體會是指將學習的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗總結。優(yōu)質的心得感悟該怎么樣去寫呢？下面是小編幫大家整理的心得感悟范文大全，供大家借鑒參考，希望可以幫助到有需要的朋友，我們一起來了解一下吧。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇一
(一)a1型題
1.治療肝胃虛寒，濁陰上逆證的常用方劑是( )
a.小建中湯
b.吳茱萸湯
c.理中丸
d.香砂六君子湯
e.溫脾湯
2.吳茱萸湯的組成是( )
a.吳茱萸、人參、干姜、大棗
b.吳茱萸、人參、生姜、大棗
c.吳茱萸、白術、生姜、大棗
d.吳茱萸、白術、生姜、甘草
e.吳茱萸、人參、半夏、甘草
3.吳茱萸湯的功用是( )
a.溫中祛寒，益氣健脾
b.溫中補虛，降逆止嘔
c.益氣健脾，溫化痰飲
d.溫中補虛，養(yǎng)血通脈
e.補氣健脾，滲濕止瀉
4.吳茱萸湯與理中丸中相同的藥物是( )
a.大棗
b.干姜
c.甘草
d.人參
e.生姜
5.下列哪項不屬于理中丸的主治證候( )
a.脘腹綿綿作痛
b.畏寒肢冷
c.大便溏瀉
d.惡心嘔吐
e.脈弦數(shù)
6.患者脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細。治宜選用( )
a.小建中湯
b.吳茱萸湯
c.理中丸
d.補中益氣湯
e.參苓白術散
7.理中丸的君藥是( )
a.人參
b.干姜
c.白術
d.人參與干姜
e.人參與白術
8.理中丸與四君子湯中相同的藥物是( )
a.人參、白術、茯苓
b.人參、白術、甘草
c.人參、茯苓、甘草
d.人參、干姜、甘草
e.人參、茯苓、干姜
9.既能溫中補虛，和里緩急;又可以調和陰陽，柔肝理脾的方劑是( )
a.理中丸
b.小建中湯
c.逍遙散
d.一貫煎
e.柴胡疏肝散
10.小建中湯中桂枝與芍藥的用量比例是( )
a.1：1
b.1：2
c.1：3
d.2：1
e.3：l
11.桂枝湯、小建中湯、當歸四逆湯中相同的藥物是( )
a.桂枝、芍藥、甘草、大棗
b.桂枝、芍藥、甘草、生姜
c.桂枝、芍藥、生姜、大棗
d.芍藥、甘草、生姜、大棗
e.桂枝、甘草、生姜、大棗
12.小建中湯中的君藥是( )
a.桂枝
b.飴糖
c.芍藥
d.桂枝與飴糖
e.飴糖與芍藥
13.治療心腎陽虛寒厥證的代表方劑是( )
a.四逆湯
b.四逆散
c.真武湯
d.當歸四逆湯
e.理中丸
14.四逆湯主治證的病機是( )
a.心腎陽虛，陰寒內盛
b.脾腎陽虛，水濕內停
c.心腎陽虛，水濕內停
d.心陽不足，瘀血阻滯
e.腎陽不足，精虧血少
15.患者四肢厥冷，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。治宜選用( )
a.四逆散
b.四逆湯
c.當歸四逆湯
d.理中丸
e.真武湯
16.當歸四逆湯的功用是( )
a.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈
b.活血化瘀，溫經(jīng)止痛
c.養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)化瘀
d.溫經(jīng)散寒，除濕止痛
e.化痰祛瘀，溫經(jīng)止痛
17.當歸四逆湯中通草的作用是( )
a.通經(jīng)脈，暢血行
b.利水滲濕
c.活血利水
d.散寒通絡
e.清熱利水
18.陽和湯的組成不包括下列哪味藥物( )
a.麻黃
b.白芥子
c.桂枝
d.炮姜炭
e.生甘草
19.陰疽見患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細。治療宜選用( )
a.仙方活命飲
b.普濟消毒飲
c.陽和湯
d.大黃牡丹湯
e.當歸四逆湯
20.陽和湯中可達皮里膜外，具有溫化寒痰、通絡散結作用的藥物是( )
a.麻黃
b.白芥子
c.肉桂
d.炮姜炭
e.鹿角膠
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇二
(一)產(chǎn)力
1、子宮收縮力――是臨產(chǎn)主要產(chǎn)力
迫使宮頸管短縮直至消失，宮口擴大
胎先露部下降和胎盤胎膜娩出。
2、腹肌及膈肌收縮力――第二產(chǎn)程娩出胎兒的重要輔助力量
促胎盤娩出
3、肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉作用
協(xié)助胎頭仰伸及娩出
有助于胎盤娩出
(二)產(chǎn)道
1、骨產(chǎn)道：骨盆入口平面，中骨盆平面，骨盆出口平面
2、軟產(chǎn)道：子宮下段，宮頸，陰道及骨盆底軟組織
(三)胎兒：大小，胎位，有無畸形
雙頂徑――胎頭最大的橫徑
枕下前囟徑――胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道
矢狀縫――是確定胎位的重要標志
2、下降――胎頭沿骨盆軸前進的動作
3、俯屈――上枕橫徑變?yōu)檎硐虑柏稄?BR> 4、內旋轉――矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致
5、仰伸――胎頭娩出，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口
6、復位――胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45
7、外旋轉――胎頭與胎肩垂直
8、胎兒娩出
1、臨產(chǎn)的主要標志：規(guī)律宮縮，胎頭下降，宮口擴張
2、產(chǎn)程
宮口擴張潛伏期(3cm)：8小時16h為延長
活躍期(4-10cm)4h8h為延長
胎頭下降：以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明
破膜：多在宮口近開全時破裂
灌腸條件：初產(chǎn)婦宮口擴張4cm，經(jīng)產(chǎn)婦2cm
禁忌：胎膜早破，陰道流血，胎頭未銜接，胎位異常
有剖宮產(chǎn)史，宮縮強估計1h分娩，嚴重心臟病
第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：胎頭撥露，著冠1-2h
會陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免;母兒有病理情況急需結束分娩者。
第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)5-15分鐘
胎盤剝離征象：
輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮
3.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科考點：緒論
5.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科考點：痹證
6.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科考點：癮疹
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇三
(一)流行病學
對冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的`接觸史。
(二)臨床表現(xiàn)
根據(jù)皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現(xiàn)，各種疹型同時存在，出現(xiàn)粘膜疹，全身癥狀輕微或無，多能確立診斷。
(三)實驗室檢查
1.血象白細胞總數(shù)正?；蛏栽龈?。
2.皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。
3.病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養(yǎng)，其病毒分離陽性率高，后用免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
本病應與下列疾病相鑒別：
(一)膿皰病
好發(fā)于鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經(jīng)搔抓而播散。不成批出現(xiàn)，無全身癥狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹
系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現(xiàn)，離心性分布，不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹
皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經(jīng)分布，不對稱，有局部疼痛。
3.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：休克
4.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：麻醉
5.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎系病證
7.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：瘟黃
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇四
腎藏精，為人體生長、發(fā)育，生殖之源，生命活動之根，故稱先天之本。由于腎所藏之精是機體生長，發(fā)育和生殖的主要物質基礎，因此腎的藏精功能減退，不僅可因精關不固而致遺精，早泄，還可由于精氣不足而影響機體的生殖能力，導致陽痿、不育。
風水相搏：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散
濕熱內侵：五味消毒飲合五皮飲
脾腎陽虛：真武湯
肺脾氣虛：參苓白術散合玉屏風散
氣陰兩虛：六味地黃丸加黃芪
水凌心肺：己椒藶黃丸合參附湯
邪陷心肝：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯
水毒內閉：溫膽湯合附子瀉心湯
脾腎氣虛：縮泉丸
溫熱下注：八正散
陰虛內熱：知柏地黃丸
腎氣不足：菟絲子散
肺脾氣虛：補中益氣湯合縮泉丸
心腎失交：導赤散合交泰丸
肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯
肝腎虧損：加味六味地黃丸
心脾兩虛：調元散
痰瘀阻滯：通竅活血合二陳湯
1.
中醫(yī)助理醫(yī)師考點：腎系病證
2.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎的生理功能
4.
