首先要提出的是，在我國古籍中，時常見到胎養(yǎng)與胎教這兩個名詞，它們是有所區(qū)別的。簡單的說，在懷孕期間，偏重于生理方面的保養(yǎng)是胎養(yǎng)，偏重于心理的健康是胎教。但在我國古代醫(yī)書中，則往往將這兩方面雜記在一起，以見其間的緊密關(guān)系。如明代徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中所說：“古人胎教、胎養(yǎng)之方，最為慎重，所以上古之人多壽多賢良?！?BR> 上古至漢代的發(fā)展
在中國的上古時代至西漢時代，有關(guān)胎養(yǎng)的問題已開始萌芽而形成雛形，例如公元前十六——十一世紀(jì)，在甲骨文上發(fā)現(xiàn)已有孕婦臨產(chǎn)得病，母子是否平安的卜辭，以及“育疾”的名目，也就是婦女生育的疾病。
公元前十一世紀(jì)成書的《周易》，也有“婦孕不育”的記載，可見當(dāng)時對于妊娠病變，已有了較為深刻的認(rèn)識。
而在春秋、戰(zhàn)國早期的《左傳》中，對畸形胎兒、妊娠時間長短、一胎或雙胎等情形已有記載，尤其是魯僖公二十三年（公元前*四年）載有“男女同姓，其生不蕃”，已明確地指出近親結(jié)婚有害后代的繁殖，這比達(dá)爾文在一八五八年才論述到這一規(guī)律要早了二千五百多年。
當(dāng)然，在我國現(xiàn)存第一部重要醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對妊娠的診斷、生理變化、胎前疾病、妊娠期間的用藥準(zhǔn)則、分娩的診斷等，都有了較為詳細(xì)的記載。
根據(jù)《漢書·藝文志》的記載，有我國最早的養(yǎng)胎專著《婦人胎藏經(jīng)》，可惜已經(jīng)散失。但張仲景（公元一五零——二一九年）所著的《傷寒雜病論·妊娠病》中，有關(guān)養(yǎng)胎保胎的內(nèi)容很豐富，有胎孕用藥、妊娠合并其他疾病的鑒別珍斷、藏腑經(jīng)絡(luò)的逐月養(yǎng)胎、胎前疾病的診治、祛病養(yǎng)胎等等；而在他的另一本著作《金匱要略·婦人妊娠病脈癥并治》中，更對妊娠嘔吐、腹病、出血、水腫、小便不利等等病癥，提出診治的方法。
講到漢代，我們還不得不提劉向所著的《古列女傳·母儀傳》，因?yàn)樵诖艘郧半m早有胎教之說，但正式文字記載則見于該書所說：
太任，文王之母，摯任氏之仲女也，王季娶以為妃。太任之性，端一誠莊，惟德之行。及其娠文王，目不視惡色，耳不聽*聲，口不出敖言。生文王而明圣，太任教之以一而識百，卒為周宗。君子謂太任為能胎教。
古者婦人妊子，寢不側(cè)，坐不邊，立不蹕（單腳站立），不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽*聲，夜則令瞽頌詩，道正事。如此，則生子形容端正，才過人矣。故妊子之時，必慎所感。感于善則善，感于惡則惡。人生而肖萬物者，皆其母感于物，故形音肖之。文王母可謂知肖化矣。
這段兩百多字的文獻(xiàn)，可以引申發(fā)揮的很多，只就第一段指出下列三點(diǎn)：
一、太任的德性、行為本來就很好，而根據(jù)史料記載，王季也是位有德的賢君。故可說這對夫婦已具有良好的素質(zhì)（即今天所謂的遺傳因子。）；
二、太任在妊娠期間非常重視眼、耳、口的防護(hù)；
三、生了文王之后，太任又親自加以教育。
至于第二段，也可指出下列三點(diǎn)：
一、擴(kuò)大到行住坐臥日常生活中，均講求正；
二、進(jìn)而講求“誦詩、道正事”等積極面的胎教；
三、特別重視孕婦眼、耳所見所聞之善惡對胎兒的影響。
劉向在該書中也談到周后胎教法：“周妃后妊成王于身，立而不跛，坐而不差，笑而不諠，獨(dú)處不倨，雖怒不罵，胎教之謂也”，可并供參考。
雖然我國古代還沒有“遺傳”這個字眼，不過，漢代賈誼在《新書·胎教》中所說的“素成”，即有今天所說先天基因的意思。他說：
《易》曰：“正其本而萬物理，失之毫厘，差以千里?！惫示由魇?。……素成，謹(jǐn)為子孫婚妻嫁女，必?fù)裥┦朗烙行辛x者。如是，則其子孫慈孝，不敢*暴，黨無不善，三族輔之。故鳳凰生而有仁義之意，虎狼生而有貪戾之心，兩者不等，各以其母。嗚呼！戒之哉！無養(yǎng)乳虎，將傷天下。故曰“素成”。
這里強(qiáng)調(diào)的是“慎始”，如果夫妻雙方都是來自“孝悌”門風(fēng)的家庭，那么無論是胎養(yǎng)、胎教，都將事半功倍；要是夫妻失和，自然就很難做到好的胎養(yǎng)、胎教了。
漢代王充在所著《論衡·命義篇》中提到的“性”，也很接近于今天所稱的遺傳，他認(rèn)為“性”有三種：一、“正性”，即所稟是五常之正，可以說是特別良好的遺傳；二、“隨性”，即隨父母之性，可以說是尋常的遺傳；三、“遭性”，那就是妊娠期所感受的印象了。為什么說是“遭”呢？他說：
遭得惡物象之故也?！悦诒?，故禮有胎教之法，子在身時，席不正不坐，割不正不食，非正色目不視，非正聲耳不聽……受氣時母不謹(jǐn)慎，心妄慮邪，則子長大，狂悖不善，形體丑惡。
