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一、主要做法
(一)成立組織領導機構。甘肅省衛(wèi)生廳成立了支援全省藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領導小組,加強衛(wèi)生援藏工作的領導,負責全面落實衛(wèi)生部和省委、省政府和省藏區(qū)辦的安排部署,研究制定醫(yī)療衛(wèi)生支援藏區(qū)工作方案和措施,組織、協(xié)調、落實各項支援藏區(qū)工作。10個省轄市衛(wèi)生局和省級各醫(yī)療衛(wèi)生機構也成立了援藏工作領導小組,落實各項任務。
(二)積極動員全面部署。2015年6月,省衛(wèi)生廳與甘南州委、州政府聯(lián)合召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作啟動會,2015年7月,全省藏區(qū)工作推進會后,在甘南召開了援藏工作推進會議,研究部署全省衛(wèi)生援藏工作,對口支援市州和省級單位交流經驗。
(三)加大調研與宣傳。省衛(wèi)生廳主要領導每年兩三次深入藏區(qū)調研和督導,與藏區(qū)醫(yī)務工作者座談、訪談,共同研究藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。與省委宣傳部、省委創(chuàng)先爭優(yōu)辦、省文化廳省民委主辦,以在藏區(qū)工作一生的“新中國成立60年.感動甘肅”100位人物之一“紅色醫(yī)生”李貢、2014年“感動中國”十大人物“草原曼巴”王萬青兩人的先進事跡,改編了大型現代京劇《草原曼巴》。該劇已在蘭州成功演出,計劃赴北京和上海等地巡演。王萬青當選xx大代表。
(四)出臺支持發(fā)展意見。省衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于進一步支持全省藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》(甘衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2015〕86號),明確了衛(wèi)生援藏的七項重點任務。提出從2015年開始,通過5年左右的時間,力爭使我省衛(wèi)生支援藏區(qū)工作取得實效,縮小與全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展差距,醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施明顯改善,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著增強,藏區(qū)各族人民健康水平得到提高的衛(wèi)生援藏工作目標。
(五)突出衛(wèi)生發(fā)展重點。在《甘肅省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《甘肅省“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中,明確提出了支持藏區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作任務,積極指導幫助藏區(qū)制定中、藏藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策措施。
(六)建立對口工作關系。確定了省內10個市衛(wèi)生局對口支援藏區(qū)10個縣市衛(wèi)生工作關系。省級各醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援藏區(qū)相應醫(yī)療衛(wèi)生機構。省衛(wèi)生廳機關各處(室、局)對甘南州各縣市衛(wèi)生工作開展對口指導幫扶。建立了對口支援藏區(qū)干部交流掛職制度,選派省衛(wèi)生廳機關及相關市州和單位的11名干部赴藏區(qū)掛職工作。
(七)建立援藏工作機制。為加強全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作溝通與交流,提高工作效率,省衛(wèi)生廳創(chuàng)辦了“全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作簡報”,在省衛(wèi)生廳門戶網站開設了“全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作”專欄,隨時上傳一些好的典型和消息,刊登全省對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作情況,發(fā)布各市州、省級各醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作方案,推廣交流經驗。簡報已印發(fā)8期,網站刊登信息40條。確定每年召開衛(wèi)生援藏工作總結和經驗交流會,進一步推動工作。
