秋季即將來臨，正是輪狀病毒高發(fā)的季節(jié)，家長們尤其要做好防治工作。
一、什么是輪狀病毒
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞－口途徑。兒童感染后的臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴(yán)重出現(xiàn)脫水癥狀。
輪狀病毒有明顯的季節(jié)性，它特別喜歡在20℃左右氣溫下活躍。秋冬交接時(shí)期尤其要注意。
二、輪狀病毒的危害
輪狀病毒是導(dǎo)致5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。我國每年有近4萬名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡，約占中國5歲以下兒童總死亡人數(shù)的12%。我國各省、市均有暴發(fā)流行的記載。全年均可發(fā)生，秋冬為流行高峰。42%的輪狀病毒感染者沒有癥狀，但可傳播病毒，腹瀉患兒和無癥狀的帶病毒者是主要的傳染源。輪狀病毒主要通過密切接觸進(jìn)行傳播，也可通過污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播，較難預(yù)防。
輪狀病毒腹瀉大多發(fā)生在6-24月齡的嬰幼兒，該病除了引起腸道內(nèi)感染，腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂等，還可引起病毒血癥，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。中國CDC輪狀病毒腹瀉疾病負(fù)擔(dān)最新數(shù)據(jù)顯示：5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉門診平均費(fèi)用168元/次(92-230元/次)，5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉住院平均費(fèi)用3145元/次(2760-4909元/次)。
三、輪狀病毒的流行情況
全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致的嬰幼兒死亡的人數(shù)大約為900000人，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。在我國，0～2歲以內(nèi)的嬰幼兒人數(shù)約為4000萬人（含新生兒），每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒人數(shù)的1/4，是引起嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉的最主要病原。
四、感染輪狀病毒的癥狀表現(xiàn)
1、傳播方式
主要經(jīng)糞－口或口－口傳播，亦可通過水源傳播或呼吸道傳播，成人輪狀病毒性腹瀉常呈水型暴發(fā)流行。由于輪狀病毒在環(huán)境中比較穩(wěn)定，不易自然滅亡，也可通過生活接觸傳播。新生兒輪狀病毒感染主要來源于孕產(chǎn)婦感染、產(chǎn)道感染及醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院里可通過護(hù)理人員造成輪狀病毒感染的傳播。
2、潛伏期
輪狀病毒腹瀉潛伏期一般在3天左右。
3、臨床表現(xiàn)
輪狀病毒性腹瀉從無癥狀、輕微發(fā)病到嚴(yán)重時(shí)發(fā)生致命性胃腸炎、脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)。輪狀病毒性腹瀉的癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉，腹瀉物為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，不含血或黏液。癥狀可持續(xù)3～9d。除胃腸道癥狀外，近年的研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒可引起許多其他疾病，有些病例可出現(xiàn)不同程度肝功能損害，輪狀病毒甚至可通過胃腸道屏障造成病毒血癥。
醫(yī)生表示，人體感染輪狀病毒后，病毒在3－5日后才最活躍，因此患者初發(fā)癥狀未必是腹瀉，可能有發(fā)燒、咳嗽、咽部疼痛等感冒癥狀，有的患者會(huì)每日便便數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。不過，一旦出現(xiàn)脫水，就要引起注意。
五、輪狀病毒的預(yù)防措施
衛(wèi)生條件及營養(yǎng)狀況的改善不能減少輪狀病毒腹瀉的發(fā)病率。由于尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物（主要采用對癥治療，糾正脫水，維持電解平衡），因此，預(yù)防顯得極為重要。
1、一般預(yù)防
注意飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。
提倡母乳喂養(yǎng)：母乳是六個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡小嬰兒按需喂養(yǎng)。人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個(gè)適應(yīng)過程；從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯；從細(xì)到粗，如加水果時(shí)，開始喂果汁，爾后吃果泥。五個(gè)月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐；七個(gè)月以后可添加富有營養(yǎng)、適合其消化吸收的食物，如魚、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。
在逐漸添加食物時(shí)，先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時(shí)添加幾種如遇小兒生病應(yīng)暫時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。
加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。
避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。
合理應(yīng)用抗生素：避免長期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
2、疫苗預(yù)防
的預(yù)防手段是免疫接種。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為：除了疫苗，沒有一種有效方法能夠完全消除輪狀病毒或它的傳播。實(shí)踐證明，接種輪狀病毒疫苗可以有效地減少或減輕腹瀉癥狀，進(jìn)而降低發(fā)病率和死亡率，是預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒腹瀉尤其是重癥腹瀉和最經(jīng)濟(jì)的手段。
輪狀病毒疫苗的免疫接種對象為2個(gè)月以上的兒童，主要為6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。接種方式為口服；免疫程序?yàn)槊看我粍?，每年免疫一次。發(fā)燒、患嚴(yán)重疾病、胃腸疾患、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。
