一、前言
今年暑假，我于xx省xx市人民醫(yī)院麻醉科進行了為期十天的見習實踐，因為只是大一暑假，對所修麻醉專業(yè)的知識還未接觸學習，各種麻醉方法還只停留在對其名稱的簡單了解，所以在這十天里，我并未打算要學習到多少專業(yè)性的知識，雖然我也學到了不少，但我更想了解的是麻醉科醫(yī)生們每天的工作狀態(tài)、工作流程和工作內(nèi)容。通過為期十天的見習實踐，我深刻的認識到，學習科學知識，尤其是與生命攸關(guān)的醫(yī)學知識，來不得半點虛假，一定要做到理論根基扎實，更重要的是理論聯(lián)系實際，以免在實際操作中誤人誤己，釀成大錯。同時也進一步驗證和肯定了我一年前剛踏入醫(yī)學學府時心中所懷揣的信念——腳踏實地，力求完美。
二、見習時間
XX年7月22日至XX年7月31日
三、見習醫(yī)院
xx省xx市人民醫(yī)院
簡介：xx市人民醫(yī)院始建于1925年，擁有八十多年的古老歷史。是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院、徐州醫(yī)學院教學醫(yī)院、徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院對口結(jié)對幫扶單位，“愛嬰醫(yī)院”。1999年被中國原子能科學研究院掛牌為核醫(yī)學診斷治療中心。醫(yī)院現(xiàn)開放床位735張，擁有正式職工800余人，其中高級技術(shù)職稱人員70人，中級職稱人員214人。醫(yī)院年門診量60萬余人次，收治入院病人2.5萬人次，完成各種正規(guī)手術(shù)7000余例。醫(yī)院無論規(guī)模實力、技術(shù)水平、還是工作量均居蘇北地區(qū)同級醫(yī)院前列。
成立于上世紀80年代麻醉科，經(jīng)過幾代人的努力，幾十年的發(fā)展，形成了初具基本現(xiàn)代化醫(yī)院標準的一級臨床科室。目前，科室有正主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師七名，住院醫(yī)師八名，本科學歷達，曾先后有六人被派往北京、上海等地的上級醫(yī)院進修。初步形成了臨床、教學、科研于一體的良性發(fā)展的人才梯度?？剖以O(shè)備精良，其中進口多功能麻醉機2臺、多參數(shù)監(jiān)護儀13臺。能順利進行外周動脈及中心靜脈穿刺置管，完成ibp、cvp、pcwp的監(jiān)測，能完成胸外科、小兒外科、老年患者麻醉以及疑難危重患者的麻醉，現(xiàn)正積極籌備心臟外科的開展。
四、見習內(nèi)容
了解麻醉醫(yī)生日常工作狀態(tài)、工作流程和工作內(nèi)容工作，學習術(shù)前訪視病人，氣管插管，全麻監(jiān)測，腰硬聯(lián)合麻醉，學習填寫麻醉記錄單，了解臨床常用麻醉藥，學習處理醫(yī)患溝通。
五、見習成果及心得體會
1、醫(yī)院見聞與想法
1.1我在見習時發(fā)現(xiàn)，手術(shù)病人以女性患者為主，主要集中在婦產(chǎn)科，我所見習的醫(yī)院平均每天會有幾十臺手術(shù)，而其中婦科至少就有五臺，也就是說占了每天手術(shù)比例很大的一部分，另外胸外除了甲狀腺手術(shù)再就是乳腺手術(shù)了。婦科的手術(shù)中約七成都是子宮肌瘤，然后就是畸胎瘤、宮外孕、卵巢囊腫等。這讓我很自然的考慮為什么現(xiàn)在女性患這些疾病的幾率那么高，怎樣才能減少它們的發(fā)病率？而對于一個未來麻醉醫(yī)生，這提醒我應(yīng)該在以后的學習中更加注意學習婦女、孕婦的生理特點以及在相關(guān)疾病中或時期的生理變化，例如產(chǎn)婦的妊娠高壓，脊柱變形，硬膜外腔的狀況，對麻醉藥的耐受等情況等。
