媽和寶貝都有很多益處的分娩方式，只有在生產(chǎn)遇到困難的情況下，才建議手術(shù)結(jié)束分娩。在順產(chǎn)的過程中，有一些因素會(huì)對(duì)產(chǎn)程有影響，主要是產(chǎn)力，胎兒和產(chǎn)道，也就是簡(jiǎn)稱的4p,具體是什么意思呢？一起來學(xué)習(xí)，儲(chǔ)備知識(shí)備用吧！
Power——子宮收縮的力量
胎兒娩出的一個(gè)重要因素就是，產(chǎn)婦的子宮收縮必須達(dá)到“生產(chǎn)陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規(guī)則的，每2～3分鐘就發(fā)生1次，每次持續(xù)1～2分鐘。
子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間，子宮收縮的強(qiáng)度，胎兒的先露部分是否下降等幾個(gè)方面來分析。
子宮收縮的強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，宮縮間歇?jiǎng)t更顯重要，這樣有節(jié)律、有間歇、有強(qiáng)度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導(dǎo)致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。
Passage——產(chǎn)道大小
產(chǎn)道泛指胎兒進(jìn)入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。
大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測(cè)量異常，而是因?yàn)樘狠^大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難甚至難產(chǎn)。
Passenger——胎兒大小
胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)時(shí)，胎兒的頭部下降骨盆中，胎兒為了能通過產(chǎn)道，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以的姿勢(shì)通過產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒部分，在通過產(chǎn)道時(shí)，胎頭的骨板可有輕度的重疊，使頭顱變形，縮小頭顱體積，使胎頭易于娩出。在分娩過程中，如果胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。臨床上經(jīng)?？梢砸姷竭@樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。
Passenger——心理因素
雖然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，但是對(duì)于孕婦來講畢竟是一個(gè)較大的生理變化與心理刺激。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)婦最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血過多，再次是怕難產(chǎn)。臨產(chǎn)前孕婦恐懼情緒、可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制子宮收縮造成宮縮無力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。
情緒緊張引起交感神經(jīng)—腎上腺素系統(tǒng)興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動(dòng)脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮內(nèi)窘迫。孕婦的情緒穩(wěn)定程度是影響難產(chǎn)的一個(gè)重要因素。據(jù)研究，情緒不穩(wěn)定孕婦的難產(chǎn)率高于情緒穩(wěn)定的孕婦。情緒不穩(wěn)定的孕婦，往往產(chǎn)程較長(zhǎng)或伴有不規(guī)則的宮縮。
為了保證分娩時(shí)情緒穩(wěn)定，在懷孕期間孕婦就應(yīng)了解相關(guān)的分娩知識(shí)，這樣就會(huì)明白各個(gè)產(chǎn)程的情況，消除對(duì)分娩的恐懼感，心中有數(shù)就能夠積極配合醫(yī)生，順利進(jìn)行分娩
順產(chǎn)分娩大法
* 做好孕期保健，注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和體重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，對(duì)于分娩有充分的心理準(zhǔn)備
* 定期做產(chǎn)前檢查，足月臨產(chǎn)前(妊娠37～38周)，醫(yī)生要對(duì)孕婦的整個(gè)妊娠情況進(jìn)行一次鑒定，根據(jù)產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒三方面，初步預(yù)測(cè)分娩是否順利。如果產(chǎn)道、胎兒正常，臨產(chǎn)后宮縮也協(xié)調(diào)有力，大多可順利分娩。
* 產(chǎn)程中的宮縮痛會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒、飲食、大小便，甚至影響產(chǎn)程的進(jìn)展。但是，有心理準(zhǔn)備的產(chǎn)婦可做腹式呼吸以緩解疼痛，并配合醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士，一般能夠順利度過產(chǎn)程。
