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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)崗位職責是什么篇一
第一，做好整體護理可以及時了解患者、觀察病情變化。我國的護理模式是以處理醫(yī)囑為中心的護理，照顧患者的任務(wù)基本由沒有醫(yī)學知識的家屬承擔，出現(xiàn)問題也不可能及時發(fā)現(xiàn)。護士實行24小時值班制的原因之一，就是要承擔照顧患者、密切觀察患者生命體征的工作。當患者的生命體征發(fā)生變化的時候，重大的并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，而只有及時的巡視、觀察患者，才能及早發(fā)現(xiàn)患者安全隱患。一些醫(yī)療糾紛就是由于未能早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化，貽誤了救治時機。如果護理工作做的到位，可以通過患者一個表情變化來判斷病情變化，而不是等患者昏迷了才發(fā)現(xiàn)，留給醫(yī)師足夠的時間進行相關(guān)檢查、診斷，診療方案就可以更加科學合理。因此，護理工作在患者治療的全過程中發(fā)揮著重要作用，是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)。
第二，做好整體護理能夠增進醫(yī)療效果、提高醫(yī)療效率。連續(xù)、全程、全面的整體護理服務(wù)，可以將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復(fù)，提高醫(yī)療資源利用效率。例如，目前在有些醫(yī)院99%的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者都可以24小時，有的甚至不到2個小時就可以下床活動，靠的就是涵蓋了康復(fù)指導(dǎo)和健康教育的整體護理。如果沒有術(shù)后的精心護理，我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術(shù)后患者在臥床6個月以后才能下床活動。大家知道，75歲以上的老年患者臥床6個月的死亡率大約為60%，而如果術(shù)后30分鐘開始下床鍛煉，由于并發(fā)癥引起的死亡可以降低為零。護理工作在促進患者康復(fù)，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)使用率等方面具有積極作用。例如，如果原來床位使用率為130%，科室收入為100萬，而現(xiàn)在床位使用率為100%，科室收入為150萬，這就要歸功于優(yōu)質(zhì)的護理明顯縮短了平均住院日。
生活護理當中蘊含了大量專業(yè)技術(shù)知識
盡管一再強調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的切入點是實施責任制整體護理，但部分護士仍存在思想認識上的問題，特別是認為為患者做生活護理是低人一等，是伺候人的活兒。這其實是有個服務(wù)邊界的問題。我們到理發(fā)店去洗頭是我們自己能洗，花錢買服務(wù)讓別人洗，但是住院的患者如果自己能洗的話，我們再給他洗就不應(yīng)該了。換句話說，要特別重視對患者病情和自理能力的評估，評估之后發(fā)現(xiàn)患者可以自己進食、自己洗漱，我們應(yīng)當鼓勵患者自己做。一方面可以減少并發(fā)癥，預(yù)防長時間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等，另一方面促進康復(fù)，幫助盡快恢復(fù)自理能力，更好地回歸社會。護士可以在照顧患者生活情況的過程中，及時觀察病情變化。比如，今天幫助患者進食，可以觀察其飯量較昨天是增加還是減少；協(xié)助患者更衣，可以觀察其臂力的強弱；哪怕是指導(dǎo)患者排便，髖關(guān)節(jié)患者和膝關(guān)節(jié)患者需掌握的動作要領(lǐng)也是完全不同的。這就要求我們的護士必須全面掌握
疾病相關(guān)知識，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)水平，從患者的表情、食欲、情緒變化中觀察，從病歷記錄中獲取信息，也可以直接詢問患者，而不是現(xiàn)在被動的，知其然不知其所以然地觀察，從而逐步走向護理的內(nèi)涵化建設(shè)。
通過多種措施解決護士人力不足的問題
許多護理人員反映，實施責任制整體護理面臨最大的困難是護士人力不足。我們通過認真分析可以得出，護士人力不足一方面是護士數(shù)量的絕對不足，需要補充新的護理人力來滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，另一方面是護士數(shù)量的相對不足，需要加強科學管理來提高人力資源使用效率。
一提到增加新的護理人力到臨床，醫(yī)院院長就會想到醫(yī)院成本問題。目前，一些醫(yī)院的護士人數(shù)占到了醫(yī)院總?cè)藬?shù)的50%以上，然而關(guān)于護理的直接收入?yún)s連醫(yī)院總收入的1%都不到，看上去投入和產(chǎn)出嚴重失衡。為了解決這個問題，已經(jīng)有部分省份合理調(diào)整了護理服務(wù)收費標準。比如安徽省一級、二級、三級護理收費調(diào)整為40元、30元、20元，并且納入醫(yī)保予以報銷，不增加患者的經(jīng)濟負擔。這就體現(xiàn)了我國公立醫(yī)院改革的工作內(nèi)容之一，即合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收費標準。護理服務(wù)作為保障患者生命安全的基礎(chǔ)醫(yī)療行為，得到了國家醫(yī)保政策的支持。除此之外，值得注意的是，做好護理服務(wù)同樣是增加醫(yī)院收入的重要途徑。為什么這么說？許多醫(yī)院自實行責任制整體護理以來，護理服務(wù)做得有聲有色，前來就醫(yī)的患者人數(shù)明顯增加，患者和家屬的滿意度顯著提高，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛大幅度下降，并且降低了醫(yī)院感染幾率，縮短了平均住院日，加快了床位的周轉(zhuǎn)使用，醫(yī)療效率因此大大提高，給醫(yī)院帶來了直接的經(jīng)濟效益和社會效益。從這個角度進行成本分析，增加護理人力是值得的。那么，護士人力的相對不足如何解決？
