2016年度廣西省衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名表
確認(rèn)考點(diǎn)： 報(bào)名序號(hào)：
|
基本信息 |
姓 名 |
|
性 別 |
|
相
片 | |||||
|
|
證件類(lèi)型 |
|
證件編號(hào) |
|
| |||||
|
|
出生日期 |
|
民 族 |
|
| |||||
|
現(xiàn)有資格信息 |
報(bào)考級(jí)別 |
|
報(bào)考專(zhuān)業(yè) |
|
| |||||
|
|
現(xiàn)有技術(shù)資格 |
|
現(xiàn)有資格取得年月 |
| ||||||
|
|
執(zhí)業(yè)類(lèi)別 |
|
現(xiàn)有資格聘任年月 |
| ||||||
|
教育情況 |
參評(píng)學(xué)歷 |
|
參評(píng)學(xué)位 |
| ||||||
|
|
畢業(yè)學(xué)校 |
|
畢業(yè)專(zhuān)業(yè) |
| ||||||
|
工作情況 |
單位名稱(chēng) |
| ||||||||
|
|
從業(yè)年限 |
|
單位所屬 |
□市以上
□縣（縣級(jí)市、區(qū)）
□鄉(xiāng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)） | ||||||
|
聯(lián)系方式 |
聯(lián)系電話 |
|
郵 編 |
| ||||||
|
|
地 址 |
| ||||||||
|
備 注
（是否破格申報(bào)） |
| |||||||||
|
以下由審核部門(mén)填寫(xiě)蓋章 | ||||||||||
|
審查意見(jiàn) |
單位人事部門(mén)或檔案
存放單位審查意見(jiàn)
印章
年 月 日 |
考點(diǎn)審查意見(jiàn)
考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章：
年 月 日 | ||||||||
備注：1.此表以網(wǎng)上報(bào)名為準(zhǔn)。
2.申報(bào)人員請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。