正常分娩一般為第1、2、3產(chǎn)程。當產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程期間,子宮口已完全開大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產(chǎn)婦此時有排便感。這種情況下,嬰兒娩出在即,初產(chǎn)婦約1~2小時,而經(jīng)產(chǎn)婦往往數(shù)分鐘、10多分鐘。 急產(chǎn)者正是指這一過程。由于分娩過急,接生時措手不及、消毒不嚴或污染等,易引起會陰撕裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等,所以,當發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有臨產(chǎn)現(xiàn)象時,應(yīng)立即撥打急救電話,醫(yī)生未到達前家人應(yīng)盡快做好接生準備。突然分娩急救措施簡介
首先讓產(chǎn)婦立即平臥。根據(jù)當時情況,迅速準備接生用具,如干凈的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。
接生者洗凈雙手后用酒精或白酒擦手,站在產(chǎn)婦右側(cè),用干凈的布類蓋住肛門以免污染,然后用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,并令產(chǎn)婦做屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,并令產(chǎn)婦不要再用力,應(yīng)張口哈氣,以減少會陰撕裂,此時,也可做會陰側(cè)切數(shù)秒鐘后胎頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下,使前肩露出于恥骨弓下,然后稍向上提,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。
胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。
此時,可清潔新生兒口鼻,在距胎兒肚臍1~2厘米處做結(jié)扎,然后用碘酒在臍帶表面涂抹,在結(jié)扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應(yīng)與結(jié)扎線有一定距離,以免滑脫),涂2.5%碘酒,后用消毒紗布將臍帶包好,并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩后,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤已經(jīng)剝離。此時可用手在產(chǎn)婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出后,應(yīng)檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破裂,陰道有無出血。一般在15~20分鐘內(nèi)胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出,應(yīng)引起注意。產(chǎn)后應(yīng)重新消毒外陰部。
在緊急情況下,各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結(jié)實的線結(jié)扎;無醫(yī)用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干凈后再煮沸消毒,無酒精時用度數(shù)高的白酒浸泡,或直接將剪刀刀口在火焰上燒。
凡未經(jīng)消毒或不徹底消毒的急產(chǎn)分娩,產(chǎn)后應(yīng)給母嬰用抗生素預(yù)防感染,做好新生兒消毒隔離工作,注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素?!姆N分娩方式大PK
延伸閱讀:分娩前容易忽視的準備工作
多數(shù)產(chǎn)婦能預(yù)測預(yù)產(chǎn)期是那一天,但卻無法預(yù)測是什么時刻。一般說,即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬,停止收縮時子宮放松,腹部轉(zhuǎn)軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:
1)產(chǎn)婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。這種情況多發(fā)生在分娩前的一周或數(shù)小時。
2)陰道流出物增加。這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產(chǎn)時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。
3)水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現(xiàn)象多發(fā)生在分娩前數(shù)小時或臨近分娩時。
4)有規(guī)律的痙攣或后背痛。這是子宮交替收縮和松弛所致。隨著分娩的臨近,這種收縮會加劇。由于子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產(chǎn)出,疼痛是必然的。這種現(xiàn)象只是發(fā)生在分娩開始時。>>>趕走分娩前后5大麻煩
真假分娩的辨別
