隨著智能手機的普及及手機上網用戶的不斷增多，醫(yī)療類app也呈現(xiàn)出欣欣向榮的繁榮盛景。
自2013年以來，大部分醫(yī)療類APP都集中于健康、飲食和鍛煉等領域，僅四分之一的APP集中于疾病管理與治療。但二分之一的APP功能有限，大都是信息咨詢類為主。十分之一的APP捆綁有智能可穿戴設備或傳感器硬件，以收集更準確的數(shù)據信息。與社交媒體功能掛鉤的APP增長了8%，在無醫(yī)生指導下，用戶自行挑選的APP依然占絕大多數(shù)。這可以表現(xiàn)在36個APP就占據了50%的總下載量，四成的app只有不到5000的下載量。
醫(yī)生對APP興趣有增無減，超過三分之一的醫(yī)生會向用戶推薦APP，但會嚴格測評APP質量與安全性。過去的兩年中，部分醫(yī)生已經形成習慣，會將APP作為“處方”一并開具給患者。今后該趨勢將更明顯，以價值為導向的評判標準和量化慢病管理效果都離不開app的介入。
醫(yī)療健康類app在過去兩年中數(shù)量翻倍，如下圖：
根據用戶組成，這些app可分為兩大門類，一類是健康養(yǎng)生類，如鍛煉和飲食，另一類是疾病管理與治療介入類，像用藥提醒等。前者占了三分之二，由健身、生活習慣、心理壓力、節(jié)食與營養(yǎng)組成。疾病治療管理類占據四分之一，其中包括特殊疾病。
在疾病領域的app中，面向慢性病如糖尿病、高血壓、精神類的app是最常見的，下表顯示了2015年排名前5的幾種疾病門類，分別是精神類、糖尿病、心血管、肌肉骨骼、神經系統(tǒng)類。
從上表能看出，精神類app幾乎能占據近三分之一，包含如自閉癥、焦慮癥與抑郁、注意力缺乏多動癥(ADHD)和阿爾茨海默氏癥等。預測到2025年，自閉癥類的疾病將花費美國大概4610億美元，比中風、高血壓和糖尿病更嚴峻。
隨著越多的APP推入市場，為實現(xiàn)管理用戶健康的目的，功能綜合的app將更受青睞，如服藥提醒、與醫(yī)師交流診斷結果等，也就是監(jiān)測、幫助用戶管理健康而不是僅查詢資料和接受醫(yī)學教育。
app功能分類：
1 通告類：以各種形式，如文本、照片和視頻等提供信息;
2 指導類：給用戶提供信息;
3 記錄類：儲存記錄用戶輸入的數(shù)據;
4 展示類：以圖表形式視覺化用戶輸入的數(shù)據信息;
5 引導類：基于用戶輸入的數(shù)據，提供診斷或推薦醫(yī)師治療
6 提醒類：給用戶做提醒
7 交流類：幫助醫(yī)患雙向交流
在健康類領域，排名前三的APP中有兩個就是和硬件設備相關聯(lián)的，能自動收集數(shù)據，表現(xiàn)出用戶對智能硬件是越發(fā)喜愛了。排名前列的飲食和營養(yǎng)類APP功能相近，計算熱量消耗、鍛煉和記錄體重，以下app都有很高的用戶評分，并提供了社交模塊，社交在減肥相關的app中非常重要。
由AppScript評出的的疾病和治療管理類醫(yī)療APP，如下圖所示。在醫(yī)療治療中，提高藥物依從性非常重要，管理醫(yī)生指導性意見、測試日常安排、給藥房下藥方、藥物價格比較等多種功能都能通過APP操作。排名前五的疾病類app分別針對的領域是糖尿病等慢病管理、心血管類疾病和精神類疾病、此外血壓和心電圖等準確數(shù)據需要連接智能設備來收集。
其實FDA也認識到APP提高病人健康，增強病人管理健康水平，而獲得FDA認證對于APP運營也至關重要，F(xiàn)DA做的測評舉例如下，用戶不按照APP要求執(zhí)行，或配合智能硬件，其健康會遭受哪些影響?FDA也發(fā)布草案，關于設備和app必須提高準確率、兼容性、隱私性與質量標準的規(guī)定。
據統(tǒng)計有10%的APP是與智能硬件連接，通過設備記錄數(shù)據的方法有兩種，手動輸入或自動上傳，對于老年人，自動上傳數(shù)據是的方式，它們以血糖和血壓管控為主，盡管醫(yī)生相較于病人對此類APP接受時間較晚，但這類APP的流行趨勢將是誰都無可阻擋的。此外，飲食和健身類app配套智能可穿戴設備也普遍較受歡迎。