一、什么是輪狀病毒
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞－口途徑。兒童感染后的臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴(yán)重出現(xiàn)脫水癥狀。
輪狀病毒有明顯的季節(jié)性，它特別喜歡在20℃左右氣溫下活躍。秋冬交接時(shí)期尤其要注意。
二、輪狀病毒的危害
輪狀病毒是導(dǎo)致5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。我國每年有近4萬名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡，約占中國5歲以下兒童總死亡人數(shù)的12%。我國各省、市均有暴發(fā)流行的記載。全年均可發(fā)生，秋冬為流行高峰。42%的輪狀病毒感染者沒有癥狀，但可傳播病毒，腹瀉患兒和無癥狀的帶病毒者是主要的傳染源。輪狀病毒主要通過密切接觸進(jìn)行傳播，也可通過污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播，較難預(yù)防。
輪狀病毒腹瀉大多發(fā)生在6-24月齡的嬰幼兒，該病除了引起腸道內(nèi)感染，腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂等，還可引起病毒血癥，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。中國CDC輪狀病毒腹瀉疾病負(fù)擔(dān)最新數(shù)據(jù)顯示：5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉門診平均費(fèi)用168元/次(92-230元/次)，5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉住院平均費(fèi)用3145元/次(2760-4909元/次)。
三、輪狀病毒的流行情況
全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致的嬰幼兒死亡的人數(shù)大約為900000人，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。在我國，0～2歲以內(nèi)的嬰幼兒人數(shù)約為4000萬人（含新生兒），每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒人數(shù)的1/4，是引起嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉的最主要病原。
四、感染輪狀病毒的癥狀表現(xiàn)
1、傳播方式
主要經(jīng)糞－口或口－口傳播，亦可通過水源傳播或呼吸道傳播，成人輪狀病毒性腹瀉常呈水型暴發(fā)流行。由于輪狀病毒在環(huán)境中比較穩(wěn)定，不易自然滅亡，也可通過生活接觸傳播。新生兒輪狀病毒感染主要來源于孕產(chǎn)婦感染、產(chǎn)道感染及醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院里可通過護(hù)理人員造成輪狀病毒感染的傳播。
2、潛伏期
輪狀病毒腹瀉潛伏期一般在3天左右。
3、臨床表現(xiàn)
輪狀病毒性腹瀉從無癥狀、輕微發(fā)病到嚴(yán)重時(shí)發(fā)生致命性胃腸炎、脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)。輪狀病毒性腹瀉的癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉，腹瀉物為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，不含血或黏液。癥狀可持續(xù)3～9d。除胃腸道癥狀外，近年的研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒可引起許多其他疾病，有些病例可出現(xiàn)不同程度肝功能損害，輪狀病毒甚至可通過胃腸道屏障造成病毒血癥。
醫(yī)生表示，人體感染輪狀病毒后，病毒在3－5日后才最活躍，因此患者初發(fā)癥狀未必是腹瀉，可能有發(fā)燒、咳嗽、咽部疼痛等感冒癥狀，有的患者會(huì)每日便便數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。不過，一旦出現(xiàn)脫水，就要引起注意。
五、輪狀病毒的預(yù)防措施
衛(wèi)生條件及營養(yǎng)狀況的改善不能減少輪狀病毒腹瀉的發(fā)病率。由于尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物（主要采用對癥治療，糾正脫水，維持電解平衡），因此，預(yù)防顯得極為重要。
1、一般預(yù)防
注意飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。
提倡母乳喂養(yǎng)：母乳是六個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡小嬰兒按需喂養(yǎng)。人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個(gè)適應(yīng)過程；從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯；從細(xì)到粗，如加水果時(shí)，開始喂果汁，爾后吃果泥。五個(gè)月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐；七個(gè)月以后可添加富有營養(yǎng)、適合其消化吸收的食物，如魚、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。
在逐漸添加食物時(shí)，先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時(shí)添加幾種如遇小兒生病應(yīng)暫時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。
加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。
避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。
合理應(yīng)用抗生素：避免長期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
2、疫苗預(yù)防
的預(yù)防手段是免疫接種。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為：除了疫苗，沒有一種有效方法能夠完全消除輪狀病毒或它的傳播。實(shí)踐證明，接種輪狀病毒疫苗可以有效地減少或減輕腹瀉癥狀，進(jìn)而降低發(fā)病率和死亡率，是預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒腹瀉尤其是重癥腹瀉和最經(jīng)濟(jì)的手段。
輪狀病毒疫苗的免疫接種對象為2個(gè)月以上的兒童，主要為6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。接種方式為口服；免疫程序?yàn)槊看我粍?，每年免疫一次。發(fā)燒、患嚴(yán)重疾病、胃腸疾患、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。