有的產(chǎn)婦會時而出現(xiàn)分娩的假象,或子宮無規(guī)律的收縮。一般來講,真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無規(guī)律,且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道,看子宮頸的變化。還有就是進行宮縮計時,計算連續(xù)兩次開始宮縮間的時間間隔,持續(xù)記錄一小時。下表列出真假分娩之間的差別。
宮縮時間
假分娩:無規(guī)律,時間間隔不會越來越小
真分娩:有固定的時間間隔,隨著時間的推移,間隔越來越小,每次宮縮約持續(xù)30~70秒
宮縮強度
假分娩:通常比較弱,不會越來越強。有時會增強,但然后又會轉(zhuǎn)弱。
真分娩:宮縮強度穩(wěn)定增加。
宮縮疼痛部位
假分娩:通常只在前方疼痛
真分娩:先從后背開始疼痛,而后轉(zhuǎn)移至前方。
運動后的反應(yīng)
假分娩:產(chǎn)婦行走或休息片刻后,有時甚至換一下體位后都會停止宮縮。>>>臨產(chǎn)11項軟準備和假分娩
真分娩:不管如何運動,宮縮照常進行。
若出現(xiàn)下列情況,請馬上去醫(yī)院或請醫(yī)生:
1)即便在沒有發(fā)生宮縮的情況下,羊膜破裂,羊水流出。
2)陰道流出的是血,而非血樣黏液。
3)宮縮穩(wěn)定而持續(xù)的加劇。
4)產(chǎn)婦感覺胎兒活動減少。
分娩前后需要準備的物品……準爸爸產(chǎn)前的特別培訓課
旅行袋耐裝、質(zhì)地輕卻結(jié)實,是兩大條件。
寢具 有些大肚婆會認被、認床的,所以干脆自己帶較有安全感
拖鞋 雖然有些醫(yī)院會提供,不過穿自己的還是比較舒適、習慣吧。
睡衣 前扣式上衣 綿襪,前扣上衣及長褲是較簡便的睡衣搭配。主要是喂母乳時開扣較方便,不須整件拉起,也較方便換穿。
換洗衣物 除了睡衣以外,別忘了帶些別的衣物換穿方便。當然,也必須準備一套產(chǎn)后出院穿的衣服。
衛(wèi)生紙有經(jīng)驗的媽媽告訴我們,衛(wèi)生紙要多帶幾包才夠用。
潤膚乳液 可避免皮膚干燥發(fā)癢使用的。
吸奶器 1個 電動、手動兩種
彈性襪 適量 腿部保健
產(chǎn)褥墊 1個 坐月子可用
妊娠膏 適量 保養(yǎng)溫潤
媽媽袋 1個 外出用綜合袋
喂奶胸罩 適量 喂母乳用
背嬰帶 1個 外出用
彈性內(nèi)褲 適量 產(chǎn)后腹部復(fù)健
束腹帶 1個 塑身幫助子宮縮收
防溢奶墊 1打以上 選用拋棄式
頭發(fā)干洗劑 1瓶 生產(chǎn)期間可用
孕婦內(nèi)褲 適量 產(chǎn)前穿
*保護器 1-2個 喂母乳保護*
孕婦用免洗褲 適量 產(chǎn)前產(chǎn)后可用
產(chǎn)婦專用衛(wèi)生棉 適量 產(chǎn)后使用
·注意事項
等待分娩時,要注意每天清潔自己,充分休息,積蓄體力。
一個人不要走得太遠,以免發(fā)生意外。嚴禁性生活,以免造成早產(chǎn)或產(chǎn)后感染。絕大多數(shù)的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)生產(chǎn),當你有規(guī)律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。
從陰道中排出少量血性黏液,即“見紅”,或破水,即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產(chǎn)的可靠征象。
首先讓產(chǎn)婦立即平臥。根據(jù)當時情況,迅速準備接生用具,如干凈的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。
接生者洗凈雙手后用酒精或白酒擦手,站在產(chǎn)婦右側(cè),用干凈的布類蓋住肛門以免污染,然后用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,并令產(chǎn)婦做屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,并令產(chǎn)婦不要再用力,應(yīng)張口哈氣,以減少會陰撕裂,此時,也可做會陰側(cè)切數(shù)秒鐘后胎頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下,使前肩露出于恥骨弓下,然后稍向上提,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。
胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。
此時,可清潔新生兒口鼻,在距胎兒肚臍1~2厘米處做結(jié)扎,然后用碘酒在臍帶表面涂抹,在結(jié)扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應(yīng)與結(jié)扎線有一定距離,以免滑脫),涂2.5%碘酒,后用消毒紗布將臍帶包好,并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩后,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤已經(jīng)剝離。此時可用手在產(chǎn)婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出后,應(yīng)檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破裂,陰道有無出血。一般在15~20分鐘內(nèi)胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出,應(yīng)引起注意。產(chǎn)后應(yīng)重新消毒外陰部。