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：腎損傷
7.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：瘟黃
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇五
對老年人健康威脅最大的仍然是“血管病”，僅管現(xiàn)在惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，但是，老年血管病不論發(fā)病率、還是死亡率仍位居第一位，而惡性腫瘤死亡率卻位居第二位。這種疾病多發(fā)生于老年人，故有“老年血管病”的習稱。下面是小編為大家?guī)淼睦夏暄懿≈形麽t(yī)結合防治常識，歡迎閱讀。
答：對老年人健康威脅最大的仍然是“血管病”，僅管現(xiàn)在惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，但是，老年血管病不論發(fā)病率、還是死亡率仍位居第一位，而惡性腫瘤死亡率卻位居第二位。這種疾病多發(fā)生于老年人，故有“老年血管病”的習稱。
答：“老年血管病”是指在動脈粥樣硬化基礎上出現(xiàn)的心、腦、腎、下肢的疾病。常見于腦中風、冠心病，故熟稱“心腦血管病”。隨著經(jīng)濟發(fā)展和人們生活習慣的改變，本病已不限于老年人，并逐漸出現(xiàn)發(fā)病年齡年青化趨勢。該病多數(shù)由于血管堵塞引起，臨床上除腦血管病(腦梗、腦益血)，冠心病(心絞痛、心梗)外，還常引起腎臟、腸管和下肢的缺血性病變，如動脈硬化性腎病(嚴重時出現(xiàn)腎衰需“血透“)、腸動脈缺血性絞痛、下肢缺血性壞死等。在下肢主要疾病是動脈硬化閉塞癥、糖尿病足，其表現(xiàn)為腿足麻木、疼痛、感染、潰爛，甚至久治不愈而需截肢。由于這些缺血性血管病隨血管而波及全身，所以又稱“血管樹疾病”。又由于這類疾病常因血流受阻引起，故習稱血管堵塞、梗塞、栓塞、血流受阻、血流不暢、供血不足之類疾病。
1、 動脈粥樣硬化：硬化的血管管壁增厚，管腔狹窄;
2、 動脈痙攣：加重血管管腔狹窄;
以上各原因中，動脈粥樣硬化是病變基礎，是血栓形成的啟動因素，是斑塊脫落的根源，血液粘稠和血栓堵塞是重要因素。
答：
3、 防血液粘稠：高血凝是血變粘稠的主要原因，其預防原理復雜。這里簡略介紹一下“高血凝”概念。血液里有一種物質，專起凝血作用，以達止血目的。這一物質是纖維蛋白，平時以纖維蛋白原形式存在于血中，使血呈現(xiàn)液態(tài)，隨著其轉為纖維蛋白的量的多少，血液可分別呈現(xiàn)液態(tài)、膠態(tài)、固態(tài)?？刂评w維蛋白量的多少在體內有二個系統(tǒng)。一類是促凝/抗凝系統(tǒng)，一類是纖溶系統(tǒng)。當促凝因子活性增高和/或抗凝因子活性降低，血液向固態(tài)方向轉化，反之促凝因子活性降低和/或抗凝因子活性增高，血液向液態(tài)方向轉化;而纖溶系統(tǒng)是將已形成纖維蛋白分解，使血液由固態(tài)轉為液態(tài)。人體在正常情況下，這二個系統(tǒng)處于動態(tài)平衡，使血液保持正常的流動性?？山档脱隣顟B(tài)的藥物有西藥華法林、肝素，以及活血化瘀中藥。此外增加水份、降低血脂也可降低血粘稠性，有利血液流動。
答：
3、 針對血液粘稠的治療：運用降脂藥(他汀類)、降糖藥可輔佐降低血液粘稠性，而降低血凝的關鍵，是使已形成的.纖維蛋白分解。具有這一藥理作用的藥物目前只有“尿激酶”及其同類物“阿替普酶”。此類藥物由于“有效時間窗”問題而影響療效(詳情見后述)，所以臨床上多使用活血化瘀中藥代替治療。
4、 針對血栓的治療：西藥尿激酶是目前世界公認的溶栓藥，它可使已凝固的血栓溶化(如前所述，起溶解、切斷纖維蛋白的作用)，使阻塞的血管再通，使梗死區(qū)組織恢復供血，這是治療因血栓引起的腦梗、心梗最有效的藥物(醫(yī)學界稱“特效藥”)。
但是此藥有一致命缺點，即藥物的使用必須在發(fā)病后3小時內用藥才有效;這個時間在醫(yī)學術語中稱“有效時間窗”，正因為其時間太短而嚴重影響其臨床應用，因而也嚴重制約了“腦?！?、“心?！钡寞熜?因此，據(jù)2012年7月5日《健康報》報導：“根據(jù)‘十一五’期間調查顯示，我國僅有16%的急性腦梗患者在發(fā)病3小時內被送到醫(yī)院，其中只有1.3%的患者接受了溶栓治療”。
這就是說“僅有0.2%的急性腦?；颊呓邮芰巳芩ㄖ委煟?9.8%的未能使用溶栓藥物”。其原因主要是超過“有效時間窗”而用藥無效，此外，由于此藥在人群中還有一定比例的副作用：如過敏反應、異位出血等，因此對于絕大部分超過“有效時間窗”的患者，為了安全起見，多數(shù)使用活血化瘀藥的中成藥代替治療。
但由于目前上市的這類中成藥，各種配方組成不同，在溶栓方面的療效還在探索中，未形成共識，因而多數(shù)學者認為，用于降低血液粘度療效尚可，用于溶解血栓療效較差或不確切。
5、 針對斑塊破裂、脫落治療：對已脫落者，治療效果差，最好是預防性裝支架，保護斑塊，防止脫落。
答：本人從事臨床工作數(shù)十年，擅長于中西醫(yī)結合治療疑難雜癥，在缺血性血管病的防治工作中，也做了一定研究。從中體會到：有效溶解血栓是目前藥物治療血管阻塞的關鍵措施，也是目前藥物治療的難點，由于“尿激酶”及新開發(fā)的“阿替普酶”等溶栓藥的“有效時間窗”均在3～4.5小時之間，嚴重制約其使用及療效，所以本人花多年時間研究中藥溶栓問題。
具有活血化瘀作用的中藥有數(shù)十種，組成的復方也有上百種，目前在醫(yī)院使用的復方中成藥也有數(shù)十種，他們對于血管阻塞性疾病(如腦梗、心梗、下肢缺血壞死)都有一定療效，但是不同的配方對不同患者、不同的病變，療效各不相同，而對多數(shù)重癥患者，療效顯得一般或較差。如腦?；颊呓?jīng)治療后多次復發(fā)，心絞痛患者在治療過程中癥狀仍頻發(fā);下肢缺血性壞死久治不愈，不少落到截肢的結局?；谝陨蠣顩r，本人下決心在這方面做了大量探索工作，設計專用于打通血管堵塞的配方，經(jīng)臨床實踐證明，療效多數(shù)優(yōu)于現(xiàn)有中成藥。能有效溶解血栓，使堵塞的血管再通，使部分或大部分器官恢復了原有功能。
中藥復方在保證療效的同時顯示出中藥一大優(yōu)勢——不受發(fā)病時間限制，即運用中藥溶栓已無須考慮 “有效時間窗”的概念了，但是也有中藥的共同缺點——起效時間慢，多數(shù)需1～2周方顯示療效。
答：目前可用中藥復方有效治療的疾病或癥狀主要有以下四類：
3、下肢靜脈曲張并發(fā)癥：如腫脹、騷癢、抽搐、皮膚苔蘚化、破潰感染、甚至轉化為久治不愈的慢性潰瘍(熟稱：老爛腿)患者。
風心病、房顫等患者心腔內有附壁血栓，隨時可能脫落，引起器官動脈栓塞(如腦梗塞、下肢動脈梗塞)者，可行預防性溶栓治療。
注：所謂“正規(guī)”治療：指經(jīng)二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生親診，并做過相關輔助檢查(如彩色b超、ct、磁共震、血管造影及相關生化檢驗)，在明確診斷的基礎上，行介入治療或藥物治療(通常多用四聯(lián)療法：如降脂+抗凝+抗血小板聚集+抗血管痙攣藥。有的加用活血化瘀中藥。此外有高血壓、糖尿病者加用相應藥物)
1.
中西醫(yī)結合防治老年血管病的常識
2.
老年人護理的小常識
3.
防治老年脫發(fā)保健方法
4.
老年人骨折后的護理常識
5.
中西醫(yī)結合防治腫瘤并發(fā)癥知識
6.
防治老年糖尿病保健方法
7.
中西醫(yī)結合防治腫瘤并發(fā)癥的知識
8.
中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤的優(yōu)勢
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇六
上了初中，我明顯感到初中的學習與小學學習有很大區(qū)別。初中的課程多了，如果課堂上不認真，課后要是再想把老師講的弄懂弄透，那就困難得多了。所以，我們必須跟著教師走，相信教師，才能真正有效學習。
魯迅有一套學習的“十字法”——多翻、跳讀、設問、五到、立體。我認為這是很有價值的學習方法?！岸喾本褪嵌喾鞣N各類書籍，以開闊視野，啟迪思路，增長知識。其實，多看課外書，增長課外知識，開闊視野，對平常的學習和考試都有好處，能更好地理解知識。“跳讀”是指無論如何都不會讀懂某個問題時，先跳過去，向后看，于是連前面的都明白了。這用在英語短文閱讀理解上十分有效，聯(lián)系上下文能很好地幫助我們理解短文內容?！霸O問”就是帶著問題去讀書，我們在閱讀文章時就應該如此，這樣做，能使我們在閱讀過程中得到答案，提高學習效率。
“五到”是心到、口到、眼到、手到、腦到。這“五到”無論在學習、考試還是平時做事，都應該做到。也只有真正做到這“五到”，才能真正有效地做好每一件事，事半功倍?！傲Ⅲw”指有一般的讀，又能重點的深掘;既要有橫斷面，又要有縱剖面;既有對原著有關有鉆研，又有對有關資料的涉獵。這就是要求我們不能只看片面，應多角度地認識事物，這樣才能認識得全面、深刻。
此外，我們學習要有“恒心”兩個字，有了它，才能像蠶吃桑葉一樣，一口又一口，堅持不懈地去啃，直到預定目標順利攻克。平時，要多思多練，在學習過程中要勤于思考，注重積累，在思考做題的過程中累積解題技巧和經(jīng)驗。還有，就是要先把書上的“死知識”給“死死地”背下來，再把熟練的知識靈活運用。這就是“先死記，再活用”。
有時候，我們學習了一些知識，當時能記住，但過會兒就忘記了，這就與記憶方法有關。我認為，在學習過程中，看、寫、讀、聽、背，多管齊下效率高，也記得牢。著名科學家茅以升先生，是個記憶力超群的人。人們問到他的記憶秘訣，他的回答是：“重復!重復!再重復!”學過的知識如果不重復，不多久，能記得到也就剩那么一點兒。所以，我們在學習過程中，可以嘗試著“看寫讀聽背”一并運用，一并提高。過后，每隔一段時間就重復知識，也就是定時復習。這種學習方法，能減低遺忘率，更有效地記住知識。
開學時,老師曾對我們說：“行動是最好的語言?！薄俺缘每嘀锌?，方為人上人?！逼鋵崳绻茏龅竭@幾點，成績必然提高。學習是一件苦差事，但苦中有樂。只有克服重重困難，吃的下學習過程中的苦，才能超越自我，獲得成功。而行動比任何計劃、檢討更有用。說得天花亂墜，卻沒有實際行動，那又有什么用呢?行勝于言。
拜五，我們八年級一起出去，進行了一次別具特色的社會實踐。
這是那里湖泊的風景圖。很美吧!
