推進“醫(yī)藥分離”，醫(yī)改要肯“硬骨頭”
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政府文件：關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見
日前，國務院辦公廳印發(fā)的《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》如此宣示。消除“以藥補醫(yī)”的痼疾，讓醫(yī)院回歸公益，《意見》迅速贏得輿論點贊。
《意見》明確指出，將推行“試點城市所有公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開”，從“個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下”到“嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標”，每一項要求，都可以看出，這次醫(yī)改的力度之大、范圍之廣、影響之深?？梢?，用這樣的《意見》來推動醫(yī)改，體現(xiàn)了執(zhí)政者敢于啃“硬骨頭”的決心，更是當下全面深化改革的生動寫照。
“試點城市所有公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成”。一直以來，一盒成本不到5元的處方藥，通過各種渠道，到患者使用的價格卻翻了好幾倍，賣100元都不在話下，這樣的價格翻倍，是多少人尋醫(yī)問診遇到的無奈?“90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有”，這樣的懇切呼吁，又是多少人的內(nèi)心感慨?，所以，推行“醫(yī)藥分開”就顯得刻不容緩。
為什么要推進“醫(yī)藥分離”呢?因為藥品使用的效果有很大的不確定性，所以通常要采取統(tǒng)計的辦法，來計算費效比。提高績效便是醫(yī)生獲得利益的途徑，工資，獎金，晉升等都要取決于此。所以，要看好病，首先就是要患者花費化，這樣，醫(yī)生的利益才能化，也就直接造成了“看病貴”的頑疾難以*。
那么，醫(yī)藥分開有哪些好處呢?首先，醫(yī)藥分開能有效切斷醫(yī)院與藥品銷售之間的利益鏈條，醫(yī)院和藥品銷售者不再是統(tǒng)一體，醫(yī)生的利益要靠治病的績效來確定，那么醫(yī)生的合理選擇就是如何有效地把病人治好，這樣醫(yī)生就和藥品銷售者處在了對立的位置，他們都是具有專業(yè)知識的人群，信息不對稱的情況很少。那么效果費用比不好的藥品會逐漸被清理出市場。
其次，藥物市場被分離出來之后，采取和食品市場類似的管理方法，也就是政府只關注產(chǎn)品的安全性，至于藥品企業(yè)盈利與否，是靠市場規(guī)律來自動調(diào)節(jié)，費效比高的藥物自然沒有生存空間。
所以，推進“醫(yī)藥分離”，是本輪醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，體現(xiàn)了執(zhí)政者敢于啃“硬骨頭”的決心，有助于*當前“看病難”、“看病貴”的難題，我們期待著這樣一項惠民舉措能夠早日實現(xiàn)，造福民眾。(長江網(wǎng) 張揚)