特殊教育:什么是弱視?如何治療?

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什么是弱視?
    弱視是視覺(jué)剝奪和(或)雙眼相互作用異常所引起的單側(cè)或雙側(cè)視力減退,眼科檢查時(shí)沒(méi)有可查覺(jué)的器質(zhì)性病變,有些病例經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療是可逆的.
    目前國(guó)際上沒(méi)有弱視的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格地說(shuō)視力低于正常者(1.0)都是弱視.1988定的標(biāo)準(zhǔn)是治療所有視力低于0.8的弱視,我國(guó)規(guī)定(1985)將無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而矯正視力低于0.9者列為弱視.按程度弱視可為分輕度弱視(視力為0.8-0.6);中度弱視(視力為0.5-0.3);重度弱視(視力為小于等于0.1)。
    我國(guó)有4億兒童估計(jì)有1000多萬(wàn)兒童患有弱視.
    弱視的五種分類(lèi)
    (一)斜視性弱視
    患者有斜視或曾有過(guò)斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)。斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長(zhǎng)期治療,視力改善不多。
    (二)屈光參差性弱視
    由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來(lái)自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過(guò)治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。
    (三)形覺(jué)剝奪性弱視
    在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。
    (四)屈光不正性弱視
    多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長(zhǎng),一般需2~3年。
    (五)先天性弱視
    發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。
    弱視的治療方法
    一.藥物療法.二.矯正屈光法三.遮蓋法四.壓抑法五.儀器治療法六.手術(shù)治療
    弱視治療中的問(wèn)題
    弱視的治療成功的關(guān)鍵在于患兒的配合,所以在患兒治療過(guò)程中家長(zhǎng)扮演著重要角色.首先家長(zhǎng)要教會(huì)患兒良好的配合視力用視功能檢查,教會(huì)患兒服從和配合治療,同時(shí)要知道弱視治療有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程,方法也很多,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下督促孩子堅(jiān)持到底,萬(wàn)不可三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng).其次家長(zhǎng)要向醫(yī)生詳細(xì)了解弱視治療應(yīng)注意的問(wèn)題,按時(shí)復(fù)診,督促孩子更好地完成家庭作業(yè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題目及時(shí)向醫(yī)生反映,警惕遮蓋性弱視,如蓋眼療法.遮蓋主眼必須嚴(yán)格徹底.