第一，履行護理職責。衛(wèi)生部要求加強基礎(chǔ)護理，強調(diào)對患者的照顧，是因為照顧患者是護士應(yīng)當履行的職責。有些護士片面認為基礎(chǔ)護理就是洗頭洗腳，是對護士的不尊重，現(xiàn)在又都是80、90后的年輕護士，都是獨生子女，對于照顧性工作不會做更不想做。其實，護士對患者的照顧是專業(yè)的醫(yī)學照顧，基礎(chǔ)護理當中蘊涵的技術(shù)含量要比打針、輸液高得多，護士需要運用專業(yè)知識完成生活照顧、病情觀察、治療處置、健康教育、心理護理等多種任務(wù)，對護士的綜合能力提出了很高的要求。因此，每一名護士都應(yīng)該踏下心來，切實履行職責，回到患者身邊做好護理工作。
第二，簡化護理書寫。一名護士每天工作8小時，常常要花2-3個小時書寫護理記錄，原本是為了避免醫(yī)療糾紛，卻因為記錄出現(xiàn)問題引起糾紛。衛(wèi)生部要求簡化護理文件書寫，目的是讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。然而有的同志出現(xiàn)了兩個極端，一個是全都不記了，即使患者病情發(fā)生變化也不能及時記錄，另一個是覺得簡化記錄不可取，存在各種顧慮反過來又都記上。大家應(yīng)該透過表面看實質(zhì)，護理書寫一定要記錄反映患者病情的關(guān)鍵信息，為醫(yī)師的治療工作提供有效依據(jù)，保障患者安全。
第三，實行彈性排班。我們應(yīng)當根據(jù)病房的護理工作量、患者的病情和護士的能力等因素來彈性排班，合理調(diào)配護士人力。患者數(shù)量較多、病情較重的時候，護士人力就應(yīng)當配備充足。不同的科室，也應(yīng)當根據(jù)疾病特點配備不同數(shù)量的護士。護士的排班既要滿足臨床護理需要，保證醫(yī)療安全，又要充分尊重護士的意愿，最大程度緩解人力不足的問題。
第四，規(guī)范醫(yī)療行為。過度治療、過度用藥現(xiàn)象也是影響護士人力不足的重要原因。許多醫(yī)師用藥并沒有充分的診斷依據(jù)，使得護士90%的時間都忙于患者的打針發(fā)藥，無暇顧及其他，這不僅增加了護士的工作量，更是給患者安全帶來隱患。目前，深化醫(yī)改的具體任務(wù)當中，已經(jīng)注重解決這些問題，比如臨床路徑的推廣使用，基本藥物制度的建立，單病種限價的改革等等，進一步規(guī)范臨床診療行為。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)崗位職責是什么篇二
2012年在手術(shù)室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的實施計劃
在2011年開展的一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，更進一步加強以下優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1.做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪，根據(jù)病人的不同情況給予相應(yīng)的心理護理。擇期手術(shù)患者術(shù)前一日由巡回護士攜帶宣教卡片到病房與病人面對面進行有效的溝通，可以通過圖片等形式介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護士，術(shù)前注意事項，麻醉方法，手術(shù)體位等；從而減輕患者對手術(shù)環(huán)境的陌生感和對手術(shù)的恐懼，拉近了護患距離，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。做到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸至家屬。在手術(shù)和麻醉前的心理護理方面，我們科在與病人溝通用語這方面培訓(xùn)的不到位，例如某某阿姨，您還認識我嗎，我昨天看過你，我現(xiàn)在準備給您打液體，然后麻醉醫(yī)生給您打什么樣的麻醉，術(shù)中有什么不舒服可以告訴我，我會一直陪在您身邊，您覺得冷嗎？我把被子給您蓋上，根據(jù)手術(shù)需要您需要暴露哪個部位。雖然是幾句簡短的話，讓患者覺得醫(yī)護人員時刻關(guān)注她，以她為中心。在病人家屬等候區(qū)放映手術(shù)室簡介（手術(shù)室環(huán)境、先進的儀器設(shè)備、單病種手術(shù)術(shù)前注意事項、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護理團隊和文化）在減輕病人家屬緊張焦慮心情的同時，更好的宣傳了醫(yī)院。
2.認真做好手術(shù)核查以確保手術(shù)病人及手術(shù)部位正確，保證護理安全。手術(shù)當日由巡回護士在交換大廳門口親自迎接病人依照病歷，腕帶認真核對，按手術(shù)間編號將病人送入相應(yīng)手術(shù)間，巡回護士根據(jù)安全核查表各項信息與麻醉和手術(shù)醫(yī)生三方再次逐項核查以確保手術(shù)安全。3.對疑難重癥手術(shù)，新技術(shù)新項目，術(shù)前巡回和器械護士均參與手術(shù)討論，對手術(shù)方案和要求做到心中有數(shù)。術(shù)后手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士應(yīng)將病人安全送回病房，可增添家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任，更好的協(xié)調(diào)了護患和醫(yī)患關(guān)系。
4.在手術(shù)室靜點抗生素方面做到及時，準確，安全，有效地預(yù)防手術(shù)感染。
5.為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，我們期待大家能在輕松舒緩的背景音樂下進行手術(shù)，有時手術(shù)過程長，接臺手術(shù)多，尤其是手術(shù)開始前，中午用餐期間，通過放輕音樂可使患者和醫(yī)生的緊張情緒得到放松，在一定程度上減輕了疲勞。
