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一、 主要做法及成效
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部署衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作。
3月23日，我局為貫徹落實(shí)全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作會議精神，召開了局機(jī)關(guān)全體干部職工和下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子會議，會議傳達(dá)了全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作會議精神，并學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)對行風(fēng)建設(shè)的講話以及衛(wèi)生部制定的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律?？h衛(wèi)生局局長聶勁在會議上作了講話，對XX年衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作進(jìn)行了安排部署，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真組織實(shí)施，層層動員，及時組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廣泛的討論，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，把思想和行動統(tǒng)一到縣衛(wèi)生局糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作部署上來。
（二）標(biāo)本兼治，狠剎衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)。
為了有效遏制我縣衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，從根本上治理群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，形成良好的醫(yī)德規(guī)范。我們首先從抓好職業(yè)道德建設(shè)入手，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“萬人評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”活動，并與糾風(fēng)工作有機(jī)結(jié)合起來，一起部署、一起檢查落實(shí)。
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為和服務(wù)用語，采取多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。一是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育列為新進(jìn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容；二是在各院站建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德個人檔案，實(shí)行各院站與各科室、科室與個人層層簽定優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書；三是全面實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用。四是衛(wèi)生局組織開展萬人評行風(fēng)活動，發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷調(diào)查表10100張，并根據(jù)反饋情況進(jìn)行整改；五是以創(chuàng)“放心藥房”、“病人選擇醫(yī)生”、“服務(wù)制”等一系列創(chuàng)建文明行業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動為載體，對廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)精神教育，強(qiáng)化服務(wù)意識，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，樹立衛(wèi)生從業(yè)人員的良好形象。
2.進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為。近幾年來，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動”為契機(jī)，注重完善臨床診療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)流程。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，全面推行處方點(diǎn)評工作。積極推行病人選醫(yī)生、選護(hù)士，公開服務(wù)程序、內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，積極探索簡化服務(wù)流程的新模式，逐步由經(jīng)驗(yàn)管理向人本科學(xué)管理的新模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理水平迅速提高。
3.進(jìn)一步規(guī)范和完善藥品集中采購制度。在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位全部試行《成都市基本藥物目錄》。人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院全部實(shí)行藥品掛網(wǎng)招標(biāo)，實(shí)行陽光采購積分制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行藥品由中新藥業(yè)集中配送制度，以確保藥品質(zhì)量。在保障藥品安全的同時，嚴(yán)格控制藥品在收入中所占比例，并要求基層醫(yī)務(wù)人員按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患者的不同需求，合理檢查，合理用藥，杜絕“亂檢查”、“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。截至10月份，我縣藥品上網(wǎng)陽光采購積分已達(dá)104.25分。藥品順加價嚴(yán)格控制在30％以內(nèi)，有效緩解了農(nóng)民用藥負(fù)擔(dān)。 目前，我們正在積極創(chuàng)造條件，使農(nóng)村藥品逐步實(shí)現(xiàn)惠民醫(yī)院基本藥物“零差率”。
4.規(guī)范收費(fèi)行為，強(qiáng)化資金監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理規(guī)定：一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的服務(wù)價格和內(nèi)容提供服務(wù)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示。各醫(yī)療單位都在顯著位置按物價和衛(wèi)生部門規(guī)定公布常用藥物價格標(biāo)準(zhǔn)和時間的價格，不準(zhǔn)自立分解項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用，中標(biāo)藥品的零售價也按照核定的價格標(biāo)準(zhǔn)和時間執(zhí)行。三是進(jìn)一步完善“住院病人費(fèi)用一日清單和病人選擇醫(yī)生”制度，讓病人就醫(yī)安心、交費(fèi)放心，增加收費(fèi)透明度，有效地遏制亂收費(fèi)行為。四是對城鎮(zhèn)低保、農(nóng)村低保和農(nóng)村“五?！睂ο髮?shí)行了“四免、六減、兩優(yōu)惠、一方便、零加價”的優(yōu)惠制度。1月至10月全縣受優(yōu)惠對象5720人，優(yōu)惠金額61101.01元，有效緩解城鄉(xiāng)貧困群眾“看病難、看病貴”問題。
5、加強(qiáng)督促檢查，增強(qiáng)治理實(shí)效。為增強(qiáng)糾風(fēng)工作的實(shí)效性，我局多次組織有關(guān)人員深入到各醫(yī)療單位進(jìn)行督促檢查，幫助各相關(guān)單位自查自糾，找出存在的突出問題，提出整改措施，開展“五查五看”即：一查意識，看是否樹立了為人民健康服務(wù)的宗旨和以病人為中心的服務(wù)意識；二查職責(zé)，看是否忠于職守，愛崗敬業(yè)；三查作風(fēng)，看服務(wù)行為是否符合要求，群眾是否滿意；四查制度，看各項(xiàng)規(guī)章制度是否健全、貫徹落實(shí)是否到位；五查紀(jì)律，看有無違反國家衛(wèi)生部提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律。通過自查和患者群眾反映，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，該批評的批評，該整改的整改，該嚴(yán)肅處理的按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
