一、手術(shù)室
1.概況
手術(shù)室擁有潔凈手術(shù)間（27個(gè)）、術(shù)前準(zhǔn)備間（床位27張）和麻醉恢復(fù)間（床位22張），另新建6臺(tái)雜交手術(shù)間現(xiàn)未使用，較早實(shí)行了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)護(hù)理、麻醉恢復(fù)護(hù)理三位一體的科學(xué)管理。手術(shù)室護(hù)理人員100名左右，麻醉恢復(fù)室11名護(hù)士，除局麻和進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的病人外其余所有病人進(jìn)麻醉恢復(fù)室。年手術(shù)量3萬(wàn)左右，其中50%以上為微創(chuàng)手術(shù)，今年估計(jì)能達(dá)到60%以上。
手術(shù)室布局合理，環(huán)境優(yōu)雅。手術(shù)室共兩層，位于三樓和四樓，中心供應(yīng)室位于二樓，兩個(gè)科室內(nèi)有內(nèi)部電梯相連，方便污染物品與無(wú)菌物品的運(yùn)送，且限度地減少了污染環(huán)節(jié)。手術(shù)室與血庫(kù)、病理科、重癥醫(yī)學(xué)科及部分影像科室毗近，可快速滿足手術(shù)需要。手術(shù)室內(nèi)設(shè)有兩部手術(shù)病人專(zhuān)用電梯，電梯常規(guī)?？吭谑中g(shù)室，電梯門(mén)為開(kāi)啟備用狀態(tài)。非手術(shù)病人不得使用。
手術(shù)病人家屬等候區(qū)為單獨(dú)設(shè)置區(qū)域，與手術(shù)室臨近，配有電話及顯示器，可方便呼叫患者家屬，手術(shù)進(jìn)展情況通過(guò)顯示器向家屬告知。手術(shù)室設(shè)有專(zhuān)門(mén)的病人家屬談話窗口，用于手術(shù)期間病理標(biāo)本的展示及特殊情況下和患者的溝通。
手術(shù)室設(shè)有醫(yī)生休息室，里面配有沙發(fā)、電視、飲水機(jī)、自助飲料機(jī)等設(shè)施方便手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)的間歇休息。副主任醫(yī)生擁有獨(dú)立的格子間，可放置私人物品。
手術(shù)室內(nèi)設(shè)有手術(shù)員工餐廳，配有專(zhuān)門(mén)的售餐處，出售瓶裝飲料及內(nèi)容豐富的盒飯。就餐人員刷卡就餐，并提供點(diǎn)餐服務(wù)。
更衣室和洗浴間：更衣室內(nèi)設(shè)有衣鏡、木凳，洗浴間配有吹風(fēng)機(jī)和木凳及放置洗漱用品的小櫥。為方便僅需沖洗腳的員工還專(zhuān)門(mén)配了洗腳池。
手術(shù)室內(nèi)配有醫(yī)生專(zhuān)用電腦，外科醫(yī)生可以在手術(shù)室完成下達(dá)醫(yī)囑等工作。
2. 護(hù)理實(shí)行垂直管理，手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)圖如下：
3. 人員管理：
手術(shù)室護(hù)士分專(zhuān)業(yè)，6年以上護(hù)士有亞專(zhuān)業(yè)組，設(shè)有組長(zhǎng)和組員，人員相對(duì)固定。
設(shè)總務(wù)班、器械班、領(lǐng)班、秘書(shū)崗位，職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)明確，1年一輪轉(zhuǎn)。其中領(lǐng)班負(fù)責(zé)日常手術(shù)質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)把更多的精力放到科室發(fā)展和細(xì)節(jié)管理上。
手術(shù)室衛(wèi)生工人屬于發(fā)送部管理，人員相對(duì)固定，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管。手術(shù)室外送工人也由發(fā)送部管理，共有7個(gè)工人，其中一名為管理者，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)及統(tǒng)計(jì)工作。
4.手術(shù)室質(zhì)量管理：
由領(lǐng)班負(fù)責(zé)日常的質(zhì)量管理工作及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集工作，定期進(jìn)行敏感指標(biāo)的分析評(píng)價(jià)和管理質(zhì)量的評(píng)估工作，通過(guò)pdca模式進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
每個(gè)輔助崗位都有明確的崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，以崗設(shè)人，定期輪轉(zhuǎn)。
護(hù)士長(zhǎng)每月組織科室質(zhì)量總結(jié)工作，內(nèi)容包括各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)、現(xiàn)存安全隱患、不良事件上報(bào)情況等內(nèi)容。
5.績(jī)效管理