二、全省衛(wèi)生援藏工作成效
(一)加大項目資金投入。2015年,共下達全省藏區(qū)衛(wèi)生專項資金1.5億元。其中基礎設施建設投入2815萬元,支持建設藏區(qū)農村衛(wèi)生服務體系建設、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設等項目;醫(yī)改補助資金和公共衛(wèi)生項目投入12047萬元,實施藏區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設、縣級醫(yī)院會診系統(tǒng)建設、縣級綜合醫(yī)院兒科建設、縣級婦幼保健機構能力建設、農村急救體系救護車及設備等項目,開展各項疾病防控和救治。省衛(wèi)生廳按照建設甘南藏區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃,幫助甘南州醫(yī)院配置了1.5T核磁共振機和64排螺旋CT機。1.5T核磁共振機的投入使用,填補了甘南區(qū)域內核磁共振檢查設備的空白;64排CT的更新,將極大地提升甘南州醫(yī)院的診斷水平,甘南的醫(yī)學影像檢查可以直接與省級機構共享、互認。
(二)因地制宜開展援助。10個對口市和省級各醫(yī)療衛(wèi)生單位多次深入藏區(qū)開展調研,制訂對口援助方案,明確援助內容,捐贈醫(yī)療設備,舉辦培訓班,開展急救演練和健康教育等活動,積極支援藏區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作,一年援助項目資金達到812.57萬元,對口援建基礎設施項目3個,投資411萬元,建筑面積1250平方米;援助醫(yī)療設備576臺件,價值401.57萬元;培訓人員194名,其中接收對口培訓130人,派往外省市64人;選派對口幫扶醫(yī)療衛(wèi)生技術人員158名,針對甘南州醫(yī)院影像、檢驗等技術人員不足問題,省衛(wèi)生廳安排14名省級醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)技術人員到甘南州醫(yī)院工作。
(三)提升衛(wèi)生服務能力。2015年,全省衛(wèi)生系統(tǒng)重點開展相關工作。一是幫助甘南州完成了縣級以下及村級基本藥物零差率銷售工作。二是全力推進藏區(qū)衛(wèi)生工作“十個全覆蓋”,即遠程會診、預約掛號、建立健康檔案、實行“一卡通”、健全120急救體系、發(fā)展中醫(yī)(藏)藥、完善健康教育、安裝新農合軟件、實行疾控機構進醫(yī)院等。三是積極把藏醫(yī)藥引入各市州,加大藏醫(yī)藥在各市州的推廣使用,同時把中醫(yī)藥院內制劑引入甘南藏區(qū),在有條件的市州設立藏醫(yī)科。四是加大人才交流力度。省級各醫(yī)院和各支援市的縣級以上醫(yī)院抽調了一名婦產科醫(yī)生到甘南鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,幫助建立婦產科。五是加強干部對口交流掛職,幫助藏區(qū)醫(yī)院改善醫(yī)院管理水平。幫扶科研項目,提高藏區(qū)醫(yī)生醫(yī)學理論和實踐能力,壯大專家隊伍。六是把實事做實,幫助甘南州醫(yī)院建立相關科室,省人民醫(yī)院幫建肛腸科,培訓檢驗人員,完成遠程會診系統(tǒng);蘭大一院幫建心臟科;蘭大二院幫建泌尿科和眼科;省腫瘤醫(yī)院幫建腫瘤科,培訓腫瘤專業(yè)醫(yī)生;省二院幫建心理咨詢;省三院幫建老年病科和職業(yè)病科。加強婦幼保健業(yè)務,省婦幼保健院選派10名婦產科醫(yī)生幫助甘南10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建起婦產科。加強中醫(yī)藥技術。省中醫(yī)院幫助甘南州醫(yī)院加強中醫(yī)科,建立中醫(yī)師到西醫(yī)科查房等制度,培訓縣級以上醫(yī)院骨科醫(yī)生掌握中醫(yī)正骨技術。甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院培養(yǎng)中醫(yī)骨科醫(yī)生,在藏區(qū)推廣中醫(yī)藥適宜技術。省血液中心為甘南州中心血站配備了一輛采血車。省急救中心支援甘南州2輛急救車,給各縣免費安裝了120急救網絡軟件。省衛(wèi)生監(jiān)督所幫助甘南州提高醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生績效考核能力。省中藥研究院幫助開展藏醫(yī)藥研究。省健教所幫助培訓藏區(qū)健康教育骨干。