如果說“遭性”強(qiáng)調(diào)的是孕婦在妊娠期間心性行為不正所產(chǎn)生的副作用，那么“正性”，就接近于今天所稱的優(yōu)生學(xué)了。
魏晉南北朝至唐代的發(fā)展
到了魏晉南北朝時代，我國養(yǎng)胎學(xué)有了縱深的發(fā)展，如晉代王叔和所著《脈經(jīng)》，即記載了有關(guān)婦女妊娠、產(chǎn)后、帶下、月經(jīng)疾病及婦女雜病的脈法與辨證。當(dāng)然，最負(fù)盛名的要算是北齊的徐之才（公元四七二——五七二年），他著有《逐月養(yǎng)胎法》，逐月論述了胚胎、胎兒的生長發(fā)育過程，并對各月常發(fā)生的疾病，確立了逐月養(yǎng)胎、安胎的治療方法，以及針灸禁忌、孕婦衛(wèi)生保健及疾病的防治方法等。
故徐之才的著作甚為后世醫(yī)學(xué)家所推崇，影響甚為深遠(yuǎn)。我們這里只引述他有關(guān)胎教的幾段話：“妊娠三月始胎。當(dāng)此之時，未有定儀，見物而化……欲子美好，數(shù)視壁玉；欲子賢良，端坐清虛，是謂外象而內(nèi)感也?！币虼怂麖?qiáng)調(diào)“當(dāng)靜形體，和心志”、“無悲哀，無思慮驚動”、“無大言，無號哭”，以免孕婦不好的精神變化會影響到胎兒的生長發(fā)育，以及出生后所形成的性格。此外，顏之推的《顏氏家訓(xùn)》中，也提到胎教的方法。
從隋唐到兩宋之間，有關(guān)養(yǎng)胎、保胎的代表著作，有隋代巢元方的《諸病源侯論》，論述妊娠的脈象、診斷胎兒的性別、孕婦飲食起居的注意事項(xiàng)，以及妊娠期中各種常見病、胎兒發(fā)育不正常及死胎等等。而唐代的孫思邈在所著的《備急千金要方》中，更系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就，不但彌補(bǔ)了《諸病源候論》有論述而無藥方的不足，而且對于妊娠期中各種疾病也比以前進(jìn)步。我們在這里只引述他的有關(guān)胎教說法：
舊說凡受胎三月，逐物變化，稟質(zhì)未定。故妊娠三月，欲得觀犀象、猛獸、珠玉、寶物，欲得見賢人君子、盛德大師，觀禮樂、鐘鼓、俎豆、軍旅陳設(shè)，焚燒名香，口誦詩經(jīng)、古今箴誡。居處簡靜，割不正不食，席不正不坐。彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲，庶事清凈，生子皆良，長壽，忠孝，仁義，聰慧，無疾。斯蓋文王胎教者也。
類似的說法，也見于《洞玄子》中所說：“凡女懷孕之后，須行善事，勿視惡色，勿聽惡語，省*欲，勿咒詛，審罵詈，勿驚恐，勿勞倦，勿妄語，勿憂愁……遂令男女如是聰明智慧，忠直貞良，所謂教胎者也?！苯烫?，也就是胎教。除了心理、行為的禁忌外，“須行善事”是道家提出的觀念，至于重視因果的佛家則更為徹底，不僅女性懷孕前后，連男性也要一起來規(guī)范，一生都做善事才對。像袁了凡夫婦就是大家所熟知的范例，欲知其詳，可看拙述《了凡四訓(xùn)新解》（以及了凡所著《祈嗣真詮》及《靜坐要訣》二書，老古出版）。
宋代到元代的發(fā)展
到了宋代，朝廷設(shè)立了專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的“太醫(yī)局”，該局分九科，學(xué)生三百人，其中產(chǎn)科十人，設(shè)有產(chǎn)科教授，所以刻印了不少婦產(chǎn)科專書，如薛軒的《坤元是寶》、楊子建的《十產(chǎn)論》等等，較為有名的是朱瑞章的《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》，這是他走遍東南各地，匯集了宋以前婦產(chǎn)科著作及其他有關(guān)胎前諸病資料而編成的，到今天還有相當(dāng)?shù)慕梃b價(jià)值。此外，陳自明的《婦人大全良方》共分八門，前三門是婦科，后五門是產(chǎn)科：胎教、候胎、妊娠疾病、產(chǎn)難、產(chǎn)后，也是值得研讀的，至于他的《孕婦藥忌歌》則是中醫(yī)界人士所熟知的。
到了元代，忽思慧所著的《飲膳正要·妊娠食忌》中，也加入了一段胎教的說法：“圣人多感生，妊娠故忌見喪服、破體、殘疾、貧窮之人；宜見賢良、喜慶、美麗之事。欲子多智，觀看鯉魚、孔雀；欲子美麗，觀看珍珠、美玉；欲子雄壯，觀看飛鷹、走犬”此段說法，我們在此沒有時間評論，只是提出資料，以備參研。元代提出有關(guān)胎教說法的，還有朱震亨所著的《格致余論·慈幼論》以及李鵬飛的《三元延壽參贊書》，也可一讀。
尤其李鵬飛這本書除了轉(zhuǎn)述《太公胎教》所云：“母常居靜室，多聽美言，講論詩書，陳說禮樂，不聽惡言，不視惡事，不起邪念，令生男女福壽敦厚、忠孝兩全”外，還轉(zhuǎn)載了宋代醫(yī)學(xué)家王岳所撰的《產(chǎn)書》（原書久佚，僅為朝鮮《醫(yī)方類聚》收錄，后來才由日本丹波元堅(jiān)輯出），其中談到妊娠期間胚胎及胎兒經(jīng)脈的發(fā)展及孕婦應(yīng)注意事項(xiàng)，值得一讀：