市面上最流行的健身類APP名為MapMyFitness，由Under Armour收購，聲稱能跟蹤400多種不同的身體活動。該APP也和MyFitnessPal，一個熱量計算類app連接，生產智能硬件的公司較出名的有Withings 和 Fitbit等。
該領域的創(chuàng)新也層出不窮，如健身類的、壓力緩解類、監(jiān)測慢性疾病的，都有相應硬件涌現(xiàn)。該領域有望繼續(xù)加速發(fā)展。
排名前十的硬件設備以慢病管理，如心臟病、血壓監(jiān)測為主，也有糖尿病和壓力控制等功能。
在調查的282個設備中，僅有15%獲得FDA批準，其中5%健康跟蹤類獲得FDA批準。75%的ECG心電監(jiān)測儀和100%血糖儀已經獲得FDA批準。顯然健康追蹤類設備因為是非醫(yī)療類，自然沒有ECG心電或血糖要求嚴格。
在可穿戴設備中，超過一半是佩戴于手腕，23%在前胸，17%是可以隨身攜帶在如錢包、口袋或鞋子上安裝，近90%的設備能同步實時地自動收集數(shù)據，并傳輸?shù)皆贫诉M行分析。在耳朵上佩戴的設備數(shù)目在增長，共同特點是追求佩戴部位不顯眼，同時能滿足監(jiān)測心臟、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生理數(shù)據的要求。
關于APP價格，發(fā)現(xiàn)90%的APP依然價格免費，能自由下載，這顯然不包括設備，如健康追蹤儀器的價格，設備需要用戶另外購買。據統(tǒng)計，2015年僅三分之一的APP需要配套購買傳感器，APP價格在近兩年中也從1美元到2美元實現(xiàn)翻倍，另外總共有少于4%的APP花費少于3美元，而10美元以上的app數(shù)量在增加。
最貴的APP是特殊疾病類的，包括治療自閉癥和輔助性與選擇性交流(AAC)的APP，在最貴的20個APP中，所有都超過150美元，75%是針對上述情況的。可實現(xiàn)高度定制化的AAC類APP，功能強大，如眼部掃描，過濾復雜聲音，并增加可供用戶選擇的高端功能，但額外功能要收費，且價格不菲，而目前政府和保險公司尚未對平板電腦或非專業(yè)的語音設備實施資金補貼。所以定制化app今后發(fā)展方向是提供附加功能供選擇，但會逐漸降低費用，且能兼容大部分平板電腦和智能手機。
用戶喜歡的，下載量在1000萬以上的app如下，且大部分是健康健身與飲食類：
醫(yī)師向患者推薦app也能分為幾大類，如健康信息咨詢類、看病預約類，其中以健康和疾病管理為主，占據85%，涉及的管理主要是飲食、健身、吸煙和精神健康：
此外，能看到精神類健康APP占絕大多數(shù)，而用戶留存率較高(30天以上)的APP以健身運動類為主。增加的可穿戴設備的市場也從側面證實此類app留存率較高的原因。用戶留存率如下圖所示：
醫(yī)生最愛向病人推薦的排名前五的app如下，包括戒煙類，熱量計算、減肥、日常計步、監(jiān)測成癮與情緒的app等：
在臨床治療中，app到底有哪些作用呢?可分為：治療、預防、輔助治療、觀察、醫(yī)療研究等其他：
使用醫(yī)療類app的用戶，調查了2000名左右，53%是老年人，其次是成年人。
醫(yī)生對醫(yī)療類APP的態(tài)度，雖然大部分都看到了APP的價值，如提高醫(yī)療效果、減少醫(yī)療花費、幫助病人提升健康水平，app數(shù)據和EHR電子病歷數(shù)據結合能更好地方便醫(yī)患交流，輔助個性化管理、預防、與后續(xù)隨訪服務，但仍然存在不小的現(xiàn)實阻力。
如醫(yī)院的態(tài)度仍顯謹慎，且如今的政策和醫(yī)療方案也過時了，不能與時下互聯(lián)網醫(yī)療與時俱進，院方態(tài)度猶豫主要是網絡技術發(fā)展更新太快，且目標不清晰，盡管一些先驅者已經在花費時間投入研究了。
總結面臨的阻礙，能分為如下5大類：
1 沒能與日常醫(yī)療體系無縫連接或整合;
2 以醫(yī)保或商保為主的資金補貼模式沒有形成，進展緩慢;
3 個人隱私與數(shù)據安全問題的擔憂;
4 缺乏有力的科學依據以證明app的有效性;
5 目前的用戶主要是弱勢群體，如老人和不會說英語的社會邊緣群體;
