涉外仲裁申請書

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申請人:______________
    地址:_______________
    被申請人:_____________
    地址:_______________
    案由:_______________
    仲裁請求:_____________
    事實與理由:_________________________
    __________________________
    此致__________ 仲裁委員會
                              申訴人:(簽名)
                              xxxx年xx月xx日
    附:
    本申請書副本____份; 物證____件; 書證____件;
    證人姓名:________________
    工作單位:________________
    住址:__________________