乘坐著大巴，經(jīng)過了1個多小時的顛簸嗎，我們終于到達了我們的目的地：炮臺灣濕地公園。這里靠近海，風景十分的優(yōu)美，我們非常喜歡這里!
在公園里還有一塊很大的草坪，我們小隊在哪里進行了野餐在草坪上，還有一些老人在這里放風箏呢!
我們在公園里欣賞了很多風景。不得不說，這里的風景真的是漂亮。
我們在這里玩的十分高興，也收獲了許多，我們希望，還能有更多這樣的社會實踐。
這個星期一，我們五年級的八個班一起坐車去禮參實踐基地，參加了社會實踐活動。在禮參住了一個星期。第一、二天我感覺這里很好，既沒有作業(yè)，又可以和同學們玩。但是后幾天又有點想爸爸和媽媽了，就想回家。
不過，我還是堅持下來了。在這里，我還學到了許多許多課堂外的知識。在五金小工廠，我學會了使用各種工具，在美點教室里，我學會了怎樣做蛋糕，并體會到了做蛋糕非常的累。在小機床教室里，我學到了怎么使用小機床，在彩泥畫教室，我知道了彩泥畫是怎樣制造的，在機器人教室里，我學到了關于機器人的知識，并學會了做模型。這就是我的禮參社會實踐生活。
這是一種學生利用節(jié)假日進行的單項或多項的.社會調查、訪問等接觸社會、了解社會、服務社會、與群眾主動結合的一種形式。從現(xiàn)在學生參加的社會實踐活動看，主要有一下類型：第一類為國家、地學校組織的社會實踐活動。
這類活動大多是為了一定的目的而開展的教育活動。第二類為某鞋單位、部門、科研組織為了完成各項任務，利用學生的智力與體力，在假期吸收學生參加的時間活動。第三類是學生自發(fā)組織的，以科技服務為主要內容的社會實踐活動。第四類是學生根據(jù)自己的條件、興趣愛好有目的地開展社會實踐活動。
參觀了禁毒教育館后，我了解了毒品的種類以及對人類的危害。在那里，我深切的感受到了毒品的可怕，一旦染上了毒品，就很難再重新回到正常的生活。所以，爭當禁毒小標兵，看到別人吸毒及時制止，讓我們有一個美好的社會、家園。
今天我參加了兩個集體項目：一個是“定向運動”?！叭f里長城”這個游戲鍛煉了我們班的合作能力，在我們全班的努力下，齊心協(xié)力，獲得了第二名?！岸ㄏ蜻\動”這個游戲讓我們一起完成一個比較難完成的任務。雖然我們沒有得到名次，在過程這遇到了許多的困難，但是我們的小組成員非常的勇敢，解決了問題。今天的活動讓我們收獲了許多，懂得了許多的道理。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇七
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的`慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病(如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患)。
多見于緩解期及慢性遷延期。
1.肺氣虛證
證候：咳嗽氣短，痰涎清稀，反復易感，倦怠懶言，聲低氣怯，面色 白，自汗畏風，舌淡苔白，脈細弱。
治法：補肺益氣，化痰止咳。
方藥：補肺湯加減。
2.肺脾氣虛證
證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色 白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌苔薄白或薄白膩，舌質胖，邊有齒痕，脈細弱。
治法：補肺健脾，止咳化痰。
方藥：玉屏風散合六君子湯加減。
3.肺腎陰虛證
證候：咳喘氣促，動則尤甚，痰黏量少難咯，伴口咽發(fā)干，潮熱盜汗，面赤心煩，手足心熱，腰酸耳鳴，舌紅苔薄黃，脈細數(shù)。
治法：滋陰補腎，潤肺止咳。
方藥：沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。
多見于急性發(fā)作期。
1.風寒犯肺證
證候：咳喘氣急，胸部脹悶，痰白量多，伴有惡寒或發(fā)熱，無汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。
治法：宣肺散寒，化痰止咳。
方藥：三拗湯加減。
2.風熱犯肺證
證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，痰黃黏稠難出，胸痛煩悶，兼有鼻流黃涕，身熱汗出，口渴，便秘，尿黃，舌苔薄白或黃，脈浮或滑數(shù)。
治法：清熱解表，止咳平喘。
方藥：麻杏石甘湯加減。
3.痰濁阻肺證
證候：咳嗽，咳聲重濁，痰多色白而黏，胸滿窒悶，納呆，口黏不渴，甚或嘔惡，舌苔厚膩色白，脈滑。
治法：燥濕化痰，降氣止咳。
方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
4.痰熱郁肺證
證候：咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多色黃黏稠，咯吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰，宣肺止咳。
方藥：桑白皮湯加減。
5.寒飲伏肺證
證候：咳嗽，喘逆不得臥，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空氣刺激加重，甚至面浮肢腫，常兼惡寒肢冷，微熱，小便不利，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。
治法：溫肺化飲，散寒止咳。
方藥：小青龍湯加減。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇八
1、疼痛
2、感覺異常：肢體的沉重、麻木、針刺、蟻行、發(fā)涼、灼熱
3、體征：腫脹，皮溫改變，皮色改變，腫塊，營養(yǎng)障礙
診斷：1、家庭史或長期站立、寒冷刺激等病史
2、肢體有曲張或呈團塊樣的`靜脈
3、足靴區(qū)可出現(xiàn)營養(yǎng)不良(色素沉著，潰瘍)
4、大隱靜脈瓣膜功能試驗+
診斷：
2、患肢廣泛性腫脹，可有廣泛性淺靜脈怒張
3、患肢皮膚可呈暗紅色，濕度升高
4、慢性期具有下肢回流障礙和靜脈逆流征。營養(yǎng)障礙表現(xiàn)
5、多普勒、靜脈造影顯現(xiàn)靜脈回流障礙
――以侵犯四肢中小動、靜脈為主的全身性非化膿性血管炎
特點：慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作
診斷：
2、病程長，早期患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，或發(fā)生潰瘍及壞疽。
3、患肢皮膚蒼白、潮紅、紫紅或青紫
4、游走性淺靜脈炎表現(xiàn)
5、患肢足背動脈、脛后動脈減弱或消失，甚至腘動脈、股動脈搏動減弱或消失。侵犯上肢者尺動脈、橈動脈搏動減弱或消失。
――病變部位在大、中動脈
診斷：
2、可有眼底動脈硬化以及血膽固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高
3、x線：高血壓、心臟病改變及動脈鈣化斑點
4、心電圖有冠狀動脈供血不足、心律失常、陳舊性心梗
5、多普勒：動脈管腔狹窄或閉塞，動脈腔內有硬化斑塊形成
6、肢體遠端缺血性改變，足背及脛后動脈搏動減弱或消失
1.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：休克
2.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：麻醉
3.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎系病證
5.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：瘟黃
8.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：外科感染
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇九
血管性癡呆是指由于腦血管病變導致的癡呆。過去曾稱為多發(fā)性梗死型癡呆，近年來病理形態(tài)學研究發(fā)現(xiàn)，除了多發(fā)性腦梗死性病變外還有其它腦血管病變，故現(xiàn)已改稱為血管性癡呆。今天應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學考點：血管性癡呆，希望對大家有所幫助。
一般認為，卒中是血管性癡呆(vd)發(fā)生的.直接原因。目前認為vd發(fā)生與卒中的部位、數(shù)目和大小相關，尤以部位明顯;腦血流下降也是引起vd的重要因素。多發(fā)梗死性癡呆是vd的最常見類型，是在多次腦缺血基礎上變化而來，年齡、文化層次、高血壓、高血脂、動脈硬化、心臟病、糖尿病等是其危險因素，目前認為vd也與基因有關。
腦為元神之府，靈機出于此，故癡呆病位在腦，與心、肝、脾、腎功能失調有關。腎主髓，通于腦，腎虧則腦空，與腎關系尤為密切。其基本病機為髓減腦消，神機失調，以腎精虧虛為本，痰濁瘀血內阻為標，虛實夾雜。
1.起病 多數(shù)起病突然，親屬一般能說出病人患病具體時間，病情加重常常與反復患腦血管病有關。
2.認知功能下降 多為局限性皮質性認知功能障礙，如失語、失用、失認和空間定位障礙，記憶力、計算力減退。
3.性格改變和情感障礙 患者主動性減少，可有表情淡漠、焦慮、穿錯衣褲等。常呈階段性進展。
4.行為障礙 生活懶散，不講個人衛(wèi)生等。
5.具有神經(jīng)功能缺損癥狀和體征 如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，肌張力增高，錐體束征。