每月獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)崗位系數(shù)、工作時(shí)間、護(hù)士級(jí)別等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。如系數(shù)依次分為夜班護(hù)士、領(lǐng)班護(hù)士、帶教護(hù)士、白班護(hù)士等，護(hù)士長(zhǎng)除領(lǐng)取科室獎(jiǎng)金外，還有職務(wù)補(bǔ)助。護(hù)士級(jí)別作為獎(jiǎng)金分配的一項(xiàng)內(nèi)容。每名護(hù)士每天記錄自己的工作時(shí)間，領(lǐng)班每天核查后統(tǒng)計(jì)，每月匯總按時(shí)間作為其中一個(gè)因素分配將獎(jiǎng)金。
二、麻醉科管理
1.概括 麻醉科有59名麻醉醫(yī)生、2名麻醉護(hù)士、5名技師。2名麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后急性疼痛的服務(wù)，服務(wù)范圍包括圍手術(shù)期疼痛、無(wú)痛人流、無(wú)痛介入檢查。急性疼痛服務(wù)是由麻醉科醫(yī)生、專(zhuān)職疼痛護(hù)士和兼職疼痛護(hù)士組成。技師分別負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理、麻醉收費(fèi)、麻醉耗材的管理等工作。設(shè)有術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后恢復(fù)恢復(fù)室。術(shù)前準(zhǔn)備間有27個(gè)手術(shù)準(zhǔn)備床位 ，接受除局麻和急診以外的手術(shù)患者。患者提前40分鐘入手術(shù)準(zhǔn)備間，護(hù)士完成患者交接核對(duì)、建立靜脈通路、輸注抗生素等。麻醉恢復(fù)室有22個(gè)恢復(fù)床位，配備11名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)收住區(qū)域麻醉和全身麻醉的患者，所有全麻患者術(shù)后均不拔除氣管導(dǎo)管，患者在麻醉恢復(fù)室恢復(fù)，達(dá)標(biāo)準(zhǔn)后拔出氣管導(dǎo)管。達(dá)轉(zhuǎn)出恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)出。手術(shù)準(zhǔn)備間和麻醉恢復(fù)室由手術(shù)室科護(hù)士長(zhǎng)管理，人員配置合理，設(shè)備先進(jìn)。麻醉恢復(fù)室和手術(shù)準(zhǔn)備間的設(shè)立對(duì)圍手術(shù)患者進(jìn)行集中管理，限度地縮短手術(shù)等候時(shí)間，使手術(shù)室高效運(yùn)轉(zhuǎn)，保障手術(shù)患者醫(yī)療安全發(fā)揮了巨大作用。
1.概況
手術(shù)室擁有潔凈手術(shù)間（27個(gè)）、術(shù)前準(zhǔn)備間（床位27張）和麻醉恢復(fù)間（床位22張），另新建6臺(tái)雜交手術(shù)間現(xiàn)未使用，較早實(shí)行了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)護(hù)理、麻醉恢復(fù)護(hù)理三位一體的科學(xué)管理。手術(shù)室護(hù)理人員100名左右，麻醉恢復(fù)室11名護(hù)士，除局麻和進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的病人外其余所有病人進(jìn)麻醉恢復(fù)室。年手術(shù)量3萬(wàn)左右，其中50%以上為微創(chuàng)手術(shù)，今年估計(jì)能達(dá)到60%以上。
手術(shù)室布局合理，環(huán)境優(yōu)雅。手術(shù)室共兩層，位于三樓和四樓，中心供應(yīng)室位于二樓，兩個(gè)科室內(nèi)有內(nèi)部電梯相連，方便污染物品與無(wú)菌物品的運(yùn)送，且限度地減少了污染環(huán)節(jié)。手術(shù)室與血庫(kù)、病理科、重癥醫(yī)學(xué)科及部分影像科室毗近，可快速滿足手術(shù)需要。手術(shù)室內(nèi)設(shè)有兩部手術(shù)病人專(zhuān)用電梯，電梯常規(guī)?？吭谑中g(shù)室，電梯門(mén)為開(kāi)啟備用狀態(tài)。非手術(shù)病人不得使用。
手術(shù)病人家屬等候區(qū)為單獨(dú)設(shè)置區(qū)域，與手術(shù)室臨近，配有電話及顯示器，可方便呼叫患者家屬，手術(shù)進(jìn)展情況通過(guò)顯示器向家屬告知。手術(shù)室設(shè)有專(zhuān)門(mén)的病人家屬談話窗口，用于手術(shù)期間病理標(biāo)本的展示及特殊情況下和患者的溝通。
手術(shù)室設(shè)有醫(yī)生休息室，里面配有沙發(fā)、電視、飲水機(jī)、自助飲料機(jī)等設(shè)施方便手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)的間歇休息。副主任醫(yī)生擁有獨(dú)立的格子間，可放置私人物品。
手術(shù)室內(nèi)設(shè)有手術(shù)員工餐廳，配有專(zhuān)門(mén)的售餐處，出售瓶裝飲料及內(nèi)容豐富的盒飯。就餐人員刷卡就餐，并提供點(diǎn)餐服務(wù)。
更衣室和洗浴間：更衣室內(nèi)設(shè)有衣鏡、木凳，洗浴間配有吹風(fēng)機(jī)和木凳及放置洗漱用品的小櫥。為方便僅需沖洗腳的員工還專(zhuān)門(mén)配了洗腳池。