省衛(wèi)生廳各相關處室優(yōu)先為藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供條件。醫(yī)政處幫助藏區(qū)安裝公立醫(yī)院管理軟件。農衛(wèi)處、婦社處幫助安裝居民健康檔案軟件。人事處、科教處安排藏區(qū)醫(yī)務人員外出進修。規(guī)財處在項目實施上向藏區(qū)傾斜。各醫(yī)學團體也積極幫助藏區(qū),在藏區(qū)發(fā)展學(協(xié))會常務理事和理事,為藏區(qū)醫(yī)務人員提供學術交流平臺。
三、存在的困難及問題
雖然我省藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成效,但仍存在很多困難和制約因素,主要表現在以下方面。
(一)衛(wèi)生事業(yè)投入不足,基礎設施很落后。由于投入不足,藏區(qū)醫(yī)院設備少且落后,嚴重影響醫(yī)療救治工作的正常開展,難以適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作需要。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生人才不足,高技術人才匱乏。藏區(qū)衛(wèi)生人才總量不足,整體素質不高,結構與分布不合理,培養(yǎng)方式和培養(yǎng)渠道單一,缺乏高層次的衛(wèi)生人才和全科型技術人才。
(三)醫(yī)療服務提供困難,疫病防控嚴峻。藏區(qū)病毒性肝炎、痢疾、肺結核、麻疹、炭疽等疾病的發(fā)病率排在前五位,一些嚴重危害廣大農牧民群眾的急慢性傳染病和地方病防治任務相當艱巨。
(四)藏醫(yī)扶持政策不足,藏醫(yī)藥發(fā)展緩慢。全省藏醫(yī)機構普遍規(guī)模小,設施不全,功能不配套,基礎建設、人才培養(yǎng)、設備更新、科研等缺乏資金,藏醫(yī)學術經驗未能得到傳承,特色診療技術瀕臨失傳。
(五)基層配套設施缺乏,工作條件艱苦。國家在農村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃中僅投資建設業(yè)務用房,未建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活用房,由于投資有限,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鍋爐房、圍墻、污水、垃圾處理等配套設施不完善,職工工作、生活條件非常艱苦,藏區(qū)缺乏留人、干事、創(chuàng)業(yè)的基本條件,基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定,服務能力難以提高。
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一、主要做法
(一)成立組織領導機構。甘肅省衛(wèi)生廳成立了支援全省藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領導小組,加強衛(wèi)生援藏工作的領導,負責全面落實衛(wèi)生部和省委、省政府和省藏區(qū)辦的安排部署,研究制定醫(yī)療衛(wèi)生支援藏區(qū)工作方案和措施,組織、協(xié)調、落實各項支援藏區(qū)工作。10個省轄市衛(wèi)生局和省級各醫(yī)療衛(wèi)生機構也成立了援藏工作領導小組,落實各項任務。
(二)積極動員全面部署。2015年6月,省衛(wèi)生廳與甘南州委、州政府聯(lián)合召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作啟動會,2015年7月,全省藏區(qū)工作推進會后,在甘南召開了援藏工作推進會議,研究部署全省衛(wèi)生援藏工作,對口支援市州和省級單位交流經驗。
(三)加大調研與宣傳。省衛(wèi)生廳主要領導每年兩三次深入藏區(qū)調研和督導,與藏區(qū)醫(yī)務工作者座談、訪談,共同研究藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。與省委宣傳部、省委創(chuàng)先爭優(yōu)辦、省文化廳省民委主辦,以在藏區(qū)工作一生的“新中國成立60年.感動甘肅”100位人物之一“紅色醫(yī)生”李貢、2014年“感動中國”十大人物“草原曼巴”王萬青兩人的先進事跡,改編了大型現代京劇《草原曼巴》。該劇已在蘭州成功演出,計劃赴北京和上海等地巡演。王萬青當選xx大代表。
(四)出臺支持發(fā)展意見。省衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于進一步支持全省藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》(甘衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2015〕86號),明確了衛(wèi)生援藏的七項重點任務。提出從2015年開始,通過5年左右的時間,力爭使我省衛(wèi)生支援藏區(qū)工作取得實效,縮小與全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展差距,醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施明顯改善,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著增強,藏區(qū)各族人民健康水平得到提高的衛(wèi)生援藏工作目標。
