2017年衛(wèi)生資格《初級護士》外科要點梳理(11)

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水、電解質(zhì)及酸堿代謝失調(diào)病人的護理措施: 
    (1)體液不足的護理
    定量:包括生理需要量、累積喪失量、繼續(xù)損失量。
    正常人每日生理需要量為2 000~2 500ml.糾正紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理:第一天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。第2天補液量=生理需要量+前1d繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。第3天補液量=生理需要量+前1d繼續(xù)喪失量。
    定性:根據(jù)病人的具體情況而定。補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。
    定時:嚴格按治療計劃補充液體,避免過量、過速。
    (2)體液量更多的護理:
    停止增加體液量,給予高滲性溶液和利尿藥,治療可能引起ADH的疾病
    (3)補液期間監(jiān)測:
    生命體征、精神狀況、脫水情況、尿量變化、皮膚黏膜情況、中心靜脈壓、體重改變、心電圖、生化指標。