6.術(shù)中關(guān)注手術(shù)細節(jié)，給予患者貼心的護理，注意保護病人的隱私。對于年老體弱，自理能力差、小孩等應(yīng)給予更多的關(guān)注。手術(shù)中給病人輸入恒溫液體，注意保暖。術(shù)中使用電刀，應(yīng)防止電刀灼傷，特殊體位防止壓瘡和神經(jīng)損傷，盡可能在麻醉后導(dǎo)尿，減輕患者的痛苦，沖洗腹腔及會陰時，用溫鹽水沖洗，對于感覺口干者，給予生理鹽水濕潤口唇。保持手術(shù)床單的清潔平整和干燥以及各種管道通暢，防止脫落，對皮膚完整性情況認真交班。我們不經(jīng)意的一句關(guān)心的話語，一個微笑，與病人的一次握手都能從細節(jié)中讓患者感到溫暖，給予她們莫大的力量和信心。
7.根據(jù)創(chuàng)建三甲醫(yī)院的標準，我科制訂了“手術(shù)室十大安全目標”，通過對“手術(shù)室十大安全目標”的學習實施，進一步推進了我科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
8.進行科學合理的分工，按護士的分層級管理模式排班，建立領(lǐng)班，二、三線值班制度及應(yīng)急小分隊，應(yīng)急分隊由三名護士長和住在院內(nèi)及附近的人員組成，以確保夜間大量急診手術(shù)及突發(fā)事件發(fā)生時的人力保障。 9.設(shè)立?？谱o士，提高專業(yè)素質(zhì)，加強手術(shù)配合的質(zhì)量，和諧醫(yī)護關(guān)系著手。我們科設(shè)了六個專科，耳鼻喉，神外，心外，泌尿外，骨科，腔鏡?？?。專業(yè)的精細化、?？苹墒顾鶑氖聦？剖中g(shù)的護士對手術(shù)用物準備齊全，手術(shù)配合更熟練，與醫(yī)生配合默契，在一定的程度上縮短了手術(shù)的時間，降低手術(shù)感染率?？剖胰藛T多，需要和多個科室共同協(xié)作，護理隊伍年輕化，專業(yè)理論水平不夠高，正確地引導(dǎo)他們術(shù)前看書，術(shù)后做筆記，不斷提升業(yè)務(wù)能力和手術(shù)配合的質(zhì)量。從而提高了手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士的滿意度。
10.從調(diào)動護士工作的積極性，建立與手術(shù)室相適應(yīng)的績效考核制度。我們科是按手術(shù)的大中小，手術(shù)時間的長短賦一定分值，超過8小時工作時間計算加班，從而鼓勵和調(diào)動了大家的積極性，體現(xiàn)了多勞多得，保證了護理隊伍的穩(wěn)定，為推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供了有力的人力保障。11.護理文書書寫方面，應(yīng)引起高度重視，應(yīng)記錄全面，字跡清晰（護理記錄單、安全核查表），是我們科唯一的書面法律依據(jù)。在病理標本送檢方面，應(yīng)做到及時無誤。
12.合理收費，節(jié)約成本，減少不必要的開支，盡可能為患者降低手術(shù)費用。
以上幾個方面，如果都能做到位，我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就會得到具體的體現(xiàn)。最后，我堅信在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指引下，通過大家齊心協(xié)力，共同不懈地努力，一定會將我院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，服務(wù)的質(zhì)量和水平推上一個新的臺階，進一步提高我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，我有信心和決心能順利圓滿地完成今年創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作任務(wù)。
手術(shù)室護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施
1． 病人來手術(shù)室時，即送上一個微笑、一聲問候。2． 查對病人時，語言親切、態(tài)度溫和，協(xié)助病人過床。3． 面帶微笑接待病人家屬，并給予等候室的指引。
4． 推病人去手術(shù)間途中，主動介紹手術(shù)室環(huán)境，消除病人環(huán)境陌生感。5． 病人入手術(shù)間后，關(guān)心體貼，注意保暖。6． 麻醉時，安慰病人，放松心情。
7． 擺放體位時，動作輕柔，固定松緊適度。
8． 術(shù)中病人清醒時，主動與病人溝通，及時滿足需求。9． 手術(shù)結(jié)束時，告知病人手術(shù)成功，并祝病人早日康復(fù)。
本文來自: 中國護士論壇(http://)詳細出處參考：, 優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室
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為貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于"示范工程"的總體部署要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng) "三好一滿意"活動，進一步深化"關(guān)愛患者從細節(jié)做起"的服務(wù)理念，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在2012年4月份護理部將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸到手術(shù)室。
手術(shù)室是一個特殊的科室,是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。同時手術(shù)室與病房有很大的差別,病房的優(yōu)質(zhì)護理可以從患者入院開始,貫穿到患者出院,以及術(shù)后的回訪,而手術(shù)病人從入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束送回病房,中小手術(shù)只有2-3小時,大手術(shù)最多也就7-8小時,如何在這么短的時間內(nèi)開展手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理,是我們?nèi)迫藛T努力思考和不斷探索的。我們也想借優(yōu)質(zhì)護理這個契機，來提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人。