（三）增添措施，推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)廉政建設(shè)。
1.完善固定資產(chǎn)管理辦法。實(shí)行固定資產(chǎn)管理，制定出臺了《固定資產(chǎn)管理辦法》，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)進(jìn)行摸底檢查，建立固定資產(chǎn)帳和卡片，由醫(yī)管中心進(jìn)行督查管理，做到帳、卡、物相符。
2.完善院站長任期內(nèi)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。制定出臺了《新津縣衛(wèi)生局實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人任期內(nèi)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度的通知》，對醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人任期內(nèi)經(jīng)濟(jì)責(zé)任做了詳細(xì)、明確的規(guī)定，嚴(yán)格要求醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手必須嚴(yán)格執(zhí)行國家會計(jì)發(fā)、審計(jì)法等法律法規(guī)，在任期內(nèi)即按要求進(jìn)行審計(jì)，防患于未然。
3.全面推行院務(wù)公開工作。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息的公開，保證公開事項(xiàng)的真實(shí)、及時、有效。
4.建立績效考核機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。建立并實(shí)行了三級績效考核機(jī)制。制定了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)外部考核評價管理辦法。一是縣衛(wèi)生局對醫(yī)院管理中心進(jìn)行目標(biāo)考核；二是醫(yī)院管理中心委托第三方專家組根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)，來評定鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對本單位職工進(jìn)行崗位績效考核，核定績效工資。規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員收入分配制度，杜絕了醫(yī)務(wù)人員收入同醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤的現(xiàn)象；同時杜絕了科室出租、承包、開單提成、設(shè)備集資等違規(guī)行為。
5.嚴(yán)格實(shí)行黨組議事制度。推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分開，實(shí)行以預(yù)算管理為核心的收支兩條線管理，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收入上繳醫(yī)院管理中心統(tǒng)一管理。其人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、房屋及設(shè)備維修經(jīng)費(fèi)等支出，按照部門預(yù)算管理的要求，由醫(yī)院管理中心核定后統(tǒng)一撥付。大型設(shè)備購買、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，嚴(yán)格實(shí)行黨組會集體議事制度，經(jīng)黨組會討論后，按照會議紀(jì)要實(shí)施，杜絕腐敗孳生的現(xiàn)象出現(xiàn)。
經(jīng)過一段時間的努力，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯撼醪叫纬闪恕肮残l(wèi)生均等化，基本醫(yī)療同質(zhì)化”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生新格局，實(shí)現(xiàn)了以公共衛(wèi)生服務(wù)為主體，基本醫(yī)療服務(wù)作支撐的功能性轉(zhuǎn)型，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善、基層公共衛(wèi)生工作全面展開；全縣區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程加快；衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)能力迅速提高；群眾的醫(yī)療費(fèi)用普遍有所下降；惠民行動讓老百姓真正得到了實(shí)惠。
二、主要存在問題
我們糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作雖然取得了一定成績，但是也存在一些問題，主要突出表現(xiàn)在：一是個別單位領(lǐng)導(dǎo)對糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作認(rèn)識不足，重視不夠，力度不大，措施不夠落實(shí)，仍停留在會議和文件上，工作一般化；二是有的醫(yī)務(wù)人員對病人缺乏熱心、耐心和細(xì)心；三是有的單位對突出問題不敢動真格，遮遮掩掩，不痛不癢。
三、下一步工作思路
（一）繼續(xù)抓好衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，廣泛開展群眾評議活動，請人民群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行“會診”，找準(zhǔn)癥結(jié)，對癥下藥，標(biāo)本兼治，綜合治理，糾建并舉，以糾促建，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，防止行業(yè)不正之風(fēng)的“反彈”。
（二）結(jié)合我縣開展“規(guī)范化建設(shè)年”活動，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作者中廣泛開展廉政建設(shè)和職業(yè)道德教育，要采取多種形式，利用電視廣播、報紙、墻報、黑板報、圖片展覽、座談會、報告會、知識競賽、歌詠晚會等宣傳陣地，進(jìn)行營造廉政建設(shè)和職業(yè)道德教育的良好氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)工作者牢固地樹立正確的世界觀、人生觀、價格觀和道德觀，自覺抵制各種不正之風(fēng)侵蝕。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督的措施和手段，改進(jìn)監(jiān)督的方式和方法從決策到執(zhí)行等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對權(quán)力的監(jiān)督和制約，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全過程監(jiān)督。對疏于管理的醫(yī)療單位，視情節(jié)輕重給予通報批評、警告、取消醫(yī)院等級等處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；對情節(jié)嚴(yán)重的違紀(jì)違規(guī)人員，責(zé)成所在單位暫停其執(zhí)業(yè)活動，直到吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
（四）各醫(yī)療單位要對糾風(fēng)專項(xiàng)治理和萬人評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作抓緊落實(shí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，表彰先進(jìn)，發(fā)揚(yáng)成績，鞏固糾風(fēng)專項(xiàng)治理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已取得的成果，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。