一月，足厥陰肝養(yǎng)血，不可縱欲，疲極筋力，冒觸邪風(fēng)。
二月，足少陽膽合于肝，不可驚動。
三月，手心主右腎養(yǎng)精，不可縱欲悲哀，觸冒寒冷。
四月，手少陽三焦合腎，不可勞役。
五月，足太陰脾養(yǎng)肉，不可妄思、饑餓，觸冒卑濕。
六月，足陽明胃合脾，不得雜食。
七月，手太陰肺養(yǎng)皮毛，不可憂郁、叫呼。
八月，手陽明太陽合肺以養(yǎng)氣，勿食燥物。
九月，足少陰腎養(yǎng)骨，不可懷恐、房勞。
十月，足太陽膀胱合腎，以太陽為諸陽主氣,使兒脈縷皆成，六腑調(diào)暢，與母分氣，神氣各全，俟時而生。
將此論述與《佛說入胎經(jīng)》、《禪秘要經(jīng)》、《修行地道經(jīng)》、《大威德陀羅尼經(jīng)》、《俱舍論》中有關(guān)住胎的說法，跟現(xiàn)代人體胚胎學(xué)配合起來比較研究，一定很有趣，也一定很有意義。當(dāng)然，有關(guān)中陰身入胎的說法，恐尚非目前胚胎學(xué)研究的對象。目前喜好密宗的人漸多，這里也不妨把西藏札莫朗頓所著《甚深內(nèi)義根本頌》中，有關(guān)住胎十月氣脈的發(fā)展，順便提出來以供比較研究：
生誕生蕩與生動 生團(tuán)是為四七日
業(yè)氣蕩漾而變動 生硬五七第一日
有如十二指半量 具此量中脈命氣
生后心與臍二者 具輪為十氣所依
胎兒如一小魚然 母兒之臍兩相遠(yuǎn)
氣血得由此增長 此后從第二月起
一晝夜生二百脈 持命氣分生下氣
胎兒有如龜狀然 三月乃生上行氣
上身由此而出生 四月乃有遍行氣
手足之脈皆出生 五月始有平住氣
身內(nèi)所依由此生 名為野豬獅子時
平住遍行氣圓滿 胎兒始具有活動
骨節(jié)各處段段生 總數(shù)為三百六十
如此五蘊(yùn)圓滿后 直至第六月之時
以龍氣力增盛故 于地大上生二眼
七月烏龜氣出生 于水大上生二耳
八月火界生鼻孔 是時海馬氣出生
九月提婆氣出生 能知五味舌出生
十月財(cái)生氣出生 十氣由是皆圓滿
一月六千脈出生 母陽初生五萬四
其后三月七萬二 九月以后食*食
此后不清凈界出 由氣感覺饑與渴
受極其厲害之苦 此時有倒氣出生
由是乘氣從胎出 是為人獅子之時
住胎圓滿，則出胎嬰兒猶如獅子。講胎教、胎養(yǎng)，也不外希望出生的是身心健康的嬰兒。
明代到清代的發(fā)展
我們現(xiàn)在接著講到明代，萬全的《育嬰家秘》提到：“子在腹中，隨母聽聞。自妊以后，則須行坐端嚴(yán)，性情和悅，常處靜處，多聽美言，令人誦讀詩書，陳說禮樂。耳不聞非言，目不視惡事。如此則生男女福壽敦厚，忠教賢明；不然則生男女多鄙賤不壽而愚頑，此所謂因外象而內(nèi)感也。”像李時珍的《本草綱目》、岳甫嘉的《種子全編》、李梃的《醫(yī)學(xué)入門》等，都提出很多診治妊娠期間的疾病。
古代醫(yī)學(xué)家提出的很多孕婦飲食方面的禁忌，有的有道理，有的純屬民間相傳忌諱，但張介賓的《景岳全書》則從準(zhǔn)備要“播種”的丈夫的觀點(diǎn)，提出“凡飲食之類，則人之臟氣各有所宜，似不分拘執(zhí)，惟酒多者為不宜……酒性濕熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳。精不充實(shí)，則胎元不固；精多濕熱，則他日痘疹驚風(fēng)脾敗之類，率已受造于此矣。故凡擇期布種者，必宜先有所慎。與其多飲，不如少飲；與其少飲，不如不飲?！碑?dāng)然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已警告孕婦不可喝酒、抽煙，做丈夫的更不該制造二手煙。
講到清代，除了吳謙等人編著的《醫(yī)宗金鑒》為大家所熟知外，還有陳夢雷等人所編輯的《古今圖書集成·醫(yī)部》，把歷代關(guān)于胎教學(xué)說的內(nèi)容匯集在一起，立為“小兒未生胎養(yǎng)門”，研究起來最為方便。其他如石成金的《傳家寶全集》，提出保孕諸戒，并強(qiáng)調(diào)懷孕至二三月、六七月，調(diào)理脾胃的重要性。青浦諸君子所輯的《壽世編》，則強(qiáng)調(diào)：“一切宰殺兇惡之事，不宜看”。《葉氏竹林女科》則認(rèn)為“寧靜即養(yǎng)胎。蓋氣血調(diào)和則胎安，氣逆則致病，腦怒則氣閉塞，肝氣沖逆則嘔吐衄血……欲生好子者，必先養(yǎng)其氣。氣得其養(yǎng)，則子性和順，無乖戾之習(xí)?！毙煳腻龅摹秹凼纻髡妗?、沈金鰲的《婦科玉尺》則提出男女不孕的療方。還有，不能不提的是，清末的康有為在所著《大同書》中，更有成立胎教院，以培養(yǎng)聰明后代，提高人口質(zhì)量的主張。
最后，我們要講到在康熙年間，有位有儒醫(yī)圣手之稱的張路玉，他花了數(shù)十年功夫，會通歷代醫(yī)典，十易其稿，到了八十余歲，終于輯注《醫(yī)通》成書，還得到康熙的肯定，其中談到胎教，可以說是歷代醫(yī)家談胎教的一個小小總結(jié)，值得介紹出來:
胎教之說，世都未諳，妊娠能遵而行之，不特?zé)o產(chǎn)難之虞，且生子鮮胎毒殤夭之患，誠為廣嗣要旨，姑以大概陳之。婦人經(jīng)后四十余日不轉(zhuǎn)，即謹(jǐn)房室；慎起居，薄滋味，養(yǎng)性情；刻刻存心，與執(zhí)持寶玉無異。舉趾必徐，行立勿仰，坐不實(shí)其前陰，臥不久偏一側(cè)，不得耽坐嗜臥，使氣血凝滯，為第一義。
雖不可負(fù)重作勞，然須時時小役四體，則經(jīng)絡(luò)流動，胎息易于動運(yùn)。腰腹?jié)u粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節(jié)省。大熱大涼，總非所宜。犬羊鱉蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒姜常用之品，亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣瞰，歸精于胎，過于蕃長，致母臨蓐難產(chǎn)，而子在胞中，御質(zhì)肥脆，襁褓必多嬴困。即如沃壤之草木，移植瘠土，枝葉得不凋萎乎？
甫交三月，即當(dāng)滿裹其腹。胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之。在夏澡洗，須避熱湯。冬時寤寐，勿迫爐炭。其最甚者，尤在不節(jié)交合，*火盡歸其子，以釀痘疹疥癩之毒。然須妊娠稟性安靜，不假強(qiáng)為，方遵實(shí)濟(jì)。若強(qiáng)制以違其性，則郁火彌熾，此與恣情無禁者，雖截然兩途，而熱歸胎兒則一。嘗見有切于求嗣者，得孕即分處房幃，而子仍歿于痘，豈非強(qiáng)制其火彌熾之明驗(yàn)乎！蓋人之志欲匪一，茍未能超出尋常，又須曲體母情，適其自然之性，使子氣安和，是即所謂胎教也。
當(dāng)知胎教原非一端，若懷子受驚，則子多胎驚。懷子抱郁，則子多結(jié)核流注。懷子恐懼，則子多癲癇。懷子常起貪妄之念，則子多貪吝。懷子常挾憤怒之心，則子多暴狠。懷子嘗造綺語詭行，則子多詐偽。非但懷子之后，當(dāng)檢束身心而輕凈交感，慎毋恣肆以遺胎息之患。若大醉后媾精，精中多著酒濕，則子多不育。大怒后媾精，精中多挾怒火，即子多乖戾。大勞后媾精，精中不滿真氣，則子多孱弱。若夫熱藥助戰(zhàn)，作意秘精，精中流行毒悍，則子多異疾。至于風(fēng)雨雷電媾精，感觸震氣，則子多怪類。以此言之，則三元五臘，宜確遵禁戒，誕育自是不凡，宗祧重務(wù)，安得視為嬉戲哉！
這篇短文加以研究、發(fā)揮起來，至少可以寫成厚厚的一本書。有位醫(yī)生朋友還把這篇文章，用毛筆整整齊齊地謄寫在本子上，隨時誦讀哪！這里只想提出一點(diǎn)感想，我國古代醫(yī)學(xué)家談到胎教、胎養(yǎng)，都再三警告，做丈夫的絕不可同孕婦行房，否則會有各種嚴(yán)重后果。清代的褚人獲還因此稱贊受胎后的母馬，因?yàn)橹灰R靠近，就會用蹄踢開它。褚人獲認(rèn)為這是母馬在護(hù)胎，還說“易稱牝馬之貞以此”哪！
至于現(xiàn)代西醫(yī)，大都主張不要過于激烈或頻繁，講求一點(diǎn)自然舒適的姿勢即可，嚴(yán)格一點(diǎn)的是，在胚胎期及臨產(chǎn)期避免就好了。這些中西醫(yī)都只向男人說“可”或“不可”，但行醫(yī)數(shù)十年的張老先生，卻說“須曲體母情，適其自然之性，使子氣安和”，否則“若強(qiáng)制以違其性，則郁火彌熾，此與恣情無禁者，雖截然兩途，而熱歸胎兒則一”我想，即使不信胎教的新女性主義者，也要為這位開明的八十歲老伯伯歡呼，他還是近四百年前的先賢哪！
以上只是非常簡略地介紹了我國先賢所謂胎教的一小部分，至于胎養(yǎng)部分，包括如何有孕、如何在不同妊娠階段施予安胎保胎，以及孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后如何調(diào)護(hù)等等，更是匆匆略過，只是提到一些婦科專著，希望能引起有心人士進(jìn)一步研究而已。因?yàn)槲覀冞@次的報(bào)告，重點(diǎn)是在胎教。其實(shí)，在先賢的著述中，即使提到胎教，往往也是跟胎養(yǎng)密不可分的；反過來說，論述胎養(yǎng)，其中卻又包含著胎教，例如《宜麟策續(xù)編》提出“保孕六說’：一、除煩惱；二、禁房勞；三、戒生冷；四、慎寒溫；五、服藥餌；六、宜靜養(yǎng)。其中第一、六項(xiàng)是偏重于胎教的，如第一項(xiàng)說到：
凡受胎后，切不可打罵人。蓋氣調(diào)則胎安，氣逆則胎病，惱怒則否塞不順。肝氣上沖，則嘔吐衄血，脾肺受傷；肝氣下注，則血崩帶下，滑胎小產(chǎn)。欲生好子者，必須先養(yǎng)其氣。氣得其養(yǎng)，則生子性情和順，有孝友之心，無乖戾之習(xí)。所謂“和氣致祥”、“一門有慶”，無不由胎教得之。