6.病史 患者多有缺血性腦血管病史，多發(fā)梗死性癡呆患者多有兩次或兩次以上的腦卒中病史。
(一)診斷要點
1.臨床很可能為vd
(1)癡呆符合dsm-i-r的診斷標準，主要表現(xiàn)為認識功能明顯下降以及2個以上認識功能障礙，其嚴重程度已干擾日常生活，并經(jīng)神經(jīng)心理學測試證實。
(2)臨床檢查有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，符合ct、mri相應病灶，可有或無卒中史。
(3)癡呆與腦血管病密切相關，癡呆發(fā)生于卒中后3個月，并持續(xù)6個月以上;或認識功能障礙突然加重，或波動，或呈階梯樣逐漸發(fā)展。
2.支持vd診斷
(1)認知功能損害不均勻性。
(2)人格相對完善。
(3)病程波動，多次腦卒中史。
(4)可呈現(xiàn)步態(tài)障礙、假性球麻痹等體征。
(5)存在腦血管病的危險因素。
(二)鑒別診斷
alzheimer病(ad) 兩者均存在認識功能障礙，以下幾方面有助于鑒別。
(1)ad呈持續(xù)性進行性智能減退，vd則呈階梯性加重。
(2)ad以神經(jīng)心理障礙為主，神經(jīng)功能缺失輕，vd有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。
(3)影像學檢查ad有腦萎縮，無局灶性病變，vd有局灶性病變。
(4)hachinski評分ad4分，vd7分。
髓海不足證
證候：智力下降，神情呆滯，記憶力和計算力下降，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌瘦質淡紅，脈沉細弱。
治法：補精填髓養(yǎng)神。
方藥：七福飲加減。
證候：表情呆滯，行動遲緩，記憶力減退，失認失算，口齒不清，腰膝酸軟，食少納呆，少氣懶言，流涎，舌淡體胖，苔白，脈沉弱。
治法：溫補脾腎。
方藥：還少丹加減。
證候：平素沉默寡言，呆鈍愚癡，頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，口干，舌紅少苔.脈細數(shù)。
治法：補益肝腎。
方藥：知柏地黃丸加減。
證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無常，或默默不語，不思飲食，頭暈重，脘腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質淡，苔膩，脈滑或濡。
治法：健脾益氣，豁痰開竅。
方藥：洗心湯加減。
證候：表情遲鈍，言語不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯，口干不欲飲，舌質暗或有瘀斑，脈細澀。
治法：活血化瘀，開竅醒神。
方藥：通竅活血湯加減。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇十
參加中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試的考生分為兩類，一類是具有國家承認學歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類是符合報名條件的外籍人員和臺港澳居民。為了方便考生更好的復習中西醫(yī)結合醫(yī)師考試。下面是小編為大家?guī)淼闹形麽t(yī)結合醫(yī)師考試練習題。歡迎閱讀。
a.杏蘇散
b.麻黃湯
c.桂枝湯
d.小青龍湯
e.九味羌活湯
本題正確答案：d
2.酸棗仁湯中養(yǎng)肝血，安心神的藥物是
a.酸棗仁
b.知母
c.茯苓
d.甘草
e.川芎
本題正確答案：a
3.濟川煎組成藥物中不含有
a.升麻
b.牛膝
c.當歸
d.芍藥
e.枳殼
本題正確答案：d
4.右歸丸除溫補腎陽的功用外，還能夠
a.散寒止痛
b.溫中健脾
c.溫陽化氣
d.填精補血
e.補益脾胃
本題正確答案：d
5.瀉白散與清骨散的組成中均含有的藥物是
a.桑白皮
b.牡丹皮
c.地骨皮
d.茯苓皮
e.秦皮
本題正確答案：c
a.玉液湯
b.左歸丸
c.麥門冬湯
d.清燥救肺湯
e.腎氣丸
本題正確答案：e
a.杏蘇散
b.麻黃湯
c.桑菊飲
d.桑杏湯
e.止嗽散
本題正確答案：c
8.清營湯的功用是
a.瀉火通便，清上瀉下
b.清熱解毒，疏風散邪
c.清熱涼血，養(yǎng)陰生津
d.清營透熱，養(yǎng)陰活血
e.瀉火解毒，涼血止血
本題正確答案：d
a.厚樸溫中湯
b.平胃散
c.健脾丸
d.枳實消痞丸
e.半夏瀉心湯
本題正確答案：a
10.大建中湯的組成藥物是
a.附子、干姜、肉桂、飴糖
b.蜀椒、人參、干姜、飴糖
c.蜀椒、附子、干姜、炙甘草
d.蜀椒、生附子、桂枝、飴糖
e.干姜、人參、桂枝、飴糖
本題正確答案：b
11.下列哪項是四物湯的主治病證
a氣衰血少
b.氣虛血瘀
c.任虛損
d.陰精虧虛
e.勞倦內傷
本題正確答案：c
12.下列哪項說明了實脾散的功用
a.益氣健脾，行氣利水
b.溫陽健脾，行氣利水
c.燥濕運脾，行氣和胃
d.健脾和胃，消痞除滿
e.健脾和胃，消食止瀉
本題正確答案：b
13.下列哪項說明了槐花散的功用
a.清熱解毒
b.涼血止血
c.化瘀止血
d.疏風下氣
e.祛濕行氣
本題正確答案：d
14.下列哪味藥是天臺烏藥散的組成成分
a.白豆蔻
b.川楝子
c.青皮
d.肉桂
e.枳殼
本題正確答案：b
15.甘麥大棗湯的功用是
a. 養(yǎng)心安神，補心血
b. 養(yǎng)心安神，補脾氣
c. 養(yǎng)心安神，益肝血
d. 養(yǎng)心安神，滋腎水
e. 養(yǎng)心安神，益脾陰
本題正確答案：b
16.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)主治證候的病因病機是
a.胸中瘀血，血流不暢
b.產(chǎn)后血虛受寒
c.下焦蓄血
d.沖任虛損
e.沖任虛寒，瘀血阻滯
本題正確答案：e
17.甘麥大棗湯的功用是
a. 養(yǎng)心安神，補心血
b. 養(yǎng)心安神，補脾氣
c. 養(yǎng)心安神，益肝血
d. 養(yǎng)心安神，滋腎水
e. 養(yǎng)心安神，益脾陰
本題正確答案：b
a.五苓散
b.豬苓湯
c.五皮飲
d.舟車丸
e.防己黃芪湯
本題正確答案：e
19.四逆湯主治病證的臨床表現(xiàn)中有
a.煩躁易怒
b.臍腹疼痛
c.泄利下重
d.脈弦滑
e.神衰欲寐
本題正確答案：e
20.補中益氣湯主治病證的臨床表現(xiàn)中不包括
a.久瀉久痢
b.渴喜溫飲
c.胸脘悶脹
d.發(fā)熱汗出
e.脈洪而虛
本題正確答案：c
21.回陽救急湯除回陽救急外，還具有的功用是
a.溫中補虛
b.降逆止痛
c.益氣生脈
d.養(yǎng)血通脈
e.養(yǎng)血斂陰
本題正確答案：c
22.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是
a.養(yǎng)血活血
b.養(yǎng)血補肝
c.溫補下虛
d.祛痰止咳
e.溫補腎陽
本題正確答案：c
23.保和丸的組成藥物中含有
a.陳皮、白術
b.茯苓、甘草
c.半夏、生姜
d.神曲、黃連
e.山楂、連翹
本題正確答案：e
a.保和丸
b.健脾丸
c.枳實導滯丸
d.枳實消痞丸
e.木香檳榔丸
本題正確答案：d
25.具有解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀功用的方劑是
a.四妙勇安湯
b.透膿散
c.仙方活命飲
d.大黃牡丹湯
e.陽和湯
本題正確答案：c
a.二陳湯
b.平胃散
c.旋復代赭湯
d.半夏瀉心湯
e.厚樸溫中湯
本題正確答案：b
27.血府逐瘀湯除活血祛瘀外還具有的功用是
a.止痛止血
b.行氣止痛
c.疏肝通絡
d.溫經(jīng)止痛
e.通絡止痛
本題正確答案：b
28.芎術丸中行氣解郁的藥物是
a.檀香
b.沉香
c.香附
d.香櫞
e.木香
本題正確答案：c
29.天王補心丹與朱砂安神丸組成中均含有的藥物是
a.黃連
b.丹參
c.玄參
d.茯苓
e.生地黃
本題正確答案：e
30.定喘湯中白果的作用是
a.降氣止咳
b.斂肺定喘
c.清瀉肺熱
d.散寒平喘
e.降氣平喘
本題正確答案：b
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇一
(一)a1型題
1.治療肝胃虛寒，濁陰上逆證的常用方劑是( )
a.小建中湯
b.吳茱萸湯
c.理中丸
d.香砂六君子湯
e.溫脾湯
2.吳茱萸湯的組成是( )
a.吳茱萸、人參、干姜、大棗
b.吳茱萸、人參、生姜、大棗
c.吳茱萸、白術、生姜、大棗
d.吳茱萸、白術、生姜、甘草
e.吳茱萸、人參、半夏、甘草
3.吳茱萸湯的功用是( )
a.溫中祛寒，益氣健脾
b.溫中補虛，降逆止嘔
c.益氣健脾，溫化痰飲
d.溫中補虛，養(yǎng)血通脈
e.補氣健脾，滲濕止瀉
4.吳茱萸湯與理中丸中相同的藥物是( )
a.大棗
b.干姜
c.甘草
d.人參
e.生姜
5.下列哪項不屬于理中丸的主治證候( )
a.脘腹綿綿作痛
b.畏寒肢冷
c.大便溏瀉
d.惡心嘔吐
e.脈弦數(shù)
6.患者脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細。治宜選用( )
a.小建中湯
b.吳茱萸湯
c.理中丸
d.補中益氣湯
e.參苓白術散
7.理中丸的君藥是( )
a.人參
b.干姜
c.白術
d.人參與干姜