在緊急情況下,各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結(jié)實的線結(jié)扎;無醫(yī)用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干凈后再煮沸消毒,無酒精時用度數(shù)高的白酒浸泡,或直接將剪刀刀口在火焰上燒。
凡未經(jīng)消毒或不徹底消毒的急產(chǎn)分娩,產(chǎn)后應(yīng)給母嬰用抗生素預(yù)防感染,做好新生兒消毒隔離工作,注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素?!姆N分娩方式大PK
延伸閱讀:分娩前容易忽視的準備工作
多數(shù)產(chǎn)婦能預(yù)測預(yù)產(chǎn)期是那一天,但卻無法預(yù)測是什么時刻。一般說,即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬,停止收縮時子宮放松,腹部轉(zhuǎn)軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:
1)產(chǎn)婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。這種情況多發(fā)生在分娩前的一周或數(shù)小時。
2)陰道流出物增加。這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產(chǎn)時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。
3)水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現(xiàn)象多發(fā)生在分娩前數(shù)小時或臨近分娩時。
4)有規(guī)律的痙攣或后背痛。這是子宮交替收縮和松弛所致。隨著分娩的臨近,這種收縮會加劇。由于子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產(chǎn)出,疼痛是必然的。這種現(xiàn)象只是發(fā)生在分娩開始時。>>>趕走分娩前后5大麻煩
真假分娩的辨別
有的產(chǎn)婦會時而出現(xiàn)分娩的假象,或子宮無規(guī)律的收縮。一般來講,真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無規(guī)律,且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道,看子宮頸的變化。還有就是進行宮縮計時,計算連續(xù)兩次開始宮縮間的時間間隔,持續(xù)記錄一小時。下表列出真假分娩之間的差別。
宮縮時間
假分娩:無規(guī)律,時間間隔不會越來越小
真分娩:有固定的時間間隔,隨著時間的推移,間隔越來越小,每次宮縮約持續(xù)30~70秒
宮縮強度
假分娩:通常比較弱,不會越來越強。有時會增強,但然后又會轉(zhuǎn)弱。
真分娩:宮縮強度穩(wěn)定增加。
宮縮疼痛部位
假分娩:通常只在前方疼痛
真分娩:先從后背開始疼痛,而后轉(zhuǎn)移至前方。
運動后的反應(yīng)
假分娩:產(chǎn)婦行走或休息片刻后,有時甚至換一下體位后都會停止宮縮。>>>臨產(chǎn)11項軟準備和假分娩
真分娩:不管如何運動,宮縮照常進行。
若出現(xiàn)下列情況,請馬上去醫(yī)院或請醫(yī)生:
1)即便在沒有發(fā)生宮縮的情況下,羊膜破裂,羊水流出。
2)陰道流出的是血,而非血樣黏液。
3)宮縮穩(wěn)定而持續(xù)的加劇。
4)產(chǎn)婦感覺胎兒活動減少。
分娩前后需要準備的物品……準爸爸產(chǎn)前的特別培訓課
旅行袋耐裝、質(zhì)地輕卻結(jié)實,是兩大條件。
寢具 有些大肚婆會認被、認床的,所以干脆自己帶較有安全感
拖鞋 雖然有些醫(yī)院會提供,不過穿自己的還是比較舒適、習慣吧。
睡衣 前扣式上衣 綿襪,前扣上衣及長褲是較簡便的睡衣搭配。主要是喂母乳時開扣較方便,不須整件拉起,也較方便換穿。
換洗衣物 除了睡衣以外,別忘了帶些別的衣物換穿方便。當然,也必須準備一套產(chǎn)后出院穿的衣服。
衛(wèi)生紙有經(jīng)驗的媽媽告訴我們,衛(wèi)生紙要多帶幾包才夠用。
潤膚乳液 可避免皮膚干燥發(fā)癢使用的。
吸奶器 1個 電動、手動兩種
彈性襪 適量 腿部保健
產(chǎn)褥墊 1個 坐月子可用
妊娠膏 適量 保養(yǎng)溫潤
媽媽袋 1個 外出用綜合袋
喂奶胸罩 適量 喂母乳用
背嬰帶 1個 外出用
彈性內(nèi)褲 適量 產(chǎn)后腹部復(fù)健
束腹帶 1個 塑身幫助子宮縮收
防溢奶墊 1打以上 選用拋棄式
頭發(fā)干洗劑 1瓶 生產(chǎn)期間可用
孕婦內(nèi)褲 適量 產(chǎn)前穿
*保護器 1-2個 喂母乳保護*
孕婦用免洗褲 適量 產(chǎn)前產(chǎn)后可用
產(chǎn)婦專用衛(wèi)生棉 適量 產(chǎn)后使用
·注意事項
等待分娩時,要注意每天清潔自己,充分休息,積蓄體力。
一個人不要走得太遠,以免發(fā)生意外。嚴禁性生活,以免造成早產(chǎn)或產(chǎn)后感染。絕大多數(shù)的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)生產(chǎn),當你有規(guī)律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。
從陰道中排出少量血性黏液,即“見紅”,或破水,即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產(chǎn)的可靠征象。