第六項(xiàng)說到：
胎前靜養(yǎng)，乃第一妙法。不校是非，則氣不傷矣；不爭得失，則神不勞矣；心無嫉妒，則血自充矣；情無*蕩，則精自足矣。安閑寧靜，即是胎教。
這豈止是胎教，去掉首尾各八個字，簡直是修道者的座右銘。
在中國的上古時代至西漢時代，有關(guān)胎養(yǎng)的問題已開始萌芽而形成雛形，例如公元前十六——十一世紀(jì)，在甲骨文上發(fā)現(xiàn)已有孕婦臨產(chǎn)得病，母子是否平安的卜辭，以及“育疾”的名目，也就是婦女生育的疾病。
公元前十一世紀(jì)成書的《周易》，也有“婦孕不育”的記載，可見當(dāng)時對于妊娠病變，已有了較為深刻的認(rèn)識。
而在春秋、戰(zhàn)國早期的《左傳》中，對畸形胎兒、妊娠時間長短、一胎或雙胎等情形已有記載，尤其是魯僖公二十三年（公元前*四年）載有“男女同姓，其生不蕃”，已明確地指出近親結(jié)婚有害后代的繁殖，這比達(dá)爾文在一八五八年才論述到這一規(guī)律要早了二千五百多年。
當(dāng)然，在我國現(xiàn)存第一部重要醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對妊娠的診斷、生理變化、胎前疾病、妊娠期間的用藥準(zhǔn)則、分娩的診斷等，都有了較為詳細(xì)的記載。
根據(jù)《漢書·藝文志》的記載，有我國最早的養(yǎng)胎專著《婦人胎藏經(jīng)》，可惜已經(jīng)散失。但張仲景（公元一五零——二一九年）所著的《傷寒雜病論·妊娠病》中，有關(guān)養(yǎng)胎保胎的內(nèi)容很豐富，有胎孕用藥、妊娠合并其他疾病的鑒別珍斷、藏腑經(jīng)絡(luò)的逐月養(yǎng)胎、胎前疾病的診治、祛病養(yǎng)胎等等；而在他的另一本著作《金匱要略·婦人妊娠病脈癥并治》中，更對妊娠嘔吐、腹病、出血、水腫、小便不利等等病癥，提出診治的方法。
講到漢代，我們還不得不提劉向所著的《古列女傳·母儀傳》，因?yàn)樵诖艘郧半m早有胎教之說，但正式文字記載則見于該書所說：
太任，文王之母，摯任氏之仲女也，王季娶以為妃。太任之性，端一誠莊，惟德之行。及其娠文王，目不視惡色，耳不聽*聲，口不出敖言。生文王而明圣，太任教之以一而識百，卒為周宗。君子謂太任為能胎教。
古者婦人妊子，寢不側(cè)，坐不邊，立不蹕（單腳站立），不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽*聲，夜則令瞽頌詩，道正事。如此，則生子形容端正，才過人矣。故妊子之時，必慎所感。感于善則善，感于惡則惡。人生而肖萬物者，皆其母感于物，故形音肖之。文王母可謂知肖化矣。
這段兩百多字的文獻(xiàn)，可以引申發(fā)揮的很多，只就第一段指出下列三點(diǎn)：
一、太任的德性、行為本來就很好，而根據(jù)史料記載，王季也是位有德的賢君。故可說這對夫婦已具有良好的素質(zhì)（即今天所謂的遺傳因子。）；
二、太任在妊娠期間非常重視眼、耳、口的防護(hù)；
三、生了文王之后，太任又親自加以教育。
至于第二段，也可指出下列三點(diǎn)：
一、擴(kuò)大到行住坐臥日常生活中，均講求正；
二、進(jìn)而講求“誦詩、道正事”等積極面的胎教；
三、特別重視孕婦眼、耳所見所聞之善惡對胎兒的影響。
劉向在該書中也談到周后胎教法：“周妃后妊成王于身，立而不跛，坐而不差，笑而不諠，獨(dú)處不倨，雖怒不罵，胎教之謂也”，可并供參考。
雖然我國古代還沒有“遺傳”這個字眼，不過，漢代賈誼在《新書·胎教》中所說的“素成”，即有今天所說先天基因的意思。他說：
《易》曰：“正其本而萬物理，失之毫厘，差以千里?！惫示由魇?。……素成，謹(jǐn)為子孫婚妻嫁女，必?fù)裥┦朗烙行辛x者。如是，則其子孫慈孝，不敢*暴，黨無不善，三族輔之。故鳳凰生而有仁義之意，虎狼生而有貪戾之心，兩者不等，各以其母。嗚呼！戒之哉！無養(yǎng)乳虎，將傷天下。故曰“素成”。
這里強(qiáng)調(diào)的是“慎始”，如果夫妻雙方都是來自“孝悌”門風(fēng)的家庭，那么無論是胎養(yǎng)、胎教，都將事半功倍；要是夫妻失和，自然就很難做到好的胎養(yǎng)、胎教了。
漢代王充在所著《論衡·命義篇》中提到的“性”，也很接近于今天所稱的遺傳，他認(rèn)為“性”有三種：一、“正性”，即所稟是五常之正，可以說是特別良好的遺傳；二、“隨性”，即隨父母之性，可以說是尋常的遺傳；三、“遭性”，那就是妊娠期所感受的印象了。為什么說是“遭”呢？他說：
遭得惡物象之故也?！悦诒?，故禮有胎教之法，子在身時，席不正不坐，割不正不食，非正色目不視，非正聲耳不聽……受氣時母不謹(jǐn)慎，心妄慮邪，則子長大，狂悖不善，形體丑惡。
如果說“遭性”強(qiáng)調(diào)的是孕婦在妊娠期間心性行為不正所產(chǎn)生的副作用，那么“正性”，就接近于今天所稱的優(yōu)生學(xué)了。
魏晉南北朝至唐代的發(fā)展