e.人參與白術
8.理中丸與四君子湯中相同的藥物是( )
a.人參、白術、茯苓
b.人參、白術、甘草
c.人參、茯苓、甘草
d.人參、干姜、甘草
e.人參、茯苓、干姜
9.既能溫中補虛，和里緩急;又可以調和陰陽，柔肝理脾的方劑是( )
a.理中丸
b.小建中湯
c.逍遙散
d.一貫煎
e.柴胡疏肝散
10.小建中湯中桂枝與芍藥的用量比例是( )
a.1：1
b.1：2
c.1：3
d.2：1
e.3：l
11.桂枝湯、小建中湯、當歸四逆湯中相同的藥物是( )
a.桂枝、芍藥、甘草、大棗
b.桂枝、芍藥、甘草、生姜
c.桂枝、芍藥、生姜、大棗
d.芍藥、甘草、生姜、大棗
e.桂枝、甘草、生姜、大棗
12.小建中湯中的君藥是( )
a.桂枝
b.飴糖
c.芍藥
d.桂枝與飴糖
e.飴糖與芍藥
13.治療心腎陽虛寒厥證的代表方劑是( )
a.四逆湯
b.四逆散
c.真武湯
d.當歸四逆湯
e.理中丸
14.四逆湯主治證的病機是( )
a.心腎陽虛，陰寒內盛
b.脾腎陽虛，水濕內停
c.心腎陽虛，水濕內停
d.心陽不足，瘀血阻滯
e.腎陽不足，精虧血少
15.患者四肢厥冷，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。治宜選用( )
a.四逆散
b.四逆湯
c.當歸四逆湯
d.理中丸
e.真武湯
16.當歸四逆湯的功用是( )
a.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈
b.活血化瘀，溫經(jīng)止痛
c.養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)化瘀
d.溫經(jīng)散寒，除濕止痛
e.化痰祛瘀，溫經(jīng)止痛
17.當歸四逆湯中通草的作用是( )
a.通經(jīng)脈，暢血行
b.利水滲濕
c.活血利水
d.散寒通絡
e.清熱利水
18.陽和湯的組成不包括下列哪味藥物( )
a.麻黃
b.白芥子
c.桂枝
d.炮姜炭
e.生甘草
19.陰疽見患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細。治療宜選用( )
a.仙方活命飲
b.普濟消毒飲
c.陽和湯
d.大黃牡丹湯
e.當歸四逆湯
20.陽和湯中可達皮里膜外，具有溫化寒痰、通絡散結作用的藥物是( )
a.麻黃
b.白芥子
c.肉桂
d.炮姜炭
e.鹿角膠
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇二
(一)產(chǎn)力
1、子宮收縮力――是臨產(chǎn)主要產(chǎn)力
迫使宮頸管短縮直至消失，宮口擴大
胎先露部下降和胎盤胎膜娩出。
2、腹肌及膈肌收縮力――第二產(chǎn)程娩出胎兒的重要輔助力量
促胎盤娩出
3、肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉作用
協(xié)助胎頭仰伸及娩出
有助于胎盤娩出
(二)產(chǎn)道
1、骨產(chǎn)道：骨盆入口平面，中骨盆平面，骨盆出口平面
2、軟產(chǎn)道：子宮下段，宮頸，陰道及骨盆底軟組織
(三)胎兒：大小，胎位，有無畸形
雙頂徑――胎頭最大的橫徑
枕下前囟徑――胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道
矢狀縫――是確定胎位的重要標志
2、下降――胎頭沿骨盆軸前進的動作
3、俯屈――上枕橫徑變?yōu)檎硐虑柏稄?BR> 4、內旋轉――矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致
5、仰伸――胎頭娩出，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口
6、復位――胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45
7、外旋轉――胎頭與胎肩垂直
8、胎兒娩出
1、臨產(chǎn)的主要標志：規(guī)律宮縮，胎頭下降，宮口擴張
2、產(chǎn)程
宮口擴張潛伏期(3cm)：8小時16h為延長
活躍期(4-10cm)4h8h為延長
胎頭下降：以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明
破膜：多在宮口近開全時破裂
灌腸條件：初產(chǎn)婦宮口擴張4cm，經(jīng)產(chǎn)婦2cm
禁忌：胎膜早破，陰道流血，胎頭未銜接，胎位異常
有剖宮產(chǎn)史，宮縮強估計1h分娩，嚴重心臟病
第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：胎頭撥露，著冠1-2h
會陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免;母兒有病理情況急需結束分娩者。
第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)5-15分鐘
胎盤剝離征象：
輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮
3.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科考點：緒論
5.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科考點：痹證
6.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科考點：癮疹
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇三
(一)流行病學
對冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的`接觸史。
(二)臨床表現(xiàn)
根據(jù)皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現(xiàn)，各種疹型同時存在，出現(xiàn)粘膜疹，全身癥狀輕微或無，多能確立診斷。
(三)實驗室檢查
1.血象白細胞總數(shù)正?；蛏栽龈?。
2.皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。
3.病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養(yǎng)，其病毒分離陽性率高，后用免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
本病應與下列疾病相鑒別：
(一)膿皰病
好發(fā)于鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經(jīng)搔抓而播散。不成批出現(xiàn)，無全身癥狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹
系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現(xiàn)，離心性分布，不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹
皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經(jīng)分布，不對稱，有局部疼痛。
3.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：休克
4.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：麻醉
5.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎系病證
7.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：瘟黃
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇四
腎藏精，為人體生長、發(fā)育，生殖之源，生命活動之根，故稱先天之本。由于腎所藏之精是機體生長，發(fā)育和生殖的主要物質基礎，因此腎的藏精功能減退，不僅可因精關不固而致遺精，早泄，還可由于精氣不足而影響機體的生殖能力，導致陽痿、不育。
風水相搏：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散
濕熱內侵：五味消毒飲合五皮飲
脾腎陽虛：真武湯
肺脾氣虛：參苓白術散合玉屏風散
氣陰兩虛：六味地黃丸加黃芪
水凌心肺：己椒藶黃丸合參附湯
邪陷心肝：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯
水毒內閉：溫膽湯合附子瀉心湯
脾腎氣虛：縮泉丸
溫熱下注：八正散
陰虛內熱：知柏地黃丸
腎氣不足：菟絲子散
肺脾氣虛：補中益氣湯合縮泉丸
心腎失交：導赤散合交泰丸
肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯
肝腎虧損：加味六味地黃丸
心脾兩虛：調元散
痰瘀阻滯：通竅活血合二陳湯
1.
中醫(yī)助理醫(yī)師考點：腎系病證
2.
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎的生理功能
4.
