中小學(xué)生休學(xué)、復(fù)學(xué)申請(qǐng)表
學(xué) 校 |
姓 名 |
性別 |
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年 級(jí) |
所在班級(jí) |
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學(xué)籍號(hào) |
學(xué)籍輔號(hào) |
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監(jiān)護(hù)人姓名 |
監(jiān)護(hù)人電話 |
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申 請(qǐng) 休 學(xué) 理 由 |
學(xué)生簽名: 家長簽名: 年 月 日 年 月 日 | |||||||
學(xué) 校 意 見 |
簽名(蓋章): 年 月 日 |
學(xué)校學(xué)籍 主管部門意見 |
簽名(蓋章): | |||||
申 請(qǐng) 復(fù) 學(xué) 理 由 |
學(xué)生簽名: 家長簽名: 年 月 日 年 月 日 | |||||||
學(xué) 校 意 見 |
簽名(蓋章): 年 月 日 |
學(xué)校學(xué)籍 主管部門意見 |
簽名(蓋章): | |||||
休學(xué)時(shí)間 |
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復(fù)學(xué)時(shí)間 |
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新編入班級(jí) |
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備注 |
1、本表由學(xué)生監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫,學(xué)校審核上報(bào)。 2、本表一式三份,學(xué)生、學(xué)校、學(xué)校學(xué)籍主管部門各一份。 | |||||||
附:證明材料