* 宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程，這時(shí)進(jìn)入分娩的關(guān)鍵時(shí)刻。此時(shí)不但宮縮的強(qiáng)度和頻率達(dá)到高峰，而且胎頭壓迫直腸，產(chǎn)婦又要頻頻向下迸氣、用力，這是一個(gè)強(qiáng)體力勞動(dòng)的過程，確實(shí)不易也比較痛苦。只要運(yùn)用好胸式呼吸、正確用力，配合醫(yī)護(hù)人員就會(huì)事半功倍，使胎兒順利娩出。
* 進(jìn)入第三產(chǎn)程，胎兒娩出后5～30分鐘，胎盤會(huì)自動(dòng)剝離、娩出。分娩后產(chǎn)婦要留在產(chǎn)房觀察、休息1～2小時(shí)，此時(shí)可以喝些紅糖水，少量進(jìn)食，輕度按摩子宮，以促進(jìn)子宮收縮、減少出血。
順產(chǎn)的技巧
產(chǎn)前補(bǔ)充能量，有助分娩
1、巧克力。巧克力是最時(shí)候在分娩時(shí)候吃的食物了，在分娩的時(shí)候吃了一定量的巧克力可以充當(dāng)“助產(chǎn)大力士”，并將它譽(yù)為“分娩佳食”。同時(shí)巧克力的營(yíng)養(yǎng)比較豐富，含有大量的碳水化合物，可以讓人體在最短的時(shí)間內(nèi)吸收，為人體提供大量的熱量。
2、紅糖水。紅糖水也是很有營(yíng)養(yǎng)的一種食物，在分娩的時(shí)候適當(dāng)?shù)暮纫恍┘t糖水可以為產(chǎn)婦提供足量的熱量，蔗糖進(jìn)入體內(nèi)可快速產(chǎn)生能量，紅糖水還可補(bǔ)充體液。對(duì)于女性產(chǎn)程也是很有幫助的。
3、藕粉。藕粉的也是女性在的分娩的時(shí)候適合吃的食物，因?yàn)榕悍壑泻苡写罅康牡矸?，淀粉進(jìn)行人體后就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵a(chǎn)生能量，幫助女性順利分娩。
4、牛奶。牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，牛奶中含有水分還有蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，同時(shí)還含有大量的鈣、磷、鐵、維生素、尼克酸等，對(duì)于女性分娩是很有幫助的。
5、雞蛋。營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高，而且還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì)，容易消化，適合產(chǎn)婦食用。
產(chǎn)程開始
有些孕媽媽可能會(huì)以為，只要肚子痛就開始用力，其實(shí)這樣是不正確的。在分娩的時(shí)候，要避免以下幾種錯(cuò)誤的用力方法。
1.大聲呻吟或大喊大叫。分娩時(shí)大喊大叫不僅不能夠減輕臨產(chǎn)時(shí)宮縮的疼痛，反而可能因?yàn)檫^度換氣導(dǎo)致母體缺氧，胎兒的腦部、臍帶、子宮、胎盤循環(huán)血量減少，繼發(fā)堿血癥等。
2. 在第一產(chǎn)程就屏氣用力。孕媽媽如果在第一產(chǎn)程(即宮口擴(kuò)張的時(shí)候)就屏氣用力的話，會(huì)過早地消耗體力，導(dǎo)致后面產(chǎn)程真正需要用力時(shí)反而無法使用力氣，而且過長(zhǎng)時(shí)間屏氣容易導(dǎo)致呼吸性酸中毒。
3. 胎頭即將娩出時(shí)，仍然向下屏氣用力。這樣可能導(dǎo)致胎兒娩出過快，造成產(chǎn)婦會(huì)陰部裂傷。
錯(cuò)誤用力的危害：阻礙子宮口的張開，使分娩的時(shí)間增加，胎兒和產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)都會(huì)加重；還可能引起嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂，產(chǎn)婦在產(chǎn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間都會(huì)感覺疼痛；胎兒的頭部會(huì)受到壓力，如果子宮口還沒有完全打開的時(shí)候，進(jìn)行腹壓，會(huì)增加子宮的負(fù)擔(dān)，胎兒得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，可能危及到安全。
該如何正確用力？
當(dāng)子宮口全開后。子宮口開全后，會(huì)陰膨脹，產(chǎn)婦需要配合陣痛，有意識(shí)地施加腹壓，這種腹壓便稱為“使勁”。
采取仰臥的姿勢(shì)做深呼吸，空氣吸入胸部后，暫時(shí)憋住，然后像排便時(shí)一樣，向肛門的方向用力；無法再繼續(xù)憋氣時(shí)，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。這樣腹內(nèi)壓升高促進(jìn)宮縮，能夠加快胎兒的娩出。
當(dāng)宮縮間歇時(shí)。在宮縮間歇期，胎兒可以得到很多的氧氣，進(jìn)行能量?jī)?chǔ)存，此時(shí)孕媽媽應(yīng)該安靜休息，而且是越放松越好，以恢復(fù)體力。
如果腹壓和宮縮力配合得當(dāng)，會(huì)使胎兒娩出時(shí)間明顯縮短，還可以減輕陣痛；但是如果用力不當(dāng)就起不到應(yīng)有的作用，比如有些孕媽媽拼命地喊叫哭鬧，不但消耗體力、造成疲勞，并且導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展。
當(dāng)胎頭下降時(shí)。胎頭下降后，在宮縮強(qiáng)烈的時(shí)候，產(chǎn)婦不要再向下用力，這時(shí)應(yīng)張口哈氣，解除過高的腹壓，以免造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，甚至造成肛門撕裂導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。如果孕媽們太緊張?zhí)弁赐涍@些用力方法，分娩時(shí)就聽醫(yī)生的話，一定能順利分娩。