首先,我們根據(jù)衛(wèi)生部的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準》和我院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的活動計劃,在全科進行了學習,使全科人員在思想上高度重視手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理的重要性和必要性,并對如何開展優(yōu)質(zhì)護理,為病人提供舒適安全的手術(shù)環(huán)境,提供讓病人滿意的護理質(zhì)量進行了深入的討論。根據(jù)手術(shù)室的護理特點,我們想從以下方面進行:1.加強術(shù)前訪視的落實2.加強護理質(zhì)量的提高3.加強手術(shù)室環(huán)境的管理4.加強手術(shù)室護士專業(yè)技能和理論的培訓(xùn)5.強化服務(wù)意識。一:落實術(shù)前訪視
眾所周知,手術(shù)對每一位患者來說都是一種特殊的經(jīng)歷,手術(shù)患者術(shù)前大多存在焦慮、恐懼等不穩(wěn)定情緒，例如擔心手術(shù)是否成功,擔心麻醉效果如何,擔心術(shù)后的恢復(fù)等等, 手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強烈的生理和心理反應(yīng)，這些不良的心理反應(yīng)均可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，降低病人機體的抵抗力和手術(shù)的耐受力。因此,我們在術(shù)前一天,會有專人對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視,訪視前我們通過病歷資料,病區(qū)的責任護士和床位醫(yī)生了解病人的基本情況,同時我們著手制作了一套圖文并茂的術(shù)前訪視卡,在訪視時先做自我介紹,親切的問候并說明訪視目的,同時交待患者術(shù)前的一些注意事項,例如術(shù)前一晚20:00以后不要進食喝水,不要佩戴首飾眼鏡,有假牙的要取下等,告知患者進入手術(shù)室后的一些基本情況,連接各種監(jiān)護儀,各種特殊的手術(shù)體位,讓患者做到心中有數(shù),這樣就有效緩解了患者對手術(shù)室的陌生感，降低了手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，避免了因心理因素造成的生命體征不穩(wěn)等不良情緒。同時我們要求術(shù)前訪視延伸到患者家屬,與患者家屬多做溝通,因為患者家屬了解的越多就越能協(xié)助患者減輕術(shù)前焦慮,同時一些不便向患者說明的問題可以和家屬交待清楚,以取得家屬的信任和配合。
二:加強護理質(zhì)量的提高
考慮到手術(shù)患者家屬在等待中的焦慮心情,我們在6樓7樓患者家屬等待區(qū)設(shè)置了手術(shù)病人信息顯示屏,連續(xù)滾動播出患者信息,有什么特殊情況我們會通過顯示屏和家屬取得聯(lián)系。由于手術(shù)量的不斷增加,每月手術(shù)在600-700臺左右,連臺手術(shù)眾多,我們設(shè)置一名手術(shù)室護士長助理負責手術(shù)區(qū)域護士臺工作,根據(jù)手術(shù)類別和各科手術(shù)情況,合理安排手術(shù)房間,確定連臺手術(shù)順序,以及對外家屬交流。
我們還配備了一名專職的器械護士,主要負責全天手術(shù)的敷料和器械的配備,無菌敷料室的管理,各類精密手術(shù)儀器的消毒滅菌,以確保手術(shù)室工作的順利有序進行。
為了提高?？剖中g(shù)配合質(zhì)量,增加手術(shù)配合的默契度,手術(shù)室設(shè)置了4個組長:普外科胸外科組長,骨科脊柱科組長,五官科腦外科組長,泌尿外科婦科組長,這些組長的設(shè)置主要由科室的中堅力量,業(yè)務(wù)骨干組成,主要負責?？频氖中g(shù)配合和技術(shù)指導(dǎo),同時負責?？频臉I(yè)務(wù)學習和業(yè)務(wù)培訓(xùn),大大提高了?？剖中g(shù)的配合質(zhì)量。
建立手術(shù)室質(zhì)量考核體系,組成考核小組,根據(jù)護理部的手術(shù)室考核目標逐步完善手術(shù)室的績效考核，進一步細 化和量化考核指標，根據(jù)護士的工作表現(xiàn)、病人的表揚、護理安全、護理質(zhì)量及各類考核成績等多方面進行綜合評定。通過評選手術(shù)室星級護士、表揚嘉獎優(yōu)秀人員等舉措來提高護士工作的積極性和主動性。
三:加強手術(shù)室環(huán)境管理
我認為手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理不僅僅體現(xiàn)在護理上,體現(xiàn)在微笑服務(wù)上,而更重要是體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)上,可能這些優(yōu)質(zhì)舉措患者是不能夠直接看見直接體會到的,但這些優(yōu)質(zhì)舉措切切實實是與患者優(yōu)質(zhì)護理密不可分的,例如患者的安全,感染的控制在手術(shù)室護理中更為重要。因為外科手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性的治療手段,現(xiàn)在醫(yī)院的藥占比和抗生素的應(yīng)用在醫(yī)保都有著嚴格的要求和規(guī)定,所以在手術(shù)室無論是空氣質(zhì)量還是各類手術(shù)敷料器械消毒滅菌質(zhì)量,對術(shù)后傷口感染都有著重要意義。一旦發(fā)生術(shù)后切口感染,不僅僅要增加治療費用,增加住院天數(shù),更對患者帶來極大的痛苦。現(xiàn)在的手術(shù)室是全封閉的層流凈化手術(shù)室,所有的空氣質(zhì)量完全由層流空氣凈化完成,如何使層流手術(shù)室的空氣菌落數(shù)符衛(wèi)生學標準，也符合潔凈手術(shù)部的用房等級標準，手術(shù)室的環(huán)境管理至關(guān)重要,我們主要通過從人員、環(huán)境和運行三個方面對層流手術(shù)室實施分類管理。
