刑事賠償復(fù)議申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：(基本情況)
    被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q、地址、法定代表人姓名、職務(wù)等
    申請(qǐng)事項(xiàng)：
    (寫明要求賠償?shù)木唧w數(shù)額等)
    申請(qǐng)事由：
    (寫明事情的經(jīng)過(guò)、起因和具體的后果等)
    此致
    被申請(qǐng)單位的名稱
    申請(qǐng)人：
    年月日
    附：書證　　份
    物證　　份
    證人證言　　份
    證人姓名、工作單位、住址