要想讓互聯(lián)網醫(yī)療整個系統(tǒng)成熟起來，還須要多方共同努力：
自2013年以來，大部分醫(yī)療類APP都集中于健康、飲食和鍛煉等領域，僅四分之一的APP集中于疾病管理與治療。但二分之一的APP功能有限，大都是信息咨詢類為主。十分之一的APP捆綁有智能可穿戴設備或傳感器硬件，以收集更準確的數(shù)據信息。與社交媒體功能掛鉤的APP增長了8%，在無醫(yī)生指導下，用戶自行挑選的APP依然占絕大多數(shù)。這可以表現(xiàn)在36個APP就占據了50%的總下載量，四成的app只有不到5000的下載量。
醫(yī)生對APP興趣有增無減，超過三分之一的醫(yī)生會向用戶推薦APP，但會嚴格測評APP質量與安全性。過去的兩年中，部分醫(yī)生已經形成習慣，會將APP作為“處方”一并開具給患者。今后該趨勢將更明顯，以價值為導向的評判標準和量化慢病管理效果都離不開app的介入。
醫(yī)療健康類app在過去兩年中數(shù)量翻倍，如下圖：
根據用戶組成，這些app可分為兩大門類，一類是健康養(yǎng)生類，如鍛煉和飲食，另一類是疾病管理與治療介入類，像用藥提醒等。前者占了三分之二，由健身、生活習慣、心理壓力、節(jié)食與營養(yǎng)組成。疾病治療管理類占據四分之一，其中包括特殊疾病。
在疾病領域的app中，面向慢性病如糖尿病、高血壓、精神類的app是最常見的，下表顯示了2015年排名前5的幾種疾病門類，分別是精神類、糖尿病、心血管、肌肉骨骼、神經系統(tǒng)類。
從上表能看出，精神類app幾乎能占據近三分之一，包含如自閉癥、焦慮癥與抑郁、注意力缺乏多動癥(ADHD)和阿爾茨海默氏癥等。預測到2025年，自閉癥類的疾病將花費美國大概4610億美元，比中風、高血壓和糖尿病更嚴峻。
隨著越多的APP推入市場，為實現(xiàn)管理用戶健康的目的，功能綜合的app將更受青睞，如服藥提醒、與醫(yī)師交流診斷結果等，也就是監(jiān)測、幫助用戶管理健康而不是僅查詢資料和接受醫(yī)學教育。
app功能分類：
1 通告類：以各種形式，如文本、照片和視頻等提供信息;
2 指導類：給用戶提供信息;
3 記錄類：儲存記錄用戶輸入的數(shù)據;
4 展示類：以圖表形式視覺化用戶輸入的數(shù)據信息;
5 引導類：基于用戶輸入的數(shù)據，提供診斷或推薦醫(yī)師治療
6 提醒類：給用戶做提醒
7 交流類：幫助醫(yī)患雙向交流
在健康類領域，排名前三的APP中有兩個就是和硬件設備相關聯(lián)的，能自動收集數(shù)據，表現(xiàn)出用戶對智能硬件是越發(fā)喜愛了。排名前列的飲食和營養(yǎng)類APP功能相近，計算熱量消耗、鍛煉和記錄體重，以下app都有很高的用戶評分，并提供了社交模塊，社交在減肥相關的app中非常重要。
由AppScript評出的的疾病和治療管理類醫(yī)療APP，如下圖所示。在醫(yī)療治療中，提高藥物依從性非常重要，管理醫(yī)生指導性意見、測試日常安排、給藥房下藥方、藥物價格比較等多種功能都能通過APP操作。排名前五的疾病類app分別針對的領域是糖尿病等慢病管理、心血管類疾病和精神類疾病、此外血壓和心電圖等準確數(shù)據需要連接智能設備來收集。
其實FDA也認識到APP提高病人健康，增強病人管理健康水平，而獲得FDA認證對于APP運營也至關重要，F(xiàn)DA做的測評舉例如下，用戶不按照APP要求執(zhí)行，或配合智能硬件，其健康會遭受哪些影響?FDA也發(fā)布草案，關于設備和app必須提高準確率、兼容性、隱私性與質量標準的規(guī)定。
據統(tǒng)計有10%的APP是與智能硬件連接，通過設備記錄數(shù)據的方法有兩種，手動輸入或自動上傳，對于老年人，自動上傳數(shù)據是的方式，它們以血糖和血壓管控為主，盡管醫(yī)生相較于病人對此類APP接受時間較晚，但這類APP的流行趨勢將是誰都無可阻擋的。此外，飲食和健身類app配套智能可穿戴設備也普遍較受歡迎。
市面上最流行的健身類APP名為MapMyFitness，由Under Armour收購，聲稱能跟蹤400多種不同的身體活動。該APP也和MyFitnessPal，一個熱量計算類app連接，生產智能硬件的公司較出名的有Withings 和 Fitbit等。