(五)突出衛(wèi)生發(fā)展重點。在《甘肅省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《甘肅省“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中,明確提出了支持藏區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作任務,積極指導幫助藏區(qū)制定中、藏藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策措施。
(六)建立對口工作關系。確定了省內10個市衛(wèi)生局對口支援藏區(qū)10個縣市衛(wèi)生工作關系。省級各醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援藏區(qū)相應醫(yī)療衛(wèi)生機構。省衛(wèi)生廳機關各處(室、局)對甘南州各縣市衛(wèi)生工作開展對口指導幫扶。建立了對口支援藏區(qū)干部交流掛職制度,選派省衛(wèi)生廳機關及相關市州和單位的11名干部赴藏區(qū)掛職工作。
(七)建立援藏工作機制。為加強全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作溝通與交流,提高工作效率,省衛(wèi)生廳創(chuàng)辦了“全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作簡報”,在省衛(wèi)生廳門戶網站開設了“全省衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作”專欄,隨時上傳一些好的典型和消息,刊登全省對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作情況,發(fā)布各市州、省級各醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援藏區(qū)衛(wèi)生工作方案,推廣交流經驗。簡報已印發(fā)8期,網站刊登信息40條。確定每年召開衛(wèi)生援藏工作總結和經驗交流會,進一步推動工作。
二、全省衛(wèi)生援藏工作成效
(一)加大項目資金投入。2015年,共下達全省藏區(qū)衛(wèi)生專項資金1.5億元。其中基礎設施建設投入2815萬元,支持建設藏區(qū)農村衛(wèi)生服務體系建設、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設等項目;醫(yī)改補助資金和公共衛(wèi)生項目投入12047萬元,實施藏區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設、縣級醫(yī)院會診系統(tǒng)建設、縣級綜合醫(yī)院兒科建設、縣級婦幼保健機構能力建設、農村急救體系救護車及設備等項目,開展各項疾病防控和救治。省衛(wèi)生廳按照建設甘南藏區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃,幫助甘南州醫(yī)院配置了1.5T核磁共振機和64排螺旋CT機。1.5T核磁共振機的投入使用,填補了甘南區(qū)域內核磁共振檢查設備的空白;64排CT的更新,將極大地提升甘南州醫(yī)院的診斷水平,甘南的醫(yī)學影像檢查可以直接與省級機構共享、互認。
(二)因地制宜開展援助。10個對口市和省級各醫(yī)療衛(wèi)生單位多次深入藏區(qū)開展調研,制訂對口援助方案,明確援助內容,捐贈醫(yī)療設備,舉辦培訓班,開展急救演練和健康教育等活動,積極支援藏區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作,一年援助項目資金達到812.57萬元,對口援建基礎設施項目3個,投資411萬元,建筑面積1250平方米;援助醫(yī)療設備576臺件,價值401.57萬元;培訓人員194名,其中接收對口培訓130人,派往外省市64人;選派對口幫扶醫(yī)療衛(wèi)生技術人員158名,針對甘南州醫(yī)院影像、檢驗等技術人員不足問題,省衛(wèi)生廳安排14名省級醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)技術人員到甘南州醫(yī)院工作。
