北宋分娩浴兒圖中，產婦在房內就褥，丈夫在一旁陪伴。屋外，一婦人抱嬰兒在高底座的盆中洗浴，旁站一侍婦。（敦煌藏經洞出土）
重慶大足石刻中的“分娩圖”，反映了南宋產婦的生孩子方式。
近年來，不少電視臺在熒屏上直播產婦分娩的全過程引起很多觀眾的關注，但也引發(fā)出諸多爭議。分娩，古今都是人生之大事。那么，古代孕婦分娩都有哪些講究？
古代流行“豎式分娩”—
《諸病源候論》記載：“坐產者須正坐，傍人扶抱肋腰”
在人們的印象及現(xiàn)代影視劇中，孕婦分娩都是躺著，即臥位分娩法。古人分娩也這樣嗎？不是，古代孕婦一般是“坐著生孩子”。
隋代巢元方等人撰寫的《諸病源候論·婦人將產病諸候》中，對當時孕婦分娩所采取的體位曾有非常具體的描述：“婦人產，有坐有臥”，即分娩時有坐姿，也有臥姿。但古代孕婦首選的是坐姿分娩，即屬于“豎式分娩”，除了“坐”，站立式、蹲式、跪式，也都屬于豎式分娩。也就是說，古代孕婦生孩子，有“坐著生”、“站著生”、“跪著生”、“蹲著生”等多種體位。
豎式分娩時至少有兩人助產，其中一位從后面抱住孕婦的腰?！吨T病源候論》稱：“若坐產者，須正坐，傍人扶抱肋腰，持捉之勿使傾斜，使兒得順其理?！?BR> 相比于臥式分娩來說，豎式分娩的優(yōu)勢明顯，可大大減少難產。唐代王燕《外臺秘要·產乳序論》引《巒公調氣方》記載：時有一人，其一妹二女，皆因難產而死，后來其兒媳臨月，便到山里尋找高人指導。根據(jù)山里這位“婦產科專家”的意見，此人將一間屋子收拾干凈，作為兒媳的臨時產房：“布草三四處，懸繩系木作衡，度高下，令得蹲當腋，得憑當衡，下敷慢氈，恐兒落草誤傷之?！逼浞置鋾r采用“站立式”，扶著懸掛起來的橫木，果然順利把孩子生了下來。
這種豎式分娩可以在重慶大足石刻中看到。在“臨產受苦恩”石刻中，孕婦背后站著一婦，前面半蹲著的接生婆正扎衣卷袖準備接生。這組石刻開鑿于南宋，是研究古代孕婦分娩方式的重要資料。
古代孕婦分娩時，往往會根據(jù)產程的變化，適時采取不同的分娩方式。如宋代，孕婦分娩多采用坐姿，但也會使用其他方式。宋代醫(yī)學家楊康侯在《十產論》中即稱：“兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”。這時候，就要讓孕婦采取站立姿勢：“須用手巾一條，拴系高處，令母用手攀之”，然后，“輕輕屈足作坐狀，產戶舒張，兒即生下”。
豎式分娩，并非僅是古代中國孕婦的選擇，國外亦然。如古埃及法老宮里有一幅浮雕，所繪內容是末代女王克委巴特拉分娩場景，女王所采用的便是豎式分娩中的“跪姿”。
古代也有“剖腹產”—
《史記》記載：“陸終生子六人，坼剖而產焉”
在醫(yī)療條件很差的古代，生孩子確是一件很危險的事情，所以古人說生孩子是“過鬼門”。為了減少孕婦死亡率，古人在分娩方式方面進行了許多有益的探索，如 “剖腹產”，中國早在兩千多年前已出現(xiàn)。最早的一條“剖腹產”記載，見于司馬遷的《史記·楚世家》：“吳回生陸終。陸終生子六人，坼剖而產焉?！?BR> 吳回生了兒子陸終，陸終娶妻女嬇，女嬇所生的6個兒子都是剖腹產，即所謂“坼剖而產”。吳回和陸終都是遠古時被神話的人物，這條剖腹產史料是否可信？歷代都有人懷疑。《搜神記》一書作者、東晉人干寶分析認為，陸終的兒子是剖腹產一說“不妄”，并認為剖腹產“無害”，并有詩稱：“不坼不副，無災無害?！?BR> 在離干寶生活時代并不遙遠的三國時，就出現(xiàn)了一則剖腹產案例，干寶以此佐證剖腹產的存在和可行。據(jù)南朝劉宋史學家裴骃《史記集解》所記，這起剖腹產發(fā)生在魏黃初五年（公元224年），當時皇帝為魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子產子時，“從右胳下水腹上出”，這就是“剖腹產”。王氏剖腹產后，“平和自若，數(shù)月創(chuàng)合，母子無恙?！?BR> 事實上，如果去除神話色彩，中國上古時的治水專家、夏朝的創(chuàng)立者大禹，也是剖腹產。《竹書紀年》“帝禹夏后氏”條稱，“修己背剖，而生禹于石紐……”修己是大禹的母親，意思是，修己在石紐（今四川汶川）剖腹產生下了兒子大禹。