該領域的創(chuàng)新也層出不窮，如健身類的、壓力緩解類、監(jiān)測慢性疾病的，都有相應硬件涌現(xiàn)。該領域有望繼續(xù)加速發(fā)展。
排名前十的硬件設備以慢病管理，如心臟病、血壓監(jiān)測為主，也有糖尿病和壓力控制等功能。
在調查的282個設備中，僅有15%獲得FDA批準，其中5%健康跟蹤類獲得FDA批準。75%的ECG心電監(jiān)測儀和100%血糖儀已經獲得FDA批準。顯然健康追蹤類設備因為是非醫(yī)療類，自然沒有ECG心電或血糖要求嚴格。
在可穿戴設備中，超過一半是佩戴于手腕，23%在前胸，17%是可以隨身攜帶在如錢包、口袋或鞋子上安裝，近90%的設備能同步實時地自動收集數(shù)據，并傳輸?shù)皆贫诉M行分析。在耳朵上佩戴的設備數(shù)目在增長，共同特點是追求佩戴部位不顯眼，同時能滿足監(jiān)測心臟、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生理數(shù)據的要求。
關于APP價格，發(fā)現(xiàn)90%的APP依然價格免費，能自由下載，這顯然不包括設備，如健康追蹤儀器的價格，設備需要用戶另外購買。據統(tǒng)計，2015年僅三分之一的APP需要配套購買傳感器，APP價格在近兩年中也從1美元到2美元實現(xiàn)翻倍，另外總共有少于4%的APP花費少于3美元，而10美元以上的app數(shù)量在增加。
最貴的APP是特殊疾病類的，包括治療自閉癥和輔助性與選擇性交流(AAC)的APP，在最貴的20個APP中，所有都超過150美元，75%是針對上述情況的。可實現(xiàn)高度定制化的AAC類APP，功能強大，如眼部掃描，過濾復雜聲音，并增加可供用戶選擇的高端功能，但額外功能要收費，且價格不菲，而目前政府和保險公司尚未對平板電腦或非專業(yè)的語音設備實施資金補貼。所以定制化app今后發(fā)展方向是提供附加功能供選擇，但會逐漸降低費用，且能兼容大部分平板電腦和智能手機。
用戶喜歡的，下載量在1000萬以上的app如下，且大部分是健康健身與飲食類：
醫(yī)師向患者推薦app也能分為幾大類，如健康信息咨詢類、看病預約類，其中以健康和疾病管理為主，占據85%，涉及的管理主要是飲食、健身、吸煙和精神健康：
此外，能看到精神類健康APP占絕大多數(shù)，而用戶留存率較高(30天以上)的APP以健身運動類為主。增加的可穿戴設備的市場也從側面證實此類app留存率較高的原因。用戶留存率如下圖所示：
醫(yī)生最愛向病人推薦的排名前五的app如下，包括戒煙類，熱量計算、減肥、日常計步、監(jiān)測成癮與情緒的app等：
在臨床治療中，app到底有哪些作用呢?可分為：治療、預防、輔助治療、觀察、醫(yī)療研究等其他：
使用醫(yī)療類app的用戶，調查了2000名左右，53%是老年人，其次是成年人。
醫(yī)生對醫(yī)療類APP的態(tài)度，雖然大部分都看到了APP的價值，如提高醫(yī)療效果、減少醫(yī)療花費、幫助病人提升健康水平，app數(shù)據和EHR電子病歷數(shù)據結合能更好地方便醫(yī)患交流，輔助個性化管理、預防、與后續(xù)隨訪服務，但仍然存在不小的現(xiàn)實阻力。
如醫(yī)院的態(tài)度仍顯謹慎，且如今的政策和醫(yī)療方案也過時了，不能與時下互聯(lián)網醫(yī)療與時俱進，院方態(tài)度猶豫主要是網絡技術發(fā)展更新太快，且目標不清晰，盡管一些先驅者已經在花費時間投入研究了。
總結面臨的阻礙，能分為如下5大類：
1 沒能與日常醫(yī)療體系無縫連接或整合;
2 以醫(yī)保或商保為主的資金補貼模式沒有形成，進展緩慢;
3 個人隱私與數(shù)據安全問題的擔憂;
4 缺乏有力的科學依據以證明app的有效性;
5 目前的用戶主要是弱勢群體，如老人和不會說英語的社會邊緣群體;
要想讓互聯(lián)網醫(yī)療整個系統(tǒng)成熟起來，還須要多方共同努力：