建立手術(shù)室感染質(zhì)控小組,每月定期落實各類無菌物品,物體表面,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,各級層流手術(shù)室空氣的細菌培養(yǎng)及監(jiān)測,分析結(jié)果,如有不合格,及時分析原因并上報院感科,制訂整改措施,進行追蹤監(jiān)測,直到合格。根據(jù)層流手術(shù)室管理規(guī)范,每月更換初效過濾網(wǎng),每半年更換中效過濾網(wǎng),兩年更換高效過濾網(wǎng),以確保手術(shù)室空氣質(zhì)量。
嚴格的人流物流管理,嚴格控制手術(shù)室進出人員,與手術(shù)無關(guān)人員一律不得進入手術(shù)室,特殊情況下，參觀手術(shù)人員嚴格控制在2-3人以內(nèi)，只允許在指定房間參觀手術(shù)，不得在手術(shù)間隨意走動。根據(jù)層流手術(shù)房間的級別和手術(shù)的類別合理安排手術(shù)房間,接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù),特殊感染手術(shù)必須在負壓感染手術(shù)間施行。
嚴格劃分潔污通道,手術(shù)室設(shè)立了三通道布局：手術(shù)室工作人員通道，手術(shù)患者通道和污物通道。以保證手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。
四:加強手術(shù)室護士專業(yè)技能和理論的培訓(xùn) 手術(shù)室是一個專業(yè)性極強的科室,要對患者開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),扎實的理論知識和過硬的?？撇僮骷寄苁潜夭豢缮俚?。對新入科的同事,我們制訂了完善的崗前培訓(xùn)計劃:包括層流手術(shù)室布局和維護,手術(shù)室各類規(guī)章制度,護理文書的書寫,各類手術(shù)基礎(chǔ)解剖和手術(shù)配合,手術(shù)體位安全擺放,各類儀器設(shè)備的使用等。
每月科室都要進行手術(shù)室?？评碚撆嘤?xùn)和?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn),由高年資護師和各科組長承擔,并通過晨間提問,和每月的理論考試來檢驗培訓(xùn)掌握情況,與每月的護士能級考核掛鉤,有效起到監(jiān)督落實作用。
隨著科技的不斷發(fā)展,各種先進的儀器設(shè)備大量應(yīng)用于手術(shù)室,每當新的儀器設(shè)備進入手術(shù)室時,我們都會請專業(yè)的公司培訓(xùn)人員對全科進行培訓(xùn),儀器的使用原理,操作注意事項,日常保養(yǎng)等,有效減少了因?qū)x器不熟悉而造成手術(shù)時間延長等情況。
五:強化服務(wù)意識
我們在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當病人進入手術(shù)室時，陌生的環(huán)境、設(shè)備發(fā)出的聲音等都會使患者處于極度的恐懼之中，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以有效減輕患者的恐懼心理。因此手術(shù)室護士進入房間后要主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他儀器設(shè)備發(fā)出的聲音是正常的不要緊張，麻醉時如何配合及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。手術(shù)開始后，根據(jù)手術(shù)需求，擺好手術(shù)特殊體位，此時，除了要充分暴露手術(shù)野,同時保證病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，手術(shù)結(jié)束后，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，這時應(yīng)妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，以及各種引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒后,送病人出手術(shù)室時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，注意保暖。
術(shù)后回訪的一般選擇在術(shù)后第2-3天，進入病房應(yīng)先問候患者，說明回訪目的，通過與患者及家屬的交談,用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及術(shù)后注意事項，囑安心恢復(fù),認真填寫術(shù)后回訪記錄單,對存在的問題,及時反饋科室,這樣就有利于我們工作的持續(xù)的改進和提高。
以上就是手術(shù)室在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的一些想法和措施,我們會在以后的工作中不斷探索和改進
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)崗位職責是什么篇一
第一，做好整體護理可以及時了解患者、觀察病情變化。我國的護理模式是以處理醫(yī)囑為中心的護理，照顧患者的任務(wù)基本由沒有醫(yī)學知識的家屬承擔，出現(xiàn)問題也不可能及時發(fā)現(xiàn)。護士實行24小時值班制的原因之一，就是要承擔照顧患者、密切觀察患者生命體征的工作。當患者的生命體征發(fā)生變化的時候，重大的并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，而只有及時的巡視、觀察患者，才能及早發(fā)現(xiàn)患者安全隱患。一些醫(yī)療糾紛就是由于未能早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化，貽誤了救治時機。如果護理工作做的到位，可以通過患者一個表情變化來判斷病情變化，而不是等患者昏迷了才發(fā)現(xiàn)，留給醫(yī)師足夠的時間進行相關(guān)檢查、診斷，診療方案就可以更加科學合理。因此，護理工作在患者治療的全過程中發(fā)揮著重要作用，是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)。
