1月27日，北京市醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委委員韓曉芳在市十四屆人大三次會(huì)議新聞發(fā)布會(huì)上，針對各界關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、分級診療以及醫(yī)改如何與居家養(yǎng)老對接等問題一一回應(yīng)。由此也進(jìn)一步明確了2015年北京醫(yī)改的實(shí)施路徑。
要啃價(jià)格改革硬骨頭
韓曉芳指出，此前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一直執(zhí)行1999年標(biāo)準(zhǔn)，至今已16年未調(diào)整，不能客觀反映醫(yī)療人員的技術(shù)服務(wù)價(jià)值。所以在總量控制的前提下，應(yīng)把醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)格提高到合理水平。同時(shí)也要擠掉水分，把過高的價(jià)格壓縮。目前北京市正在制定“有升有降”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體方案，包括診療、護(hù)理、手術(shù)、病理、中醫(yī)，價(jià)格要適當(dāng)提高，同時(shí)降低部分大型醫(yī)療儀器設(shè)備的檢測和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將在經(jīng)過多方測算、分析達(dá)成價(jià)格共識(shí)，出臺(tái)診療行為規(guī)范，醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政政策，公開征集意見后逐漸開展。
分級診療將強(qiáng)基層
韓曉芳認(rèn)為，“看病難”問題最主要是老百姓對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任，根本原因是好醫(yī)生少、藥品不夠，所以不愿到基層看病。因此，下一步分級診療的方向就是強(qiáng)基層。具體措施有：一、人事制度改革；二、調(diào)整藥品制度；三、薪酬制度改革。此外，還要逐步壓縮大醫(yī)院普通門診數(shù)量;要提高大醫(yī)院急難重癥的診療技術(shù)。
創(chuàng)新模式升級居家養(yǎng)老服務(wù)
在深化醫(yī)改過程中，也將考慮將“強(qiáng)基層”與居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)合。主要是針對用藥便利、增加康復(fù)功能等方面進(jìn)行改革。這意味著將有更多種類的藥品和服務(wù)都會(huì)配備在基層服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，目前正在進(jìn)行家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新探索，主要針對失能半失能老人。通過衛(wèi)生方面財(cái)政報(bào)銷，基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人按照需求選擇醫(yī)療服務(wù)包并適當(dāng)繳納一定費(fèi)用的個(gè)性化服務(wù)等三方服務(wù)機(jī)制解決特定人群的居家養(yǎng)老服務(wù)問題。（節(jié)選自：北京商報(bào)）
