2016年考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí):肺循環(huán)的特點(diǎn)及血流量的調(diào)節(jié)

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下面是小編為大家整理的2016西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí):肺循環(huán)相關(guān)知識(shí)點(diǎn):肺循環(huán)的特點(diǎn)和肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)。
    一、肺循環(huán)的主要特點(diǎn)
    1、血流阻力小、血壓低。
    肺動(dòng)脈分支短而管徑較大,管壁較薄而擴(kuò)張性較大,故肺循環(huán)的血流阻力小,血壓低。肺循環(huán)血壓明顯低于體循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)測(cè)定,正常人肺動(dòng)脈收縮壓平均約2.93kPa(22mmHg),舒張壓約1.07kPa(8mmHg),肺毛細(xì)血管平均壓為0.93kPa(7mmHg)。由于肺毛細(xì)血管血壓遠(yuǎn)低于血漿膠體滲透壓,故肺無(wú)組織液生成。但在某些病理情況下,如左心衰竭時(shí),因左室射血量減少,室內(nèi)壓力增大,造成肺靜脈回流受阻,肺靜脈壓升高,肺毛細(xì)血管血壓也隨之升高,導(dǎo)致肺泡、肺組織間隙中液體積聚,形成肺水腫。
    2、肺的血容量較大,而且變動(dòng)范圍大。
    正常肺約容納450mL血液,其中絕大部分血液集中在靜脈系統(tǒng)內(nèi),約占全身血量的9%,故肺循環(huán)血管起貯血庫(kù)作用。當(dāng)機(jī)體失血時(shí),肺血管收縮,血管容積減小,將部分血液送入體循環(huán),以補(bǔ)充循環(huán)血量。由于肺組織和肺血管的可擴(kuò)張性大,故肺血容量的變動(dòng)范圍也大。用力呼氣時(shí),肺血容量可減至200mL左右,用力吸氣時(shí)可增到1000mL;人體臥位時(shí)的肺血容量比立位和坐位要多400mL。
    二、肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)
    1. 神經(jīng)調(diào)節(jié):肺循環(huán)血管受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配,交感神經(jīng)興奮時(shí)體循環(huán)的血管收縮,將一部分血液擠入肺循環(huán),使肺循環(huán)血量增加,刺激迷走神經(jīng)可使肺血管擴(kuò)張。
    2. 肺泡氣氧分壓:引起肺血管收縮的原因是肺泡氣的氧分壓低。當(dāng)一部分肺泡內(nèi)氣體的氧分壓低時(shí),這些肺泡周圍的微動(dòng)脈收縮。在肺泡氣的二氧化碳分壓升高時(shí),低氧引起的肺部微動(dòng)脈的收縮更顯著。
    3. 血管活性物質(zhì)對(duì)肺血管的影響:腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素II、血栓素A2等能使肺循環(huán)的血管收縮。組胺、5-羥色胺能使肺循環(huán)微靜脈收縮。
    各位考生在復(fù)習(xí)西醫(yī)綜合時(shí)一定要認(rèn)真細(xì)致,把知識(shí)點(diǎn)相互聯(lián)系,構(gòu)成知識(shí)網(wǎng)絡(luò),這樣大家在考試時(shí)才會(huì)融會(huì)貫通。最后祝大家考研順利。