第二，做好整體護理能夠增進醫(yī)療效果、提高醫(yī)療效率。連續(xù)、全程、全面的整體護理服務(wù)，可以將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復(fù)，提高醫(yī)療資源利用效率。例如，目前在有些醫(yī)院99%的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者都可以24小時，有的甚至不到2個小時就可以下床活動，靠的就是涵蓋了康復(fù)指導(dǎo)和健康教育的整體護理。如果沒有術(shù)后的精心護理，我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術(shù)后患者在臥床6個月以后才能下床活動。大家知道，75歲以上的老年患者臥床6個月的死亡率大約為60%，而如果術(shù)后30分鐘開始下床鍛煉，由于并發(fā)癥引起的死亡可以降低為零。護理工作在促進患者康復(fù)，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)使用率等方面具有積極作用。例如，如果原來床位使用率為130%，科室收入為100萬，而現(xiàn)在床位使用率為100%，科室收入為150萬，這就要歸功于優(yōu)質(zhì)的護理明顯縮短了平均住院日。
生活護理當中蘊含了大量專業(yè)技術(shù)知識
盡管一再強調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的切入點是實施責任制整體護理，但部分護士仍存在思想認識上的問題，特別是認為為患者做生活護理是低人一等，是伺候人的活兒。這其實是有個服務(wù)邊界的問題。我們到理發(fā)店去洗頭是我們自己能洗，花錢買服務(wù)讓別人洗，但是住院的患者如果自己能洗的話，我們再給他洗就不應(yīng)該了。換句話說，要特別重視對患者病情和自理能力的評估，評估之后發(fā)現(xiàn)患者可以自己進食、自己洗漱，我們應(yīng)當鼓勵患者自己做。一方面可以減少并發(fā)癥，預(yù)防長時間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等，另一方面促進康復(fù)，幫助盡快恢復(fù)自理能力，更好地回歸社會。護士可以在照顧患者生活情況的過程中，及時觀察病情變化。比如，今天幫助患者進食，可以觀察其飯量較昨天是增加還是減少；協(xié)助患者更衣，可以觀察其臂力的強弱；哪怕是指導(dǎo)患者排便，髖關(guān)節(jié)患者和膝關(guān)節(jié)患者需掌握的動作要領(lǐng)也是完全不同的。這就要求我們的護士必須全面掌握
疾病相關(guān)知識，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)水平，從患者的表情、食欲、情緒變化中觀察，從病歷記錄中獲取信息，也可以直接詢問患者，而不是現(xiàn)在被動的，知其然不知其所以然地觀察，從而逐步走向護理的內(nèi)涵化建設(shè)。
通過多種措施解決護士人力不足的問題
許多護理人員反映，實施責任制整體護理面臨最大的困難是護士人力不足。我們通過認真分析可以得出，護士人力不足一方面是護士數(shù)量的絕對不足，需要補充新的護理人力來滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，另一方面是護士數(shù)量的相對不足，需要加強科學管理來提高人力資源使用效率。
一提到增加新的護理人力到臨床，醫(yī)院院長就會想到醫(yī)院成本問題。目前，一些醫(yī)院的護士人數(shù)占到了醫(yī)院總?cè)藬?shù)的50%以上，然而關(guān)于護理的直接收入?yún)s連醫(yī)院總收入的1%都不到，看上去投入和產(chǎn)出嚴重失衡。為了解決這個問題，已經(jīng)有部分省份合理調(diào)整了護理服務(wù)收費標準。比如安徽省一級、二級、三級護理收費調(diào)整為40元、30元、20元，并且納入醫(yī)保予以報銷，不增加患者的經(jīng)濟負擔。這就體現(xiàn)了我國公立醫(yī)院改革的工作內(nèi)容之一，即合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收費標準。護理服務(wù)作為保障患者生命安全的基礎(chǔ)醫(yī)療行為，得到了國家醫(yī)保政策的支持。除此之外，值得注意的是，做好護理服務(wù)同樣是增加醫(yī)院收入的重要途徑。為什么這么說？許多醫(yī)院自實行責任制整體護理以來，護理服務(wù)做得有聲有色，前來就醫(yī)的患者人數(shù)明顯增加，患者和家屬的滿意度顯著提高，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛大幅度下降，并且降低了醫(yī)院感染幾率，縮短了平均住院日，加快了床位的周轉(zhuǎn)使用，醫(yī)療效率因此大大提高，給醫(yī)院帶來了直接的經(jīng)濟效益和社會效益。從這個角度進行成本分析，增加護理人力是值得的。那么，護士人力的相對不足如何解決？
第一，履行護理職責。衛(wèi)生部要求加強基礎(chǔ)護理，強調(diào)對患者的照顧，是因為照顧患者是護士應(yīng)當履行的職責。有些護士片面認為基礎(chǔ)護理就是洗頭洗腳，是對護士的不尊重，現(xiàn)在又都是80、90后的年輕護士，都是獨生子女，對于照顧性工作不會做更不想做。其實，護士對患者的照顧是專業(yè)的醫(yī)學照顧，基礎(chǔ)護理當中蘊涵的技術(shù)含量要比打針、輸液高得多，護士需要運用專業(yè)知識完成生活照顧、病情觀察、治療處置、健康教育、心理護理等多種任務(wù)，對護士的綜合能力提出了很高的要求。因此，每一名護士都應(yīng)該踏下心來，切實履行職責，回到患者身邊做好護理工作。
第二，簡化護理書寫。一名護士每天工作8小時，常常要花2-3個小時書寫護理記錄，原本是為了避免醫(yī)療糾紛，卻因為記錄出現(xiàn)問題引起糾紛。衛(wèi)生部要求簡化護理文件書寫，目的是讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。然而有的同志出現(xiàn)了兩個極端，一個是全都不記了，即使患者病情發(fā)生變化也不能及時記錄，另一個是覺得簡化記錄不可取，存在各種顧慮反過來又都記上。大家應(yīng)該透過表面看實質(zhì)，護理書寫一定要記錄反映患者病情的關(guān)鍵信息，為醫(yī)師的治療工作提供有效依據(jù)，保障患者安全。