Power——子宮收縮的力量
胎兒娩出的一個(gè)重要因素就是，產(chǎn)婦的子宮收縮必須達(dá)到“生產(chǎn)陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規(guī)則的，每2～3分鐘就發(fā)生1次，每次持續(xù)1～2分鐘。
子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間，子宮收縮的強(qiáng)度，胎兒的先露部分是否下降等幾個(gè)方面來分析。
子宮收縮的強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，宮縮間歇?jiǎng)t更顯重要，這樣有節(jié)律、有間歇、有強(qiáng)度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導(dǎo)致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。
Passage——產(chǎn)道大小
產(chǎn)道泛指胎兒進(jìn)入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。
大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測(cè)量異常，而是因?yàn)樘狠^大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難甚至難產(chǎn)。
Passenger——胎兒大小
胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)時(shí)，胎兒的頭部下降骨盆中，胎兒為了能通過產(chǎn)道，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以的姿勢(shì)通過產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒部分，在通過產(chǎn)道時(shí)，胎頭的骨板可有輕度的重疊，使頭顱變形，縮小頭顱體積，使胎頭易于娩出。在分娩過程中，如果胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。臨床上經(jīng)?？梢砸姷竭@樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。
Passenger——心理因素
雖然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，但是對(duì)于孕婦來講畢竟是一個(gè)較大的生理變化與心理刺激。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)婦最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血過多，再次是怕難產(chǎn)。臨產(chǎn)前孕婦恐懼情緒、可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制子宮收縮造成宮縮無力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。
情緒緊張引起交感神經(jīng)—腎上腺素系統(tǒng)興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動(dòng)脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮內(nèi)窘迫。孕婦的情緒穩(wěn)定程度是影響難產(chǎn)的一個(gè)重要因素。據(jù)研究，情緒不穩(wěn)定孕婦的難產(chǎn)率高于情緒穩(wěn)定的孕婦。情緒不穩(wěn)定的孕婦，往往產(chǎn)程較長(zhǎng)或伴有不規(guī)則的宮縮。
為了保證分娩時(shí)情緒穩(wěn)定，在懷孕期間孕婦就應(yīng)了解相關(guān)的分娩知識(shí)，這樣就會(huì)明白各個(gè)產(chǎn)程的情況，消除對(duì)分娩的恐懼感，心中有數(shù)就能夠積極配合醫(yī)生，順利進(jìn)行分娩
順產(chǎn)分娩大法
* 做好孕期保健，注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和體重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，對(duì)于分娩有充分的心理準(zhǔn)備
* 定期做產(chǎn)前檢查，足月臨產(chǎn)前(妊娠37～38周)，醫(yī)生要對(duì)孕婦的整個(gè)妊娠情況進(jìn)行一次鑒定，根據(jù)產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒三方面，初步預(yù)測(cè)分娩是否順利。如果產(chǎn)道、胎兒正常，臨產(chǎn)后宮縮也協(xié)調(diào)有力，大多可順利分娩。
* 產(chǎn)程中的宮縮痛會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒、飲食、大小便，甚至影響產(chǎn)程的進(jìn)展。但是，有心理準(zhǔn)備的產(chǎn)婦可做腹式呼吸以緩解疼痛，并配合醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士，一般能夠順利度過產(chǎn)程。
