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財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的報(bào)告
在醫(yī)院財(cái)務(wù)科實(shí)習(xí)期間，我總結(jié)了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)報(bào)告，總共有三點(diǎn)。1、 建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度的必要性。2、 建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度所面臨的問(wèn)題。3、 促進(jìn)醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度的對(duì)策。
我國(guó)財(cái)政部、衛(wèi)生部在1999年1月1日聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中明確規(guī)定：“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理[1]?！钡t(yī)院要真正實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，并不是一件輕而易舉的事情。筆者認(rèn)為，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度的必要性、目前所面臨的問(wèn)題以及實(shí)施的對(duì)策。
一、 建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度的必要性
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和發(fā)展，我國(guó)企業(yè)正以市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的姿態(tài)邁向市場(chǎng)。在這種新形勢(shì)下，醫(yī)院既作為社會(huì)主義公益事業(yè)單位，它同時(shí)也是獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，但是，在長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模 式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，為此，在醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度尤為必要。
1、 建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度是醫(yī)院深化改革的需要
為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，進(jìn)一步加快我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革的 步伐，最近，國(guó)務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦等八部門(mén)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確提出：“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)行成本核算，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率，降低成本[2]。”這就充分表明，醫(yī)院的內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制是帶根本性、決定性的因素，醫(yī)院要眼睛向內(nèi)，向管理要效益。特別是目前醫(yī)藥分開(kāi)核算，藥品將實(shí)行納稅經(jīng)營(yíng)；財(cái)政改變撥款方式并逐步減少撥款額度；隨著我國(guó)加入WTO，醫(yī)院間的竟?fàn)巹?shì)必更加激烈等等……因此就十分需要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人員，尤其是象總會(huì)計(jì)師這樣的高層次的經(jīng)濟(jì)管理人員的參與，以適應(yīng)醫(yī)院深化改革的需要。
2、 建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度是醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展的要求
醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以盈利為目的，但這并不等于說(shuō)醫(yī)院只講服務(wù)，不講耗費(fèi)，不計(jì)成本，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制訂也要依據(jù)成本來(lái)確定。只有加強(qiáng)成本核算，提供資金使用效益，醫(yī)院才能提供高質(zhì)量、價(jià)格合 理的服務(wù)，這是關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的大事。因此客觀上也就要求醫(yī)院必須具 有經(jīng)濟(jì)管理的專(zhuān)家、能手，熟知現(xiàn)行財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度和擅長(zhǎng)運(yùn)用先進(jìn)的理財(cái)手段，去經(jīng)營(yíng)和管理醫(yī)院，以保證醫(yī)院能夠持續(xù)、健康的發(fā)展。