第三，實行彈性排班。我們應(yīng)當根據(jù)病房的護理工作量、患者的病情和護士的能力等因素來彈性排班，合理調(diào)配護士人力。患者數(shù)量較多、病情較重的時候，護士人力就應(yīng)當配備充足。不同的科室，也應(yīng)當根據(jù)疾病特點配備不同數(shù)量的護士。護士的排班既要滿足臨床護理需要，保證醫(yī)療安全，又要充分尊重護士的意愿，最大程度緩解人力不足的問題。
第四，規(guī)范醫(yī)療行為。過度治療、過度用藥現(xiàn)象也是影響護士人力不足的重要原因。許多醫(yī)師用藥并沒有充分的診斷依據(jù)，使得護士90%的時間都忙于患者的打針發(fā)藥，無暇顧及其他，這不僅增加了護士的工作量，更是給患者安全帶來隱患。目前，深化醫(yī)改的具體任務(wù)當中，已經(jīng)注重解決這些問題，比如臨床路徑的推廣使用，基本藥物制度的建立，單病種限價的改革等等，進一步規(guī)范臨床診療行為。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)崗位職責是什么篇二
2012年在手術(shù)室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的實施計劃
在2011年開展的一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，更進一步加強以下優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1.做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪，根據(jù)病人的不同情況給予相應(yīng)的心理護理。擇期手術(shù)患者術(shù)前一日由巡回護士攜帶宣教卡片到病房與病人面對面進行有效的溝通，可以通過圖片等形式介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護士，術(shù)前注意事項，麻醉方法，手術(shù)體位等；從而減輕患者對手術(shù)環(huán)境的陌生感和對手術(shù)的恐懼，拉近了護患距離，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。做到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸至家屬。在手術(shù)和麻醉前的心理護理方面，我們科在與病人溝通用語這方面培訓(xùn)的不到位，例如某某阿姨，您還認識我嗎，我昨天看過你，我現(xiàn)在準備給您打液體，然后麻醉醫(yī)生給您打什么樣的麻醉，術(shù)中有什么不舒服可以告訴我，我會一直陪在您身邊，您覺得冷嗎？我把被子給您蓋上，根據(jù)手術(shù)需要您需要暴露哪個部位。雖然是幾句簡短的話，讓患者覺得醫(yī)護人員時刻關(guān)注她，以她為中心。在病人家屬等候區(qū)放映手術(shù)室簡介（手術(shù)室環(huán)境、先進的儀器設(shè)備、單病種手術(shù)術(shù)前注意事項、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護理團隊和文化）在減輕病人家屬緊張焦慮心情的同時，更好的宣傳了醫(yī)院。
2.認真做好手術(shù)核查以確保手術(shù)病人及手術(shù)部位正確，保證護理安全。手術(shù)當日由巡回護士在交換大廳門口親自迎接病人依照病歷，腕帶認真核對，按手術(shù)間編號將病人送入相應(yīng)手術(shù)間，巡回護士根據(jù)安全核查表各項信息與麻醉和手術(shù)醫(yī)生三方再次逐項核查以確保手術(shù)安全。3.對疑難重癥手術(shù)，新技術(shù)新項目，術(shù)前巡回和器械護士均參與手術(shù)討論，對手術(shù)方案和要求做到心中有數(shù)。術(shù)后手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士應(yīng)將病人安全送回病房，可增添家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任，更好的協(xié)調(diào)了護患和醫(yī)患關(guān)系。
4.在手術(shù)室靜點抗生素方面做到及時，準確，安全，有效地預(yù)防手術(shù)感染。
5.為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，我們期待大家能在輕松舒緩的背景音樂下進行手術(shù)，有時手術(shù)過程長，接臺手術(shù)多，尤其是手術(shù)開始前，中午用餐期間，通過放輕音樂可使患者和醫(yī)生的緊張情緒得到放松，在一定程度上減輕了疲勞。
6.術(shù)中關(guān)注手術(shù)細節(jié)，給予患者貼心的護理，注意保護病人的隱私。對于年老體弱，自理能力差、小孩等應(yīng)給予更多的關(guān)注。手術(shù)中給病人輸入恒溫液體，注意保暖。術(shù)中使用電刀，應(yīng)防止電刀灼傷，特殊體位防止壓瘡和神經(jīng)損傷，盡可能在麻醉后導(dǎo)尿，減輕患者的痛苦，沖洗腹腔及會陰時，用溫鹽水沖洗，對于感覺口干者，給予生理鹽水濕潤口唇。保持手術(shù)床單的清潔平整和干燥以及各種管道通暢，防止脫落，對皮膚完整性情況認真交班。我們不經(jīng)意的一句關(guān)心的話語，一個微笑，與病人的一次握手都能從細節(jié)中讓患者感到溫暖，給予她們莫大的力量和信心。
7.根據(jù)創(chuàng)建三甲醫(yī)院的標準，我科制訂了“手術(shù)室十大安全目標”，通過對“手術(shù)室十大安全目標”的學習實施，進一步推進了我科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