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：腎損傷
7.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：瘟黃
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇五
對老年人健康威脅最大的仍然是“血管病”，僅管現(xiàn)在惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，但是，老年血管病不論發(fā)病率、還是死亡率仍位居第一位，而惡性腫瘤死亡率卻位居第二位。這種疾病多發(fā)生于老年人，故有“老年血管病”的習稱。下面是小編為大家?guī)淼睦夏暄懿≈形麽t(yī)結合防治常識，歡迎閱讀。
答：對老年人健康威脅最大的仍然是“血管病”，僅管現(xiàn)在惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，但是，老年血管病不論發(fā)病率、還是死亡率仍位居第一位，而惡性腫瘤死亡率卻位居第二位。這種疾病多發(fā)生于老年人，故有“老年血管病”的習稱。
答：“老年血管病”是指在動脈粥樣硬化基礎上出現(xiàn)的心、腦、腎、下肢的疾病。常見于腦中風、冠心病，故熟稱“心腦血管病”。隨著經(jīng)濟發(fā)展和人們生活習慣的改變，本病已不限于老年人，并逐漸出現(xiàn)發(fā)病年齡年青化趨勢。該病多數(shù)由于血管堵塞引起，臨床上除腦血管病(腦梗、腦益血)，冠心病(心絞痛、心梗)外，還常引起腎臟、腸管和下肢的缺血性病變，如動脈硬化性腎病(嚴重時出現(xiàn)腎衰需“血透“)、腸動脈缺血性絞痛、下肢缺血性壞死等。在下肢主要疾病是動脈硬化閉塞癥、糖尿病足，其表現(xiàn)為腿足麻木、疼痛、感染、潰爛，甚至久治不愈而需截肢。由于這些缺血性血管病隨血管而波及全身，所以又稱“血管樹疾病”。又由于這類疾病常因血流受阻引起，故習稱血管堵塞、梗塞、栓塞、血流受阻、血流不暢、供血不足之類疾病。
1、 動脈粥樣硬化：硬化的血管管壁增厚，管腔狹窄;
2、 動脈痙攣：加重血管管腔狹窄;
以上各原因中，動脈粥樣硬化是病變基礎，是血栓形成的啟動因素，是斑塊脫落的根源，血液粘稠和血栓堵塞是重要因素。
答：
3、 防血液粘稠：高血凝是血變粘稠的主要原因，其預防原理復雜。這里簡略介紹一下“高血凝”概念。血液里有一種物質，專起凝血作用，以達止血目的。這一物質是纖維蛋白，平時以纖維蛋白原形式存在于血中，使血呈現(xiàn)液態(tài)，隨著其轉為纖維蛋白的量的多少，血液可分別呈現(xiàn)液態(tài)、膠態(tài)、固態(tài)?？刂评w維蛋白量的多少在體內有二個系統(tǒng)。一類是促凝/抗凝系統(tǒng)，一類是纖溶系統(tǒng)。當促凝因子活性增高和/或抗凝因子活性降低，血液向固態(tài)方向轉化，反之促凝因子活性降低和/或抗凝因子活性增高，血液向液態(tài)方向轉化;而纖溶系統(tǒng)是將已形成纖維蛋白分解，使血液由固態(tài)轉為液態(tài)。人體在正常情況下，這二個系統(tǒng)處于動態(tài)平衡，使血液保持正常的流動性?？山档脱隣顟B(tài)的藥物有西藥華法林、肝素，以及活血化瘀中藥。此外增加水份、降低血脂也可降低血粘稠性，有利血液流動。
答：
3、 針對血液粘稠的治療：運用降脂藥(他汀類)、降糖藥可輔佐降低血液粘稠性，而降低血凝的關鍵，是使已形成的.纖維蛋白分解。具有這一藥理作用的藥物目前只有“尿激酶”及其同類物“阿替普酶”。此類藥物由于“有效時間窗”問題而影響療效(詳情見后述)，所以臨床上多使用活血化瘀中藥代替治療。
4、 針對血栓的治療：西藥尿激酶是目前世界公認的溶栓藥，它可使已凝固的血栓溶化(如前所述，起溶解、切斷纖維蛋白的作用)，使阻塞的血管再通，使梗死區(qū)組織恢復供血，這是治療因血栓引起的腦梗、心梗最有效的藥物(醫(yī)學界稱“特效藥”)。
但是此藥有一致命缺點，即藥物的使用必須在發(fā)病后3小時內用藥才有效;這個時間在醫(yī)學術語中稱“有效時間窗”，正因為其時間太短而嚴重影響其臨床應用，因而也嚴重制約了“腦?！?、“心?！钡寞熜?因此，據(jù)2012年7月5日《健康報》報導：“根據(jù)‘十一五’期間調查顯示，我國僅有16%的急性腦梗患者在發(fā)病3小時內被送到醫(yī)院，其中只有1.3%的患者接受了溶栓治療”。
這就是說“僅有0.2%的急性腦?；颊呓邮芰巳芩ㄖ委煟?9.8%的未能使用溶栓藥物”。其原因主要是超過“有效時間窗”而用藥無效，此外，由于此藥在人群中還有一定比例的副作用：如過敏反應、異位出血等，因此對于絕大部分超過“有效時間窗”的患者，為了安全起見，多數(shù)使用活血化瘀藥的中成藥代替治療。
但由于目前上市的這類中成藥，各種配方組成不同，在溶栓方面的療效還在探索中，未形成共識，因而多數(shù)學者認為，用于降低血液粘度療效尚可，用于溶解血栓療效較差或不確切。
5、 針對斑塊破裂、脫落治療：對已脫落者，治療效果差，最好是預防性裝支架，保護斑塊，防止脫落。
答：本人從事臨床工作數(shù)十年，擅長于中西醫(yī)結合治療疑難雜癥，在缺血性血管病的防治工作中，也做了一定研究。從中體會到：有效溶解血栓是目前藥物治療血管阻塞的關鍵措施，也是目前藥物治療的難點，由于“尿激酶”及新開發(fā)的“阿替普酶”等溶栓藥的“有效時間窗”均在3～4.5小時之間，嚴重制約其使用及療效，所以本人花多年時間研究中藥溶栓問題。
具有活血化瘀作用的中藥有數(shù)十種，組成的復方也有上百種，目前在醫(yī)院使用的復方中成藥也有數(shù)十種，他們對于血管阻塞性疾病(如腦梗、心梗、下肢缺血壞死)都有一定療效，但是不同的配方對不同患者、不同的病變，療效各不相同，而對多數(shù)重癥患者，療效顯得一般或較差。如腦?；颊呓?jīng)治療后多次復發(fā)，心絞痛患者在治療過程中癥狀仍頻發(fā);下肢缺血性壞死久治不愈，不少落到截肢的結局?；谝陨蠣顩r，本人下決心在這方面做了大量探索工作，設計專用于打通血管堵塞的配方，經(jīng)臨床實踐證明，療效多數(shù)優(yōu)于現(xiàn)有中成藥。能有效溶解血栓，使堵塞的血管再通，使部分或大部分器官恢復了原有功能。
中藥復方在保證療效的同時顯示出中藥一大優(yōu)勢——不受發(fā)病時間限制，即運用中藥溶栓已無須考慮 “有效時間窗”的概念了，但是也有中藥的共同缺點——起效時間慢，多數(shù)需1～2周方顯示療效。
答：目前可用中藥復方有效治療的疾病或癥狀主要有以下四類：
3、下肢靜脈曲張并發(fā)癥：如腫脹、騷癢、抽搐、皮膚苔蘚化、破潰感染、甚至轉化為久治不愈的慢性潰瘍(熟稱：老爛腿)患者。
風心病、房顫等患者心腔內有附壁血栓，隨時可能脫落，引起器官動脈栓塞(如腦梗塞、下肢動脈梗塞)者，可行預防性溶栓治療。
注：所謂“正規(guī)”治療：指經(jīng)二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生親診，并做過相關輔助檢查(如彩色b超、ct、磁共震、血管造影及相關生化檢驗)，在明確診斷的基礎上，行介入治療或藥物治療(通常多用四聯(lián)療法：如降脂+抗凝+抗血小板聚集+抗血管痙攣藥。有的加用活血化瘀中藥。此外有高血壓、糖尿病者加用相應藥物)
1.
中西醫(yī)結合防治老年血管病的常識
2.
老年人護理的小常識
3.
防治老年脫發(fā)保健方法
4.
老年人骨折后的護理常識
5.
中西醫(yī)結合防治腫瘤并發(fā)癥知識
6.
防治老年糖尿病保健方法
7.
中西醫(yī)結合防治腫瘤并發(fā)癥的知識
8.
中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤的優(yōu)勢
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇六
上了初中，我明顯感到初中的學習與小學學習有很大區(qū)別。初中的課程多了，如果課堂上不認真，課后要是再想把老師講的弄懂弄透，那就困難得多了。所以，我們必須跟著教師走，相信教師，才能真正有效學習。
魯迅有一套學習的“十字法”——多翻、跳讀、設問、五到、立體。我認為這是很有價值的學習方法?！岸喾本褪嵌喾鞣N各類書籍，以開闊視野，啟迪思路，增長知識。其實，多看課外書，增長課外知識，開闊視野，對平常的學習和考試都有好處，能更好地理解知識。“跳讀”是指無論如何都不會讀懂某個問題時，先跳過去，向后看，于是連前面的都明白了。這用在英語短文閱讀理解上十分有效，聯(lián)系上下文能很好地幫助我們理解短文內容?！霸O問”就是帶著問題去讀書，我們在閱讀文章時就應該如此，這樣做，能使我們在閱讀過程中得到答案，提高學習效率。
“五到”是心到、口到、眼到、手到、腦到。這“五到”無論在學習、考試還是平時做事，都應該做到。也只有真正做到這“五到”，才能真正有效地做好每一件事，事半功倍?！傲Ⅲw”指有一般的讀，又能重點的深掘;既要有橫斷面，又要有縱剖面;既有對原著有關有鉆研，又有對有關資料的涉獵。這就是要求我們不能只看片面，應多角度地認識事物，這樣才能認識得全面、深刻。
此外，我們學習要有“恒心”兩個字，有了它，才能像蠶吃桑葉一樣，一口又一口，堅持不懈地去啃，直到預定目標順利攻克。平時，要多思多練，在學習過程中要勤于思考，注重積累，在思考做題的過程中累積解題技巧和經(jīng)驗。還有，就是要先把書上的“死知識”給“死死地”背下來，再把熟練的知識靈活運用。這就是“先死記，再活用”。
有時候，我們學習了一些知識，當時能記住，但過會兒就忘記了，這就與記憶方法有關。我認為，在學習過程中，看、寫、讀、聽、背，多管齊下效率高，也記得牢。著名科學家茅以升先生，是個記憶力超群的人。人們問到他的記憶秘訣，他的回答是：“重復!重復!再重復!”學過的知識如果不重復，不多久，能記得到也就剩那么一點兒。所以，我們在學習過程中，可以嘗試著“看寫讀聽背”一并運用，一并提高。過后，每隔一段時間就重復知識，也就是定時復習。這種學習方法，能減低遺忘率，更有效地記住知識。
開學時,老師曾對我們說：“行動是最好的語言?！薄俺缘每嘀锌?，方為人上人?！逼鋵崳绻茏龅竭@幾點，成績必然提高。學習是一件苦差事，但苦中有樂。只有克服重重困難，吃的下學習過程中的苦，才能超越自我，獲得成功。而行動比任何計劃、檢討更有用。說得天花亂墜，卻沒有實際行動，那又有什么用呢?行勝于言。
拜五，我們八年級一起出去，進行了一次別具特色的社會實踐。
這是那里湖泊的風景圖。很美吧!
