| 姓名 | XXX | 性別 | X |
照片 | |
| 出生年月 | XXXX.X | 家庭住址 | |||
| 就讀學(xué)校 | 上海市XX小學(xué) | ||||
| 現(xiàn)任班級(jí)職務(wù) | 聯(lián)系電話 | XXXXXXX（宅） XXXXXXXXXXX（家長(zhǎng)手機(jī)） | |||
| 升學(xué)意向 | XX中學(xué) | ||||
| 獲獎(jiǎng)情況 | |||||
| 一、 | 學(xué)科類 | ||||
| 數(shù)學(xué) ----------------------------- X | |||||
| 英語(yǔ) ----------------------------- X | |||||
| 語(yǔ)文 ----------------------------- X | |||||
| 二、 | 特長(zhǎng) ----------------------------- X | ||||
| 三、 | 綜合 ----------------------------- X | ||||
| 單項(xiàng)獎(jiǎng)見續(xù)表 | |||||
數(shù) 學(xué)
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名稱 |
獲獎(jiǎng)時(shí)間 |
備注 |
| 第七屆“中環(huán)杯”中小學(xué)生思維能力訓(xùn)練活動(dòng)競(jìng)賽 | 2006．12 | |
英 語(yǔ)
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名稱 |
時(shí)間 |
備注 |
| “上海市中小學(xué)英語(yǔ)學(xué)業(yè)水平等級(jí)考試”二級(jí)合格、二級(jí)優(yōu)秀 | 2005．6 | |
語(yǔ) 文
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名稱 |
時(shí)間 |
備注 |
| 全國(guó)中小學(xué)“小作家”作文大賽一等獎(jiǎng) | 2004．7 | |
藝 術(shù)
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名稱 |
時(shí)間 |
備注 |
| 上海音樂(lè)學(xué)院社會(huì)藝術(shù)水平等級(jí)考試小提琴八級(jí)良好 | 2006．11 | |
綜 合
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名稱 |
時(shí)間 |
備注 |
| 2005學(xué)年年級(jí)優(yōu)秀少先隊(duì)員 | 2006．6 | XX小學(xué) |