到了魏晉南北朝時代，我國養(yǎng)胎學(xué)有了縱深的發(fā)展，如晉代王叔和所著《脈經(jīng)》，即記載了有關(guān)婦女妊娠、產(chǎn)后、帶下、月經(jīng)疾病及婦女雜病的脈法與辨證。當(dāng)然，最負(fù)盛名的要算是北齊的徐之才（公元四七二——五七二年），他著有《逐月養(yǎng)胎法》，逐月論述了胚胎、胎兒的生長發(fā)育過程，并對各月常發(fā)生的疾病，確立了逐月養(yǎng)胎、安胎的治療方法，以及針灸禁忌、孕婦衛(wèi)生保健及疾病的防治方法等。
故徐之才的著作甚為后世醫(yī)學(xué)家所推崇，影響甚為深遠(yuǎn)。我們這里只引述他有關(guān)胎教的幾段話：“妊娠三月始胎。當(dāng)此之時，未有定儀，見物而化……欲子美好，數(shù)視壁玉；欲子賢良，端坐清虛，是謂外象而內(nèi)感也?！币虼怂麖?qiáng)調(diào)“當(dāng)靜形體，和心志”、“無悲哀，無思慮驚動”、“無大言，無號哭”，以免孕婦不好的精神變化會影響到胎兒的生長發(fā)育，以及出生后所形成的性格。此外，顏之推的《顏氏家訓(xùn)》中，也提到胎教的方法。
從隋唐到兩宋之間，有關(guān)養(yǎng)胎、保胎的代表著作，有隋代巢元方的《諸病源侯論》，論述妊娠的脈象、診斷胎兒的性別、孕婦飲食起居的注意事項(xiàng)，以及妊娠期中各種常見病、胎兒發(fā)育不正常及死胎等等。而唐代的孫思邈在所著的《備急千金要方》中，更系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就，不但彌補(bǔ)了《諸病源候論》有論述而無藥方的不足，而且對于妊娠期中各種疾病也比以前進(jìn)步。我們在這里只引述他的有關(guān)胎教說法：
舊說凡受胎三月，逐物變化，稟質(zhì)未定。故妊娠三月，欲得觀犀象、猛獸、珠玉、寶物，欲得見賢人君子、盛德大師，觀禮樂、鐘鼓、俎豆、軍旅陳設(shè)，焚燒名香，口誦詩經(jīng)、古今箴誡。居處簡靜，割不正不食，席不正不坐。彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲，庶事清凈，生子皆良，長壽，忠孝，仁義，聰慧，無疾。斯蓋文王胎教者也。
類似的說法，也見于《洞玄子》中所說：“凡女懷孕之后，須行善事，勿視惡色，勿聽惡語，省*欲，勿咒詛，審罵詈，勿驚恐，勿勞倦，勿妄語，勿憂愁……遂令男女如是聰明智慧，忠直貞良，所謂教胎者也?！苯烫?，也就是胎教。除了心理、行為的禁忌外，“須行善事”是道家提出的觀念，至于重視因果的佛家則更為徹底，不僅女性懷孕前后，連男性也要一起來規(guī)范，一生都做善事才對。像袁了凡夫婦就是大家所熟知的范例，欲知其詳，可看拙述《了凡四訓(xùn)新解》（以及了凡所著《祈嗣真詮》及《靜坐要訣》二書，老古出版）。
宋代到元代的發(fā)展
到了宋代，朝廷設(shè)立了專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的“太醫(yī)局”，該局分九科，學(xué)生三百人，其中產(chǎn)科十人，設(shè)有產(chǎn)科教授，所以刻印了不少婦產(chǎn)科專書，如薛軒的《坤元是寶》、楊子建的《十產(chǎn)論》等等，較為有名的是朱瑞章的《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》，這是他走遍東南各地，匯集了宋以前婦產(chǎn)科著作及其他有關(guān)胎前諸病資料而編成的，到今天還有相當(dāng)?shù)慕梃b價(jià)值。此外，陳自明的《婦人大全良方》共分八門，前三門是婦科，后五門是產(chǎn)科：胎教、候胎、妊娠疾病、產(chǎn)難、產(chǎn)后，也是值得研讀的，至于他的《孕婦藥忌歌》則是中醫(yī)界人士所熟知的。
到了元代，忽思慧所著的《飲膳正要·妊娠食忌》中，也加入了一段胎教的說法：“圣人多感生，妊娠故忌見喪服、破體、殘疾、貧窮之人；宜見賢良、喜慶、美麗之事。欲子多智，觀看鯉魚、孔雀；欲子美麗，觀看珍珠、美玉；欲子雄壯，觀看飛鷹、走犬”此段說法，我們在此沒有時間評論，只是提出資料，以備參研。元代提出有關(guān)胎教說法的，還有朱震亨所著的《格致余論·慈幼論》以及李鵬飛的《三元延壽參贊書》，也可一讀。
尤其李鵬飛這本書除了轉(zhuǎn)述《太公胎教》所云：“母常居靜室，多聽美言，講論詩書，陳說禮樂，不聽惡言，不視惡事，不起邪念，令生男女福壽敦厚、忠孝兩全”外，還轉(zhuǎn)載了宋代醫(yī)學(xué)家王岳所撰的《產(chǎn)書》（原書久佚，僅為朝鮮《醫(yī)方類聚》收錄，后來才由日本丹波元堅(jiān)輯出），其中談到妊娠期間胚胎及胎兒經(jīng)脈的發(fā)展及孕婦應(yīng)注意事項(xiàng)，值得一讀：
一月，足厥陰肝養(yǎng)血，不可縱欲，疲極筋力，冒觸邪風(fēng)。
二月，足少陽膽合于肝，不可驚動。