手術(shù)室內(nèi)配有醫(yī)生專(zhuān)用電腦，外科醫(yī)生可以在手術(shù)室完成下達(dá)醫(yī)囑等工作。
2. 護(hù)理實(shí)行垂直管理，手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)圖如下：
3. 人員管理：
手術(shù)室護(hù)士分專(zhuān)業(yè)，6年以上護(hù)士有亞專(zhuān)業(yè)組，設(shè)有組長(zhǎng)和組員，人員相對(duì)固定。
設(shè)總務(wù)班、器械班、領(lǐng)班、秘書(shū)崗位，職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)明確，1年一輪轉(zhuǎn)。其中領(lǐng)班負(fù)責(zé)日常手術(shù)質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)把更多的精力放到科室發(fā)展和細(xì)節(jié)管理上。
手術(shù)室衛(wèi)生工人屬于發(fā)送部管理，人員相對(duì)固定，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管。手術(shù)室外送工人也由發(fā)送部管理，共有7個(gè)工人，其中一名為管理者，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)及統(tǒng)計(jì)工作。
4.手術(shù)室質(zhì)量管理：
由領(lǐng)班負(fù)責(zé)日常的質(zhì)量管理工作及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集工作，定期進(jìn)行敏感指標(biāo)的分析評(píng)價(jià)和管理質(zhì)量的評(píng)估工作，通過(guò)pdca模式進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
每個(gè)輔助崗位都有明確的崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，以崗設(shè)人，定期輪轉(zhuǎn)。
護(hù)士長(zhǎng)每月組織科室質(zhì)量總結(jié)工作，內(nèi)容包括各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)、現(xiàn)存安全隱患、不良事件上報(bào)情況等內(nèi)容。
5.績(jī)效管理
每月獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)崗位系數(shù)、工作時(shí)間、護(hù)士級(jí)別等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。如系數(shù)依次分為夜班護(hù)士、領(lǐng)班護(hù)士、帶教護(hù)士、白班護(hù)士等，護(hù)士長(zhǎng)除領(lǐng)取科室獎(jiǎng)金外，還有職務(wù)補(bǔ)助。護(hù)士級(jí)別作為獎(jiǎng)金分配的一項(xiàng)內(nèi)容。每名護(hù)士每天記錄自己的工作時(shí)間，領(lǐng)班每天核查后統(tǒng)計(jì)，每月匯總按時(shí)間作為其中一個(gè)因素分配將獎(jiǎng)金。
二、麻醉科管理
1.概括 麻醉科有59名麻醉醫(yī)生、2名麻醉護(hù)士、5名技師。2名麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后急性疼痛的服務(wù)，服務(wù)范圍包括圍手術(shù)期疼痛、無(wú)痛人流、無(wú)痛介入檢查。急性疼痛服務(wù)是由麻醉科醫(yī)生、專(zhuān)職疼痛護(hù)士和兼職疼痛護(hù)士組成。技師分別負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理、麻醉收費(fèi)、麻醉耗材的管理等工作。設(shè)有術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后恢復(fù)恢復(fù)室。術(shù)前準(zhǔn)備間有27個(gè)手術(shù)準(zhǔn)備床位 ，接受除局麻和急診以外的手術(shù)患者。患者提前40分鐘入手術(shù)準(zhǔn)備間，護(hù)士完成患者交接核對(duì)、建立靜脈通路、輸注抗生素等。麻醉恢復(fù)室有22個(gè)恢復(fù)床位，配備11名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)收住區(qū)域麻醉和全身麻醉的患者，所有全麻患者術(shù)后均不拔除氣管導(dǎo)管，患者在麻醉恢復(fù)室恢復(fù)，達(dá)標(biāo)準(zhǔn)后拔出氣管導(dǎo)管。達(dá)轉(zhuǎn)出恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)出。手術(shù)準(zhǔn)備間和麻醉恢復(fù)室由手術(shù)室科護(hù)士長(zhǎng)管理，人員配置合理，設(shè)備先進(jìn)。麻醉恢復(fù)室和手術(shù)準(zhǔn)備間的設(shè)立對(duì)圍手術(shù)患者進(jìn)行集中管理，限度地縮短手術(shù)等候時(shí)間，使手術(shù)室高效運(yùn)轉(zhuǎn)，保障手術(shù)患者醫(yī)療安全發(fā)揮了巨大作用。