* 宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程，這時(shí)進(jìn)入分娩的關(guān)鍵時(shí)刻。此時(shí)不但宮縮的強(qiáng)度和頻率達(dá)到高峰，而且胎頭壓迫直腸，產(chǎn)婦又要頻頻向下迸氣、用力，這是一個(gè)強(qiáng)體力勞動(dòng)的過程，確實(shí)不易也比較痛苦。只要運(yùn)用好胸式呼吸、正確用力，配合醫(yī)護(hù)人員就會(huì)事半功倍，使胎兒順利娩出。
* 進(jìn)入第三產(chǎn)程，胎兒娩出后5～30分鐘，胎盤會(huì)自動(dòng)剝離、娩出。分娩后產(chǎn)婦要留在產(chǎn)房觀察、休息1～2小時(shí)，此時(shí)可以喝些紅糖水，少量進(jìn)食，輕度按摩子宮，以促進(jìn)子宮收縮、減少出血。
順產(chǎn)的技巧
產(chǎn)前補(bǔ)充能量，有助分娩
1、巧克力。巧克力是最時(shí)候在分娩時(shí)候吃的食物了，在分娩的時(shí)候吃了一定量的巧克力可以充當(dāng)“助產(chǎn)大力士”，并將它譽(yù)為“分娩佳食”。同時(shí)巧克力的營(yíng)養(yǎng)比較豐富，含有大量的碳水化合物，可以讓人體在最短的時(shí)間內(nèi)吸收，為人體提供大量的熱量。
2、紅糖水。紅糖水也是很有營(yíng)養(yǎng)的一種食物，在分娩的時(shí)候適當(dāng)?shù)暮纫恍┘t糖水可以為產(chǎn)婦提供足量的熱量，蔗糖進(jìn)入體內(nèi)可快速產(chǎn)生能量，紅糖水還可補(bǔ)充體液。對(duì)于女性產(chǎn)程也是很有幫助的。
3、藕粉。藕粉的也是女性在的分娩的時(shí)候適合吃的食物，因?yàn)榕悍壑泻苡写罅康牡矸?，淀粉進(jìn)行人體后就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵a(chǎn)生能量，幫助女性順利分娩。
4、牛奶。牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，牛奶中含有水分還有蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，同時(shí)還含有大量的鈣、磷、鐵、維生素、尼克酸等，對(duì)于女性分娩是很有幫助的。
5、雞蛋。營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高，而且還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì)，容易消化，適合產(chǎn)婦食用。
產(chǎn)程開始
有些孕媽媽可能會(huì)以為，只要肚子痛就開始用力，其實(shí)這樣是不正確的。在分娩的時(shí)候，要避免以下幾種錯(cuò)誤的用力方法。
1.大聲呻吟或大喊大叫。分娩時(shí)大喊大叫不僅不能夠減輕臨產(chǎn)時(shí)宮縮的疼痛，反而可能因?yàn)檫^度換氣導(dǎo)致母體缺氧，胎兒的腦部、臍帶、子宮、胎盤循環(huán)血量減少，繼發(fā)堿血癥等。
2. 在第一產(chǎn)程就屏氣用力。孕媽媽如果在第一產(chǎn)程(即宮口擴(kuò)張的時(shí)候)就屏氣用力的話，會(huì)過早地消耗體力，導(dǎo)致后面產(chǎn)程真正需要用力時(shí)反而無法使用力氣，而且過長(zhǎng)時(shí)間屏氣容易導(dǎo)致呼吸性酸中毒。
3. 胎頭即將娩出時(shí)，仍然向下屏氣用力。這樣可能導(dǎo)致胎兒娩出過快，造成產(chǎn)婦會(huì)陰部裂傷。
錯(cuò)誤用力的危害：阻礙子宮口的張開，使分娩的時(shí)間增加，胎兒和產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)都會(huì)加重；還可能引起嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂，產(chǎn)婦在產(chǎn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間都會(huì)感覺疼痛；胎兒的頭部會(huì)受到壓力，如果子宮口還沒有完全打開的時(shí)候，進(jìn)行腹壓，會(huì)增加子宮的負(fù)擔(dān)，胎兒得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，可能危及到安全。
該如何正確用力？
當(dāng)子宮口全開后。子宮口開全后，會(huì)陰膨脹，產(chǎn)婦需要配合陣痛，有意識(shí)地施加腹壓，這種腹壓便稱為“使勁”。
采取仰臥的姿勢(shì)做深呼吸，空氣吸入胸部后，暫時(shí)憋住，然后像排便時(shí)一樣，向肛門的方向用力；無法再繼續(xù)憋氣時(shí)，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。這樣腹內(nèi)壓升高促進(jìn)宮縮，能夠加快胎兒的娩出。
當(dāng)宮縮間歇時(shí)。在宮縮間歇期，胎兒可以得到很多的氧氣，進(jìn)行能量?jī)?chǔ)存，此時(shí)孕媽媽應(yīng)該安靜休息，而且是越放松越好，以恢復(fù)體力。
如果腹壓和宮縮力配合得當(dāng)，會(huì)使胎兒娩出時(shí)間明顯縮短，還可以減輕陣痛；但是如果用力不當(dāng)就起不到應(yīng)有的作用，比如有些孕媽媽拼命地喊叫哭鬧，不但消耗體力、造成疲勞，并且導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展。
當(dāng)胎頭下降時(shí)。胎頭下降后，在宮縮強(qiáng)烈的時(shí)候，產(chǎn)婦不要再向下用力，這時(shí)應(yīng)張口哈氣，解除過高的腹壓，以免造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，甚至造成肛門撕裂導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。如果孕媽們太緊張?zhí)弁赐涍@些用力方法，分娩時(shí)就聽醫(yī)生的話，一定能順利分娩。