三月，手心主右腎養(yǎng)精，不可縱欲悲哀，觸冒寒冷。
四月，手少陽三焦合腎，不可勞役。
五月，足太陰脾養(yǎng)肉，不可妄思、饑餓，觸冒卑濕。
六月，足陽明胃合脾，不得雜食。
七月，手太陰肺養(yǎng)皮毛，不可憂郁、叫呼。
八月，手陽明太陽合肺以養(yǎng)氣，勿食燥物。
九月，足少陰腎養(yǎng)骨，不可懷恐、房勞。
十月，足太陽膀胱合腎，以太陽為諸陽主氣,使兒脈縷皆成，六腑調(diào)暢，與母分氣，神氣各全，俟時而生。
將此論述與《佛說入胎經(jīng)》、《禪秘要經(jīng)》、《修行地道經(jīng)》、《大威德陀羅尼經(jīng)》、《俱舍論》中有關(guān)住胎的說法，跟現(xiàn)代人體胚胎學(xué)配合起來比較研究，一定很有趣，也一定很有意義。當(dāng)然，有關(guān)中陰身入胎的說法，恐尚非目前胚胎學(xué)研究的對象。目前喜好密宗的人漸多，這里也不妨把西藏札莫朗頓所著《甚深內(nèi)義根本頌》中，有關(guān)住胎十月氣脈的發(fā)展，順便提出來以供比較研究：
生誕生蕩與生動 生團(tuán)是為四七日
業(yè)氣蕩漾而變動 生硬五七第一日
有如十二指半量 具此量中脈命氣
生后心與臍二者 具輪為十氣所依
胎兒如一小魚然 母兒之臍兩相遠(yuǎn)
氣血得由此增長 此后從第二月起
一晝夜生二百脈 持命氣分生下氣
胎兒有如龜狀然 三月乃生上行氣
上身由此而出生 四月乃有遍行氣
手足之脈皆出生 五月始有平住氣
身內(nèi)所依由此生 名為野豬獅子時
平住遍行氣圓滿 胎兒始具有活動
骨節(jié)各處段段生 總數(shù)為三百六十
如此五蘊(yùn)圓滿后 直至第六月之時
以龍氣力增盛故 于地大上生二眼
七月烏龜氣出生 于水大上生二耳
八月火界生鼻孔 是時海馬氣出生
九月提婆氣出生 能知五味舌出生
十月財(cái)生氣出生 十氣由是皆圓滿
一月六千脈出生 母陽初生五萬四
其后三月七萬二 九月以后食*食
此后不清凈界出 由氣感覺饑與渴
受極其厲害之苦 此時有倒氣出生
由是乘氣從胎出 是為人獅子之時
住胎圓滿，則出胎嬰兒猶如獅子。講胎教、胎養(yǎng)，也不外希望出生的是身心健康的嬰兒。
明代到清代的發(fā)展
我們現(xiàn)在接著講到明代，萬全的《育嬰家秘》提到：“子在腹中，隨母聽聞。自妊以后，則須行坐端嚴(yán)，性情和悅，常處靜處，多聽美言，令人誦讀詩書，陳說禮樂。耳不聞非言，目不視惡事。如此則生男女福壽敦厚，忠教賢明；不然則生男女多鄙賤不壽而愚頑，此所謂因外象而內(nèi)感也。”像李時珍的《本草綱目》、岳甫嘉的《種子全編》、李梃的《醫(yī)學(xué)入門》等，都提出很多診治妊娠期間的疾病。
古代醫(yī)學(xué)家提出的很多孕婦飲食方面的禁忌，有的有道理，有的純屬民間相傳忌諱，但張介賓的《景岳全書》則從準(zhǔn)備要“播種”的丈夫的觀點(diǎn)，提出“凡飲食之類，則人之臟氣各有所宜，似不分拘執(zhí)，惟酒多者為不宜……酒性濕熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳。精不充實(shí)，則胎元不固；精多濕熱，則他日痘疹驚風(fēng)脾敗之類，率已受造于此矣。故凡擇期布種者，必宜先有所慎。與其多飲，不如少飲；與其少飲，不如不飲?！碑?dāng)然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已警告孕婦不可喝酒、抽煙，做丈夫的更不該制造二手煙。
講到清代，除了吳謙等人編著的《醫(yī)宗金鑒》為大家所熟知外，還有陳夢雷等人所編輯的《古今圖書集成·醫(yī)部》，把歷代關(guān)于胎教學(xué)說的內(nèi)容匯集在一起，立為“小兒未生胎養(yǎng)門”，研究起來最為方便。其他如石成金的《傳家寶全集》，提出保孕諸戒，并強(qiáng)調(diào)懷孕至二三月、六七月，調(diào)理脾胃的重要性。青浦諸君子所輯的《壽世編》，則強(qiáng)調(diào)：“一切宰殺兇惡之事，不宜看”。《葉氏竹林女科》則認(rèn)為“寧靜即養(yǎng)胎。蓋氣血調(diào)和則胎安，氣逆則致病，腦怒則氣閉塞，肝氣沖逆則嘔吐衄血……欲生好子者，必先養(yǎng)其氣。氣得其養(yǎng)，則子性和順，無乖戾之習(xí)?！毙煳腻龅摹秹凼纻髡妗?、沈金鰲的《婦科玉尺》則提出男女不孕的療方。還有，不能不提的是，清末的康有為在所著《大同書》中，更有成立胎教院，以培養(yǎng)聰明后代，提高人口質(zhì)量的主張。
最后，我們要講到在康熙年間，有位有儒醫(yī)圣手之稱的張路玉，他花了數(shù)十年功夫，會通歷代醫(yī)典，十易其稿，到了八十余歲，終于輯注《醫(yī)通》成書，還得到康熙的肯定，其中談到胎教，可以說是歷代醫(yī)家談胎教的一個小小總結(jié)，值得介紹出來:
胎教之說，世都未諳，妊娠能遵而行之，不特?zé)o產(chǎn)難之虞，且生子鮮胎毒殤夭之患，誠為廣嗣要旨，姑以大概陳之。婦人經(jīng)后四十余日不轉(zhuǎn)，即謹(jǐn)房室；慎起居，薄滋味，養(yǎng)性情；刻刻存心，與執(zhí)持寶玉無異。舉趾必徐，行立勿仰，坐不實(shí)其前陰，臥不久偏一側(cè)，不得耽坐嗜臥，使氣血凝滯，為第一義。
雖不可負(fù)重作勞，然須時時小役四體，則經(jīng)絡(luò)流動，胎息易于動運(yùn)。腰腹?jié)u粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節(jié)省。大熱大涼，總非所宜。犬羊鱉蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒姜常用之品，亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣瞰，歸精于胎，過于蕃長，致母臨蓐難產(chǎn)，而子在胞中，御質(zhì)肥脆，襁褓必多嬴困。即如沃壤之草木，移植瘠土，枝葉得不凋萎乎？
甫交三月，即當(dāng)滿裹其腹。胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之。在夏澡洗，須避熱湯。冬時寤寐，勿迫爐炭。其最甚者，尤在不節(jié)交合，*火盡歸其子，以釀痘疹疥癩之毒。然須妊娠稟性安靜，不假強(qiáng)為，方遵實(shí)濟(jì)。若強(qiáng)制以違其性，則郁火彌熾，此與恣情無禁者，雖截然兩途，而熱歸胎兒則一。嘗見有切于求嗣者，得孕即分處房幃，而子仍歿于痘，豈非強(qiáng)制其火彌熾之明驗(yàn)乎！蓋人之志欲匪一，茍未能超出尋常，又須曲體母情，適其自然之性，使子氣安和，是即所謂胎教也。
當(dāng)知胎教原非一端，若懷子受驚，則子多胎驚。懷子抱郁，則子多結(jié)核流注。懷子恐懼，則子多癲癇。懷子常起貪妄之念，則子多貪吝。懷子常挾憤怒之心，則子多暴狠。懷子嘗造綺語詭行，則子多詐偽。非但懷子之后，當(dāng)檢束身心而輕凈交感，慎毋恣肆以遺胎息之患。若大醉后媾精，精中多著酒濕，則子多不育。大怒后媾精，精中多挾怒火，即子多乖戾。大勞后媾精，精中不滿真氣，則子多孱弱。若夫熱藥助戰(zhàn)，作意秘精，精中流行毒悍，則子多異疾。至于風(fēng)雨雷電媾精，感觸震氣，則子多怪類。以此言之，則三元五臘，宜確遵禁戒，誕育自是不凡，宗祧重務(wù)，安得視為嬉戲哉！
這篇短文加以研究、發(fā)揮起來，至少可以寫成厚厚的一本書。有位醫(yī)生朋友還把這篇文章，用毛筆整整齊齊地謄寫在本子上，隨時誦讀哪！這里只想提出一點(diǎn)感想，我國古代醫(yī)學(xué)家談到胎教、胎養(yǎng)，都再三警告，做丈夫的絕不可同孕婦行房，否則會有各種嚴(yán)重后果。清代的褚人獲還因此稱贊受胎后的母馬，因?yàn)橹灰R靠近，就會用蹄踢開它。褚人獲認(rèn)為這是母馬在護(hù)胎，還說“易稱牝馬之貞以此”哪！
至于現(xiàn)代西醫(yī)，大都主張不要過于激烈或頻繁，講求一點(diǎn)自然舒適的姿勢即可，嚴(yán)格一點(diǎn)的是，在胚胎期及臨產(chǎn)期避免就好了。這些中西醫(yī)都只向男人說“可”或“不可”，但行醫(yī)數(shù)十年的張老先生，卻說“須曲體母情，適其自然之性，使子氣安和”，否則“若強(qiáng)制以違其性，則郁火彌熾，此與恣情無禁者，雖截然兩途，而熱歸胎兒則一”我想，即使不信胎教的新女性主義者，也要為這位開明的八十歲老伯伯歡呼，他還是近四百年前的先賢哪！
以上只是非常簡略地介紹了我國先賢所謂胎教的一小部分，至于胎養(yǎng)部分，包括如何有孕、如何在不同妊娠階段施予安胎保胎，以及孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后如何調(diào)護(hù)等等，更是匆匆略過，只是提到一些婦科專著，希望能引起有心人士進(jìn)一步研究而已。因?yàn)槲覀冞@次的報(bào)告，重點(diǎn)是在胎教。其實(shí)，在先賢的著述中，即使提到胎教，往往也是跟胎養(yǎng)密不可分的；反過來說，論述胎養(yǎng)，其中卻又包含著胎教，例如《宜麟策續(xù)編》提出“保孕六說’：一、除煩惱；二、禁房勞；三、戒生冷；四、慎寒溫；五、服藥餌；六、宜靜養(yǎng)。其中第一、六項(xiàng)是偏重于胎教的，如第一項(xiàng)說到：
凡受胎后，切不可打罵人。蓋氣調(diào)則胎安，氣逆則胎病，惱怒則否塞不順。肝氣上沖，則嘔吐衄血，脾肺受傷；肝氣下注，則血崩帶下，滑胎小產(chǎn)。欲生好子者，必須先養(yǎng)其氣。氣得其養(yǎng)，則生子性情和順，有孝友之心，無乖戾之習(xí)。所謂“和氣致祥”、“一門有慶”，無不由胎教得之。
第六項(xiàng)說到：
胎前靜養(yǎng)，乃第一妙法。不校是非，則氣不傷矣；不爭得失，則神不勞矣；心無嫉妒，則血自充矣；情無*蕩，則精自足矣。安閑寧靜，即是胎教。
這豈止是胎教，去掉首尾各八個字，簡直是修道者的座右銘。