(三)提升衛(wèi)生服務能力。2015年,全省衛(wèi)生系統(tǒng)重點開展相關工作。一是幫助甘南州完成了縣級以下及村級基本藥物零差率銷售工作。二是全力推進藏區(qū)衛(wèi)生工作“十個全覆蓋”,即遠程會診、預約掛號、建立健康檔案、實行“一卡通”、健全120急救體系、發(fā)展中醫(yī)(藏)藥、完善健康教育、安裝新農合軟件、實行疾控機構進醫(yī)院等。三是積極把藏醫(yī)藥引入各市州,加大藏醫(yī)藥在各市州的推廣使用,同時把中醫(yī)藥院內制劑引入甘南藏區(qū),在有條件的市州設立藏醫(yī)科。四是加大人才交流力度。省級各醫(yī)院和各支援市的縣級以上醫(yī)院抽調了一名婦產科醫(yī)生到甘南鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,幫助建立婦產科。五是加強干部對口交流掛職,幫助藏區(qū)醫(yī)院改善醫(yī)院管理水平。幫扶科研項目,提高藏區(qū)醫(yī)生醫(yī)學理論和實踐能力,壯大專家隊伍。六是把實事做實,幫助甘南州醫(yī)院建立相關科室,省人民醫(yī)院幫建肛腸科,培訓檢驗人員,完成遠程會診系統(tǒng);蘭大一院幫建心臟科;蘭大二院幫建泌尿科和眼科;省腫瘤醫(yī)院幫建腫瘤科,培訓腫瘤專業(yè)醫(yī)生;省二院幫建心理咨詢;省三院幫建老年病科和職業(yè)病科。加強婦幼保健業(yè)務,省婦幼保健院選派10名婦產科醫(yī)生幫助甘南10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建起婦產科。加強中醫(yī)藥技術。省中醫(yī)院幫助甘南州醫(yī)院加強中醫(yī)科,建立中醫(yī)師到西醫(yī)科查房等制度,培訓縣級以上醫(yī)院骨科醫(yī)生掌握中醫(yī)正骨技術。甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院培養(yǎng)中醫(yī)骨科醫(yī)生,在藏區(qū)推廣中醫(yī)藥適宜技術。省血液中心為甘南州中心血站配備了一輛采血車。省急救中心支援甘南州2輛急救車,給各縣免費安裝了120急救網絡軟件。省衛(wèi)生監(jiān)督所幫助甘南州提高醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生績效考核能力。省中藥研究院幫助開展藏醫(yī)藥研究。省健教所幫助培訓藏區(qū)健康教育骨干。
省衛(wèi)生廳各相關處室優(yōu)先為藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供條件。醫(yī)政處幫助藏區(qū)安裝公立醫(yī)院管理軟件。農衛(wèi)處、婦社處幫助安裝居民健康檔案軟件。人事處、科教處安排藏區(qū)醫(yī)務人員外出進修。規(guī)財處在項目實施上向藏區(qū)傾斜。各醫(yī)學團體也積極幫助藏區(qū),在藏區(qū)發(fā)展學(協(xié))會常務理事和理事,為藏區(qū)醫(yī)務人員提供學術交流平臺。
三、存在的困難及問題
雖然我省藏區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成效,但仍存在很多困難和制約因素,主要表現在以下方面。
(一)衛(wèi)生事業(yè)投入不足,基礎設施很落后。由于投入不足,藏區(qū)醫(yī)院設備少且落后,嚴重影響醫(yī)療救治工作的正常開展,難以適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作需要。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生人才不足,高技術人才匱乏。藏區(qū)衛(wèi)生人才總量不足,整體素質不高,結構與分布不合理,培養(yǎng)方式和培養(yǎng)渠道單一,缺乏高層次的衛(wèi)生人才和全科型技術人才。
(三)醫(yī)療服務提供困難,疫病防控嚴峻。藏區(qū)病毒性肝炎、痢疾、肺結核、麻疹、炭疽等疾病的發(fā)病率排在前五位,一些嚴重危害廣大農牧民群眾的急慢性傳染病和地方病防治任務相當艱巨。
(四)藏醫(yī)扶持政策不足,藏醫(yī)藥發(fā)展緩慢。全省藏醫(yī)機構普遍規(guī)模小,設施不全,功能不配套,基礎建設、人才培養(yǎng)、設備更新、科研等缺乏資金,藏醫(yī)學術經驗未能得到傳承,特色診療技術瀕臨失傳。
(五)基層配套設施缺乏,工作條件艱苦。國家在農村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃中僅投資建設業(yè)務用房,未建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活用房,由于投資有限,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鍋爐房、圍墻、污水、垃圾處理等配套設施不完善,職工工作、生活條件非常艱苦,藏區(qū)缺乏留人、干事、創(chuàng)業(yè)的基本條件,基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定,服務能力難以提高。