1.2見習期間曾遇到這樣一位病患，7歲小男孩做包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)前擬定是骶管麻醉，但麻醉醫(yī)生實施麻醉時未摸到骶管麻醉的位置標志——骶角，才發(fā)現(xiàn)這位小男孩的骶骨變異。于是醫(yī)生采取了基礎(chǔ)麻醉使病人進入睡眠狀態(tài)，后由有多年經(jīng)驗副主任找到了骶角，實施了麻醉。這讓我認識到麻醉過程中會遇到各種沒有預料到的事情，而我們需要做的是冷靜思考，切勿浮躁惶恐，認真分析，依靠扎實的基本功，排除萬難，解決問題，為病人的生命負責。
1.3在學習麻醉記錄單的填寫時，遇到了很尷尬的事情，我只會填病人的姓名、年齡、性別、床號、病區(qū)，別的就一概不知了。只能在指導老師的幫助下，以她說一句我填一句的方式，這樣才只填寫了部分內(nèi)容，其余的實在是填不出來，這些東西只能在學習了專業(yè)知識之后才會知道怎么填，只能以后再學了。
例如在喉部手術(shù)或手術(shù)切開階段，由于牽拉反射應(yīng)提前就加深麻醉，因為藥效有一定的滯后如果病人已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀才加深麻醉不僅作用不明顯還易用藥過量，這也正是我見習期間遇到喉部手術(shù)時身邊的麻醉醫(yī)生不斷叮囑我的，而在外科醫(yī)生快要縫合時確?？p合時有效的肌松作用。
六、見習總結(jié)
以上就是我這十天的見習體會，實踐生活讓我初步了解到做一個好的麻醉醫(yī)生所需要具備的基本素質(zhì)，它包括扎實的理論基礎(chǔ)知識以及一流的麻醉技能，其中生理、病理生理﹑藥理﹑生物物理﹑醫(yī)學生物工程學是我們應(yīng)該重點掌握并能融會貫通的。還好的是我在未學習專業(yè)知識之前，提前認識到了這些知識的重要性，開學之后就是大二了，這些知識也都是大二的專業(yè)課程，我想我對我的學習內(nèi)容也便有了更高的追求了。十天的見習生活，讓我發(fā)現(xiàn)一流的麻醉醫(yī)生就是要有很強的預見性、扎實的臨床技能和永無止盡追求完美的職業(yè)精神。追求完美，這也是我一貫奉行的基本準則。后，以我校校訓以及我們麻醉學院的院訓來結(jié)束我的報告吧。
以德載醫(yī)，博學創(chuàng)新。
用心做人做事做學問。
今年暑假，我于xx省xx市人民醫(yī)院麻醉科進行了為期十天的見習實踐，因為只是大一暑假，對所修麻醉專業(yè)的知識還未接觸學習，各種麻醉方法還只停留在對其名稱的簡單了解，所以在這十天里，我并未打算要學習到多少專業(yè)性的知識，雖然我也學到了不少，但我更想了解的是麻醉科醫(yī)生們每天的工作狀態(tài)、工作流程和工作內(nèi)容。通過為期十天的見習實踐，我深刻的認識到，學習科學知識，尤其是與生命攸關(guān)的醫(yī)學知識，來不得半點虛假，一定要做到理論根基扎實，更重要的是理論聯(lián)系實際，以免在實際操作中誤人誤己，釀成大錯。同時也進一步驗證和肯定了我一年前剛踏入醫(yī)學學府時心中所懷揣的信念——腳踏實地，力求完美。
二、見習時間
XX年7月22日至XX年7月31日
三、見習醫(yī)院
xx省xx市人民醫(yī)院
簡介：xx市人民醫(yī)院始建于1925年，擁有八十多年的古老歷史。是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院、徐州醫(yī)學院教學醫(yī)院、徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院對口結(jié)對幫扶單位，“愛嬰醫(yī)院”。1999年被中國原子能科學研究院掛牌為核醫(yī)學診斷治療中心。醫(yī)院現(xiàn)開放床位735張，擁有正式職工800余人，其中高級技術(shù)職稱人員70人，中級職稱人員214人。醫(yī)院年門診量60萬余人次，收治入院病人2.5萬人次，完成各種正規(guī)手術(shù)7000余例。醫(yī)院無論規(guī)模實力、技術(shù)水平、還是工作量均居蘇北地區(qū)同級醫(yī)院前列。