剖腹產是一種非正常分娩手段，古人往往將之視為神人圣賢降臨世間的方式。除了大禹，商朝始祖契，同樣是其母親簡狄剖腹產下的，即所謂“簡狄焜剖而生契”一說。
巧合的是，剖腹產也為外國古代帝王出生時使用。在古羅馬，剖腹產手術被稱為“帝王切開”，就是因為公元前一位古羅馬帝王是被剖腹分娩出的。
值得注意的是，古代最早的剖腹產手術，應是在死亡孕婦身上進行的。古代孕婦難產而死后，一般要行剖腹產，取出胎兒后才能下葬。在古羅馬，這一條甚至成為硬性規(guī)定，寫進法律，不剖腹取出死嬰不得下葬，后逐漸為活著的孕婦所接受。
宋代已有“催生丹”—
《本草綱目》記載：芫花可“催產”，天花粉“通月水”
古代的產俗，到了宋代逐漸豐富起來，并且出現(xiàn)了職業(yè)產婆。產婆，即俗話所說的“接生婆”，又有“坐婆”、“老娘”、“穩(wěn)婆”等多種稱呼，因其始終站在孕婦旁邊，亦叫“旁人”。即使皇家，也需要坐婆。據(jù)北宋歐陽修《奏事錄》“又三事”所記，時宮女韓寶兒臨產，朝廷遂“并召醫(yī)宮產科十余人，坐婆三人入矣”。
《金瓶梅詞話》第三十三回描述李瓶兒分娩即是由“蔡老娘”接手的：“這蔡老娘收拾孩子，咬去臍帶，埋畢衣胞，熬了些定心湯，打發(fā)李瓶兒吃了，安頓孩子停當?！比缟衔淖植坏?0個，但所包含的信息量相當豐富。其中，蔡老娘給李瓶兒熬“定心湯”最值得注意。孕婦在痛苦的生產過程中，體能消耗極大，生下孩子后可以說是精疲力盡，加上飽受驚嚇，精神極度緊張，喝“定心湯”既可讓產婦放松，也能為產婦補充體能。
除產后“定心湯”外，古人在生產前或生產中也會讓孕婦服用湯劑，俗稱“催生湯”。這種“藥物催產”手段與現(xiàn)代給產婦打“催產素”的功效類似。
芫花、天花粉等被現(xiàn)代醫(yī)學證明有效的中藥材，都曾是古代“催生湯”的重要成分，甚至被當作引產、打胎和治難產的偏方。李時珍《本草綱目》里即稱，芫花“其根有催產、墜胎作用”；天花粉“通月水，治胎衣不下”。
催生之術，在宋代頗流行?！秼D人大全良方》里即載有“催生丹”，其中有一種配方是這樣：“兔毛和皮燒為灰，末之，以酒調方寸匕，服之即產?！?BR> 除了藥物催產，古人還有“畫符催生”。如宋代，便有將催生符、海馬、馬銜鐵等貼于產房，或讓孕婦握于手中的產俗，據(jù)說有避免難產之神效。顯然，這種說法并無科學依據(jù)，但從心理學的角度來看，對提振孕婦完成分娩的信心無疑是有幫助的。
古代早期產房設路邊—
《論衡》記載：臨時產房多搭建于“舍丘墓”“廬道畔”
古人視孕婦分娩為“不潔”，在早期甚至忌諱在家生產，包括丈夫在內的男人都得回避。古時并沒有去醫(yī)院生孩子的做法，所以往往要設一間臨時產房，供分娩用。
產房設在哪，怎么布置，各個朝代并不一樣。東漢王充《論衡·四諱篇》記載，秦漢時期一般是“舍丘墓”、“廬道畔”，即在墳墓和道路旁邊，搭一草棚子，作為臨時產房。在分娩前，將孕婦移入其中，生下孩子滿月后，才可以抱著孩子回家住。
不少母親在回答孩子“我是從哪來的”提問時，往往會說“在路邊撿的”，或是“樹杈掉下來的”一類話，忽悠小孩子。究其語境源流便與早期產房設于戶外有關，孩子生在路邊的臨時產房內，不就是“在路邊撿的”嗎？
臨時產房內所設簡單，一般地上鋪層稻草、麥秸，作為產褥，故古代生孩子有“坐草”、“就草”、“在草”、“落草”這類叫法。在鋪草時，古人還要念相應咒語，據(jù)陳自明《婦人大全良方·坐月門》“禁草法第八”條記載，宋元時期的咒語為：“鐵鐵當當，非公所當，是王一言得之銅，一言得之鐵。母子相生俱蔑鐵，急急如律令?！?BR> 魏晉南北朝時期孕婦分娩則大多在自己家中，這或許與東昏侯蕭寶卷有關。蕭寶卷有四處游走的習慣，卻又不想讓人看到，每次出行之前他就派人驅趕所經之途的老百姓，有待產孕婦之家只好將路邊的臨時產房改設家里。《南史·齊本紀下》記載，有一孕婦未離開路邊產房，結果慘遭蕭寶卷“剖腹看男女”。自此，在路邊野外設臨時產房風俗有了變化。
不僅分娩場所有變，這一時期的貴族孕婦，還使用上了“高級產房”?！赌鲜贰ず箦鷤飨隆酚涊d，南朝梁文獻張皇后的產房便是“花園式”的，產房前有花園，產房內空間寬敞，還有專用產床，四周用“幔遮蔽之”。
聲明:“一方鉤沉”欄目文章系歷史學者倪方六先生供本報專稿,摘轉請務必與作者本人聯(lián)系。