乘坐著大巴，經(jīng)過了1個多小時的顛簸嗎，我們終于到達了我們的目的地：炮臺灣濕地公園。這里靠近海，風景十分的優(yōu)美，我們非常喜歡這里!
在公園里還有一塊很大的草坪，我們小隊在哪里進行了野餐在草坪上，還有一些老人在這里放風箏呢!
我們在公園里欣賞了很多風景。不得不說，這里的風景真的是漂亮。
我們在這里玩的十分高興，也收獲了許多，我們希望，還能有更多這樣的社會實踐。
這個星期一，我們五年級的八個班一起坐車去禮參實踐基地，參加了社會實踐活動。在禮參住了一個星期。第一、二天我感覺這里很好，既沒有作業(yè)，又可以和同學們玩。但是后幾天又有點想爸爸和媽媽了，就想回家。
不過，我還是堅持下來了。在這里，我還學到了許多許多課堂外的知識。在五金小工廠，我學會了使用各種工具，在美點教室里，我學會了怎樣做蛋糕，并體會到了做蛋糕非常的累。在小機床教室里，我學到了怎么使用小機床，在彩泥畫教室，我知道了彩泥畫是怎樣制造的，在機器人教室里，我學到了關于機器人的知識，并學會了做模型。這就是我的禮參社會實踐生活。
這是一種學生利用節(jié)假日進行的單項或多項的.社會調查、訪問等接觸社會、了解社會、服務社會、與群眾主動結合的一種形式。從現(xiàn)在學生參加的社會實踐活動看，主要有一下類型：第一類為國家、地學校組織的社會實踐活動。
這類活動大多是為了一定的目的而開展的教育活動。第二類為某鞋單位、部門、科研組織為了完成各項任務，利用學生的智力與體力，在假期吸收學生參加的時間活動。第三類是學生自發(fā)組織的，以科技服務為主要內容的社會實踐活動。第四類是學生根據(jù)自己的條件、興趣愛好有目的地開展社會實踐活動。
參觀了禁毒教育館后，我了解了毒品的種類以及對人類的危害。在那里，我深切的感受到了毒品的可怕，一旦染上了毒品，就很難再重新回到正常的生活。所以，爭當禁毒小標兵，看到別人吸毒及時制止，讓我們有一個美好的社會、家園。
今天我參加了兩個集體項目：一個是“定向運動”?！叭f里長城”這個游戲鍛煉了我們班的合作能力，在我們全班的努力下，齊心協(xié)力，獲得了第二名?！岸ㄏ蜻\動”這個游戲讓我們一起完成一個比較難完成的任務。雖然我們沒有得到名次，在過程這遇到了許多的困難，但是我們的小組成員非常的勇敢，解決了問題。今天的活動讓我們收獲了許多，懂得了許多的道理。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇七
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的`慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病(如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患)。
多見于緩解期及慢性遷延期。
1.肺氣虛證
證候：咳嗽氣短，痰涎清稀，反復易感，倦怠懶言，聲低氣怯，面色 白，自汗畏風，舌淡苔白，脈細弱。
治法：補肺益氣，化痰止咳。
方藥：補肺湯加減。
2.肺脾氣虛證
證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色 白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌苔薄白或薄白膩，舌質胖，邊有齒痕，脈細弱。
治法：補肺健脾，止咳化痰。
方藥：玉屏風散合六君子湯加減。
3.肺腎陰虛證
證候：咳喘氣促，動則尤甚，痰黏量少難咯，伴口咽發(fā)干，潮熱盜汗，面赤心煩，手足心熱，腰酸耳鳴，舌紅苔薄黃，脈細數(shù)。
治法：滋陰補腎，潤肺止咳。
方藥：沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。
多見于急性發(fā)作期。
1.風寒犯肺證
證候：咳喘氣急，胸部脹悶，痰白量多，伴有惡寒或發(fā)熱，無汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。
治法：宣肺散寒，化痰止咳。
方藥：三拗湯加減。
2.風熱犯肺證
證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，痰黃黏稠難出，胸痛煩悶，兼有鼻流黃涕，身熱汗出，口渴，便秘，尿黃，舌苔薄白或黃，脈浮或滑數(shù)。
治法：清熱解表，止咳平喘。
方藥：麻杏石甘湯加減。
3.痰濁阻肺證
證候：咳嗽，咳聲重濁，痰多色白而黏，胸滿窒悶，納呆，口黏不渴，甚或嘔惡，舌苔厚膩色白，脈滑。
治法：燥濕化痰，降氣止咳。
方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
4.痰熱郁肺證
證候：咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多色黃黏稠，咯吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰，宣肺止咳。
方藥：桑白皮湯加減。
5.寒飲伏肺證
證候：咳嗽，喘逆不得臥，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空氣刺激加重，甚至面浮肢腫，常兼惡寒肢冷，微熱，小便不利，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。
治法：溫肺化飲，散寒止咳。
方藥：小青龍湯加減。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇八
1、疼痛
2、感覺異常：肢體的沉重、麻木、針刺、蟻行、發(fā)涼、灼熱
3、體征：腫脹，皮溫改變，皮色改變，腫塊，營養(yǎng)障礙
診斷：1、家庭史或長期站立、寒冷刺激等病史
2、肢體有曲張或呈團塊樣的`靜脈
3、足靴區(qū)可出現(xiàn)營養(yǎng)不良(色素沉著，潰瘍)
4、大隱靜脈瓣膜功能試驗+
診斷：
2、患肢廣泛性腫脹，可有廣泛性淺靜脈怒張
3、患肢皮膚可呈暗紅色，濕度升高
4、慢性期具有下肢回流障礙和靜脈逆流征。營養(yǎng)障礙表現(xiàn)
5、多普勒、靜脈造影顯現(xiàn)靜脈回流障礙
――以侵犯四肢中小動、靜脈為主的全身性非化膿性血管炎
特點：慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作
診斷：
2、病程長，早期患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，或發(fā)生潰瘍及壞疽。
3、患肢皮膚蒼白、潮紅、紫紅或青紫
4、游走性淺靜脈炎表現(xiàn)
5、患肢足背動脈、脛后動脈減弱或消失，甚至腘動脈、股動脈搏動減弱或消失。侵犯上肢者尺動脈、橈動脈搏動減弱或消失。
――病變部位在大、中動脈
診斷：
2、可有眼底動脈硬化以及血膽固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高
3、x線：高血壓、心臟病改變及動脈鈣化斑點
4、心電圖有冠狀動脈供血不足、心律失常、陳舊性心梗
5、多普勒：動脈管腔狹窄或閉塞，動脈腔內有硬化斑塊形成
6、肢體遠端缺血性改變，足背及脛后動脈搏動減弱或消失
1.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：休克
2.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：麻醉
3.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎系病證
5.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：瘟黃
8.
