位護士，然后才是一位優(yōu)秀的老師。因為護士是按著醫(yī)生的指示工作的，如果醫(yī)生不懂護士的工作，那么醫(yī)護工作將會很難高效率的進行下去。舉個例子來說，比如突然有一位病人心力衰竭，需要馬上搶救，優(yōu)秀的醫(yī)生會馬上通知護士該怎么做，一點疏漏都沒有；而二流的醫(yī)生雖然也會馬上的下達指令，但是他的指令是斷的，想到什么做什么，很容易延誤搶救的時間?！贝_實，只有當醫(yī)生相當了解護士一、病例介紹及簡要病史：病人年齡47歲，身高178，體重90kg的工程師，從這些數據就可以看出他是典型的肥胖人群。他的主要癥狀就是勞累后頭疼嚴重，在三年前體檢時發(fā)現血壓偏高，明顯能自己感覺到的癥狀就是后又疼，無頭暈、乏力、失眠、多夢等等癥狀。而且近一周因為工作的壓力過大，病情又加重了許多。
二．?？茩z查：患者三年來一直都是依靠藥物治療的，也都有口服藥片在控制自己的血壓，而且每年都堅持定期的檢測身體，經X線，心電圖，腎功能、眼底等各項檢查及血、尿化驗，均未發(fā)現心、腦、腎、血管的損害。導致患者患上高血壓的主要原因就是因為體態(tài)過于的肥胖，而且不喜歡運動，長期的在外就餐，偶爾才會少量的引用紅葡萄酒，而且自從患上高血壓以后就沒有接受過正規(guī)的飲食指導。
診斷：普通的高血壓患者，因為平時不注意導致病情加重。
三．輔助檢查 ：血電解質的測定、尿酸、血脂、血糖。
四．治療經過：患者入院后給予一級護理，主要服用降壓藥物替米沙坦，定期的測量血壓，根據患者的情況進行藥物的增減。
五．主要護理診斷，相關因素，預期目標，護理措施：
（一）、護理診斷：病人主要的情況就是為頭痛，這與血壓過高有關
相關因素：高血壓病人通常的癥狀就是頭疼，而且頭疼的部位都是在后腦，并伴有惡心，嘔吐等癥狀，如果是經常的感到頭痛，而且是很劇烈的話，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號了。高血壓的病人通常都是伴有眩暈的癥狀的，而且多數都會在女性患者上常見的，可能會在突然蹲下或者起立時有所感覺的。高血壓的癥狀還有耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)的時間而且較長。高血壓的癥狀還有心悸氣短，高血壓會導致心肌肥厚，心臟擴大，心肌梗死，心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。失眠也是高血壓的癥狀之一，一般的病人都會入睡困難，早醒，睡眠不踏實，而且是特別的容易做噩夢，也特別的容易驚醒，這些都是和大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關的。其實很多高血壓病人反映的多的癥狀還是肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或是皮膚如螞蟻在上面行走一般，手指也不是特備的靈活，身體的其他 部位也可能出現麻木的感覺，有時候還可能感覺異常，嚴重的甚至會是半身不遂的。
預期目標：控制病人的血壓，減少頭痛感，維持血壓平衡
護理措施：在護理的過程中，我一直提醒病人要控制自己的飲食，因為高血壓容易造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等等嚴重的疾病，而且在臨床上因為高血壓病發(fā)生致殘致死的病例是屢見不鮮的，因為高血壓的危害是十分的嚴重的，我在護理中給患者制定過健康的飲食計劃，只有飲食和藥物雙重的結合才能會患者有一個好的治療效果。在我護理的過程中，當患者出現明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或者是脈搏改變等癥狀體征時，我會盡量讓患者保持平靜，并設法去除各種誘發(fā)因素。
（二）、護理診斷：病人失眠，神經緊張
相關因素：首先是因為血壓的不穩(wěn)定，因為病情的原因，導致病人焦慮，擔心自己的身體狀況。
預期目標：穩(wěn)定病人的情緒，使病人有良好的情緒，血壓控制在穩(wěn)定的數值。
護理措施：對于失眠或者是精神緊張者，在進行心理護理的同時要配以藥物治療或者是針刺治療法。而且對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應該要嚴密觀察血壓波動情況，詳細記錄記錄出入液量，對高血壓危像患者監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等等。而且我在護理高血壓病人的時候是特別的注意冬季的保暖，室內保持一定的室溫，洗澡時要避免受涼。因為現在高血壓的患者是很多的，我平時也是十分的注意對于一般病人的護理的，早期的患者是要注意時宜的休息的，特別是經常工作量特別大的患者，通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除了保持足夠的睡眠外，我是經常提倡病人要多運動的，經常的散步，做操等等，在飲食上面我都是經常提醒病人吃些含維生素、蛋白質的食物，適當控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，而且很多的高血壓病人是因為平時特別的喜歡喝酒的，那這要求了要忌酒了。我在護理中尤其注意的一點是要注意對患者心理的疏導的，我一般都會了解患者的性格和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據患者不同的性格特征給與指導，訓練自我控制的能力，同時指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，而且我一般都會多和患者聊一聊，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。
六．效果評價：在護理高血壓病人當中，我一直都是比較注意宣傳有關高血壓病的知識，我經常告訴他們要合理的安排生活，注意勞逸結合，而且我也建議他們要定期的量血壓，其實也可以買電子血壓器，如果害怕血壓器不準本文由論文聯(lián)盟http://www.LWlM.Com收集整理的話，可以要求親友學習一下如果量血壓。我經常告訴他們，高血壓是一個長期治療的過程，要保持血壓在一個正常的數值，防止對其他器官的傷害。還以一點就是患者需要學會自我調整，不要輕易的動怒。而且是要積極的參加體育運動的，每天都要有充足的睡眠和休息時間，避免緊張，驚慌、激動憂郁，悲傷或者是過度的興奮。還以一點是很重要的，就是要保持自己的體重在一個正常的數值，不能超重的，煙酒都不要碰，如果是實現戒不掉，是要適量的減少。在護理的時候，我還經常的告訴患者一定要定時的按醫(yī)生的要求服藥，應該忌口的就不要碰，一定要對自己的身體負責任。
七．健康教育：高血壓目前應該是為比較常見的病癥了，我們在日常生活中需要做的就是控制自己的飲食健康，多多運動，保持自己良好的心情狀態(tài)，不要過多的焦慮，學會控制自己的情緒，為自己營造一個良好的生活環(huán)境。