成立于上世紀80年代麻醉科，經(jīng)過幾代人的努力，幾十年的發(fā)展，形成了初具基本現(xiàn)代化醫(yī)院標準的一級臨床科室。目前，科室有正主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師七名，住院醫(yī)師八名，本科學歷達，曾先后有六人被派往北京、上海等地的上級醫(yī)院進修。初步形成了臨床、教學、科研于一體的良性發(fā)展的人才梯度?？剖以O(shè)備精良，其中進口多功能麻醉機2臺、多參數(shù)監(jiān)護儀13臺。能順利進行外周動脈及中心靜脈穿刺置管，完成ibp、cvp、pcwp的監(jiān)測，能完成胸外科、小兒外科、老年患者麻醉以及疑難危重患者的麻醉，現(xiàn)正積極籌備心臟外科的開展。
四、見習內(nèi)容
了解麻醉醫(yī)生日常工作狀態(tài)、工作流程和工作內(nèi)容工作，學習術(shù)前訪視病人，氣管插管，全麻監(jiān)測，腰硬聯(lián)合麻醉，學習填寫麻醉記錄單，了解臨床常用麻醉藥，學習處理醫(yī)患溝通。
五、見習成果及心得體會
1、醫(yī)院見聞與想法
1.1我在見習時發(fā)現(xiàn)，手術(shù)病人以女性患者為主，主要集中在婦產(chǎn)科，我所見習的醫(yī)院平均每天會有幾十臺手術(shù)，而其中婦科至少就有五臺，也就是說占了每天手術(shù)比例很大的一部分，另外胸外除了甲狀腺手術(shù)再就是乳腺手術(shù)了。婦科的手術(shù)中約七成都是子宮肌瘤，然后就是畸胎瘤、宮外孕、卵巢囊腫等。這讓我很自然的考慮為什么現(xiàn)在女性患這些疾病的幾率那么高，怎樣才能減少它們的發(fā)病率？而對于一個未來麻醉醫(yī)生，這提醒我應(yīng)該在以后的學習中更加注意學習婦女、孕婦的生理特點以及在相關(guān)疾病中或時期的生理變化，例如產(chǎn)婦的妊娠高壓，脊柱變形，硬膜外腔的狀況，對麻醉藥的耐受等情況等。
1.2見習期間曾遇到這樣一位病患，7歲小男孩做包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)前擬定是骶管麻醉，但麻醉醫(yī)生實施麻醉時未摸到骶管麻醉的位置標志——骶角，才發(fā)現(xiàn)這位小男孩的骶骨變異。于是醫(yī)生采取了基礎(chǔ)麻醉使病人進入睡眠狀態(tài)，后由有多年經(jīng)驗副主任找到了骶角，實施了麻醉。這讓我認識到麻醉過程中會遇到各種沒有預料到的事情，而我們需要做的是冷靜思考，切勿浮躁惶恐，認真分析，依靠扎實的基本功，排除萬難，解決問題，為病人的生命負責。
1.3在學習麻醉記錄單的填寫時，遇到了很尷尬的事情，我只會填病人的姓名、年齡、性別、床號、病區(qū)，別的就一概不知了。只能在指導老師的幫助下，以她說一句我填一句的方式，這樣才只填寫了部分內(nèi)容，其余的實在是填不出來，這些東西只能在學習了專業(yè)知識之后才會知道怎么填，只能以后再學了。
例如在喉部手術(shù)或手術(shù)切開階段，由于牽拉反射應(yīng)提前就加深麻醉，因為藥效有一定的滯后如果病人已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀才加深麻醉不僅作用不明顯還易用藥過量，這也正是我見習期間遇到喉部手術(shù)時身邊的麻醉醫(yī)生不斷叮囑我的，而在外科醫(yī)生快要縫合時確?？p合時有效的肌松作用。
六、見習總結(jié)
以上就是我這十天的見習體會，實踐生活讓我初步了解到做一個好的麻醉醫(yī)生所需要具備的基本素質(zhì)，它包括扎實的理論基礎(chǔ)知識以及一流的麻醉技能，其中生理、病理生理﹑藥理﹑生物物理﹑醫(yī)學生物工程學是我們應(yīng)該重點掌握并能融會貫通的。還好的是我在未學習專業(yè)知識之前，提前認識到了這些知識的重要性，開學之后就是大二了，這些知識也都是大二的專業(yè)課程，我想我對我的學習內(nèi)容也便有了更高的追求了。十天的見習生活，讓我發(fā)現(xiàn)一流的麻醉醫(yī)生就是要有很強的預見性、扎實的臨床技能和永無止盡追求完美的職業(yè)精神。追求完美，這也是我一貫奉行的基本準則。后，以我校校訓以及我們麻醉學院的院訓來結(jié)束我的報告吧。
以德載醫(yī)，博學創(chuàng)新。
用心做人做事做學問。