中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：外科感染
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇九
血管性癡呆是指由于腦血管病變導致的癡呆。過去曾稱為多發(fā)性梗死型癡呆，近年來病理形態(tài)學研究發(fā)現(xiàn)，除了多發(fā)性腦梗死性病變外還有其它腦血管病變，故現(xiàn)已改稱為血管性癡呆。今天應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學考點：血管性癡呆，希望對大家有所幫助。
一般認為，卒中是血管性癡呆(vd)發(fā)生的.直接原因。目前認為vd發(fā)生與卒中的部位、數(shù)目和大小相關，尤以部位明顯;腦血流下降也是引起vd的重要因素。多發(fā)梗死性癡呆是vd的最常見類型，是在多次腦缺血基礎上變化而來，年齡、文化層次、高血壓、高血脂、動脈硬化、心臟病、糖尿病等是其危險因素，目前認為vd也與基因有關。
腦為元神之府，靈機出于此，故癡呆病位在腦，與心、肝、脾、腎功能失調有關。腎主髓，通于腦，腎虧則腦空，與腎關系尤為密切。其基本病機為髓減腦消，神機失調，以腎精虧虛為本，痰濁瘀血內阻為標，虛實夾雜。
1.起病 多數(shù)起病突然，親屬一般能說出病人患病具體時間，病情加重常常與反復患腦血管病有關。
2.認知功能下降 多為局限性皮質性認知功能障礙，如失語、失用、失認和空間定位障礙，記憶力、計算力減退。
3.性格改變和情感障礙 患者主動性減少，可有表情淡漠、焦慮、穿錯衣褲等。常呈階段性進展。
4.行為障礙 生活懶散，不講個人衛(wèi)生等。
5.具有神經(jīng)功能缺損癥狀和體征 如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，肌張力增高，錐體束征。
6.病史 患者多有缺血性腦血管病史，多發(fā)梗死性癡呆患者多有兩次或兩次以上的腦卒中病史。
(一)診斷要點
1.臨床很可能為vd
(1)癡呆符合dsm-i-r的診斷標準，主要表現(xiàn)為認識功能明顯下降以及2個以上認識功能障礙，其嚴重程度已干擾日常生活，并經(jīng)神經(jīng)心理學測試證實。
(2)臨床檢查有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，符合ct、mri相應病灶，可有或無卒中史。
(3)癡呆與腦血管病密切相關，癡呆發(fā)生于卒中后3個月，并持續(xù)6個月以上;或認識功能障礙突然加重，或波動，或呈階梯樣逐漸發(fā)展。
2.支持vd診斷
(1)認知功能損害不均勻性。
(2)人格相對完善。
(3)病程波動，多次腦卒中史。
(4)可呈現(xiàn)步態(tài)障礙、假性球麻痹等體征。
(5)存在腦血管病的危險因素。
(二)鑒別診斷
alzheimer病(ad) 兩者均存在認識功能障礙，以下幾方面有助于鑒別。
(1)ad呈持續(xù)性進行性智能減退，vd則呈階梯性加重。
(2)ad以神經(jīng)心理障礙為主，神經(jīng)功能缺失輕，vd有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。
(3)影像學檢查ad有腦萎縮，無局灶性病變，vd有局灶性病變。
(4)hachinski評分ad4分，vd7分。
髓海不足證
證候：智力下降，神情呆滯，記憶力和計算力下降，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌瘦質淡紅，脈沉細弱。
治法：補精填髓養(yǎng)神。
方藥：七福飲加減。
證候：表情呆滯，行動遲緩，記憶力減退，失認失算，口齒不清，腰膝酸軟，食少納呆，少氣懶言，流涎，舌淡體胖，苔白，脈沉弱。
治法：溫補脾腎。
方藥：還少丹加減。
證候：平素沉默寡言，呆鈍愚癡，頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，口干，舌紅少苔.脈細數(shù)。
治法：補益肝腎。
方藥：知柏地黃丸加減。
證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無常，或默默不語，不思飲食，頭暈重，脘腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質淡，苔膩，脈滑或濡。
治法：健脾益氣，豁痰開竅。
方藥：洗心湯加減。
證候：表情遲鈍，言語不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯，口干不欲飲，舌質暗或有瘀斑，脈細澀。
治法：活血化瘀，開竅醒神。
方藥：通竅活血湯加減。
中西醫(yī)結合感悟 中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試方劑學試題及答案篇十
參加中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試的考生分為兩類，一類是具有國家承認學歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類是符合報名條件的外籍人員和臺港澳居民。為了方便考生更好的復習中西醫(yī)結合醫(yī)師考試。下面是小編為大家?guī)淼闹形麽t(yī)結合醫(yī)師考試練習題。歡迎閱讀。
a.杏蘇散
b.麻黃湯
c.桂枝湯
d.小青龍湯
e.九味羌活湯
本題正確答案：d
2.酸棗仁湯中養(yǎng)肝血，安心神的藥物是
a.酸棗仁
b.知母
c.茯苓
d.甘草
e.川芎
本題正確答案：a
3.濟川煎組成藥物中不含有
a.升麻
b.牛膝
c.當歸
d.芍藥
e.枳殼
本題正確答案：d
4.右歸丸除溫補腎陽的功用外，還能夠
a.散寒止痛
b.溫中健脾
c.溫陽化氣
d.填精補血
e.補益脾胃
本題正確答案：d
5.瀉白散與清骨散的組成中均含有的藥物是
a.桑白皮
b.牡丹皮
c.地骨皮
d.茯苓皮
e.秦皮
本題正確答案：c
a.玉液湯
b.左歸丸
c.麥門冬湯
d.清燥救肺湯
e.腎氣丸
本題正確答案：e
a.杏蘇散
b.麻黃湯
c.桑菊飲
d.桑杏湯
e.止嗽散
本題正確答案：c
8.清營湯的功用是
a.瀉火通便，清上瀉下
b.清熱解毒，疏風散邪
c.清熱涼血，養(yǎng)陰生津
d.清營透熱，養(yǎng)陰活血
e.瀉火解毒，涼血止血
本題正確答案：d
a.厚樸溫中湯
b.平胃散
c.健脾丸
d.枳實消痞丸
e.半夏瀉心湯
本題正確答案：a
10.大建中湯的組成藥物是
a.附子、干姜、肉桂、飴糖
b.蜀椒、人參、干姜、飴糖
c.蜀椒、附子、干姜、炙甘草
d.蜀椒、生附子、桂枝、飴糖
e.干姜、人參、桂枝、飴糖
本題正確答案：b
11.下列哪項是四物湯的主治病證
a氣衰血少
b.氣虛血瘀
c.任虛損
d.陰精虧虛
e.勞倦內傷
本題正確答案：c
12.下列哪項說明了實脾散的功用
a.益氣健脾，行氣利水
b.溫陽健脾，行氣利水
c.燥濕運脾，行氣和胃
d.健脾和胃，消痞除滿
e.健脾和胃，消食止瀉
本題正確答案：b
13.下列哪項說明了槐花散的功用
a.清熱解毒
b.涼血止血
c.化瘀止血
d.疏風下氣
e.祛濕行氣
本題正確答案：d
14.下列哪味藥是天臺烏藥散的組成成分
a.白豆蔻
b.川楝子
c.青皮
d.肉桂
e.枳殼
本題正確答案：b
15.甘麥大棗湯的功用是
a. 養(yǎng)心安神，補心血
b. 養(yǎng)心安神，補脾氣
c. 養(yǎng)心安神，益肝血
d. 養(yǎng)心安神，滋腎水
e. 養(yǎng)心安神，益脾陰
本題正確答案：b
16.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)主治證候的病因病機是
a.胸中瘀血，血流不暢
b.產(chǎn)后血虛受寒
c.下焦蓄血
d.沖任虛損
e.沖任虛寒，瘀血阻滯
本題正確答案：e
17.甘麥大棗湯的功用是
a. 養(yǎng)心安神，補心血
b. 養(yǎng)心安神，補脾氣
c. 養(yǎng)心安神，益肝血
d. 養(yǎng)心安神，滋腎水
e. 養(yǎng)心安神，益脾陰
本題正確答案：b
a.五苓散
b.豬苓湯
c.五皮飲
d.舟車丸
e.防己黃芪湯
本題正確答案：e
19.四逆湯主治病證的臨床表現(xiàn)中有
a.煩躁易怒
b.臍腹疼痛
c.泄利下重
d.脈弦滑
e.神衰欲寐
本題正確答案：e
20.補中益氣湯主治病證的臨床表現(xiàn)中不包括
a.久瀉久痢
b.渴喜溫飲
c.胸脘悶脹
d.發(fā)熱汗出
e.脈洪而虛
本題正確答案：c
21.回陽救急湯除回陽救急外，還具有的功用是
a.溫中補虛
b.降逆止痛
c.益氣生脈
d.養(yǎng)血通脈
e.養(yǎng)血斂陰
本題正確答案：c
22.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是
a.養(yǎng)血活血
b.養(yǎng)血補肝
c.溫補下虛
d.祛痰止咳
e.溫補腎陽
本題正確答案：c
23.保和丸的組成藥物中含有
a.陳皮、白術
b.茯苓、甘草
c.半夏、生姜
d.神曲、黃連
e.山楂、連翹
本題正確答案：e
a.保和丸
b.健脾丸
c.枳實導滯丸
d.枳實消痞丸
e.木香檳榔丸
本題正確答案：d
25.具有解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀功用的方劑是
a.四妙勇安湯
b.透膿散
c.仙方活命飲
d.大黃牡丹湯
e.陽和湯
本題正確答案：c
a.二陳湯
b.平胃散
c.旋復代赭湯
d.半夏瀉心湯
e.厚樸溫中湯
本題正確答案：b
27.血府逐瘀湯除活血祛瘀外還具有的功用是
a.止痛止血
b.行氣止痛
c.疏肝通絡
d.溫經(jīng)止痛
e.通絡止痛
本題正確答案：b
28.芎術丸中行氣解郁的藥物是
a.檀香
b.沉香
c.香附
d.香櫞
e.木香
本題正確答案：c
29.天王補心丹與朱砂安神丸組成中均含有的藥物是
a.黃連
b.丹參
c.玄參
d.茯苓
e.生地黃
本題正確答案：e
30.定喘湯中白果的作用是
a.降氣止咳
b.斂肺定喘
c.清瀉肺熱
d.散寒平喘
e.降氣平喘
本題正確答案：b