8.進行科學合理的分工，按護士的分層級管理模式排班，建立領(lǐng)班，二、三線值班制度及應(yīng)急小分隊，應(yīng)急分隊由三名護士長和住在院內(nèi)及附近的人員組成，以確保夜間大量急診手術(shù)及突發(fā)事件發(fā)生時的人力保障。 9.設(shè)立?？谱o士，提高專業(yè)素質(zhì)，加強手術(shù)配合的質(zhì)量，和諧醫(yī)護關(guān)系著手。我們科設(shè)了六個專科，耳鼻喉，神外，心外，泌尿外，骨科，腔鏡?？?。專業(yè)的精細化、?？苹墒顾鶑氖聦？剖中g(shù)的護士對手術(shù)用物準備齊全，手術(shù)配合更熟練，與醫(yī)生配合默契，在一定的程度上縮短了手術(shù)的時間，降低手術(shù)感染率?？剖胰藛T多，需要和多個科室共同協(xié)作，護理隊伍年輕化，專業(yè)理論水平不夠高，正確地引導(dǎo)他們術(shù)前看書，術(shù)后做筆記，不斷提升業(yè)務(wù)能力和手術(shù)配合的質(zhì)量。從而提高了手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士的滿意度。
10.從調(diào)動護士工作的積極性，建立與手術(shù)室相適應(yīng)的績效考核制度。我們科是按手術(shù)的大中小，手術(shù)時間的長短賦一定分值，超過8小時工作時間計算加班，從而鼓勵和調(diào)動了大家的積極性，體現(xiàn)了多勞多得，保證了護理隊伍的穩(wěn)定，為推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供了有力的人力保障。11.護理文書書寫方面，應(yīng)引起高度重視，應(yīng)記錄全面，字跡清晰（護理記錄單、安全核查表），是我們科唯一的書面法律依據(jù)。在病理標本送檢方面，應(yīng)做到及時無誤。
12.合理收費，節(jié)約成本，減少不必要的開支，盡可能為患者降低手術(shù)費用。
以上幾個方面，如果都能做到位，我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就會得到具體的體現(xiàn)。最后，我堅信在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指引下，通過大家齊心協(xié)力，共同不懈地努力，一定會將我院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，服務(wù)的質(zhì)量和水平推上一個新的臺階，進一步提高我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，我有信心和決心能順利圓滿地完成今年創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作任務(wù)。
手術(shù)室護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施
1． 病人來手術(shù)室時，即送上一個微笑、一聲問候。2． 查對病人時，語言親切、態(tài)度溫和，協(xié)助病人過床。3． 面帶微笑接待病人家屬，并給予等候室的指引。
4． 推病人去手術(shù)間途中，主動介紹手術(shù)室環(huán)境，消除病人環(huán)境陌生感。5． 病人入手術(shù)間后，關(guān)心體貼，注意保暖。6． 麻醉時，安慰病人，放松心情。
7． 擺放體位時，動作輕柔，固定松緊適度。
8． 術(shù)中病人清醒時，主動與病人溝通，及時滿足需求。9． 手術(shù)結(jié)束時，告知病人手術(shù)成功，并祝病人早日康復(fù)。
本文來自: 中國護士論壇(http://)詳細出處參考：, 優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室
被瀏覽了 36次, 發(fā)表日期: 2012-07-04 08:55:00
為貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于"示范工程"的總體部署要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng) "三好一滿意"活動，進一步深化"關(guān)愛患者從細節(jié)做起"的服務(wù)理念，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在2012年4月份護理部將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸到手術(shù)室。
手術(shù)室是一個特殊的科室,是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。同時手術(shù)室與病房有很大的差別,病房的優(yōu)質(zhì)護理可以從患者入院開始,貫穿到患者出院,以及術(shù)后的回訪,而手術(shù)病人從入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束送回病房,中小手術(shù)只有2-3小時,大手術(shù)最多也就7-8小時,如何在這么短的時間內(nèi)開展手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理,是我們?nèi)迫藛T努力思考和不斷探索的。我們也想借優(yōu)質(zhì)護理這個契機，來提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人。
首先,我們根據(jù)衛(wèi)生部的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準》和我院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的活動計劃,在全科進行了學習,使全科人員在思想上高度重視手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理的重要性和必要性,并對如何開展優(yōu)質(zhì)護理,為病人提供舒適安全的手術(shù)環(huán)境,提供讓病人滿意的護理質(zhì)量進行了深入的討論。根據(jù)手術(shù)室的護理特點,我們想從以下方面進行:1.加強術(shù)前訪視的落實2.加強護理質(zhì)量的提高3.加強手術(shù)室環(huán)境的管理4.加強手術(shù)室護士專業(yè)技能和理論的培訓(xùn)5.強化服務(wù)意識。一:落實術(shù)前訪視
眾所周知,手術(shù)對每一位患者來說都是一種特殊的經(jīng)歷,手術(shù)患者術(shù)前大多存在焦慮、恐懼等不穩(wěn)定情緒，例如擔心手術(shù)是否成功,擔心麻醉效果如何,擔心術(shù)后的恢復(fù)等等, 手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強烈的生理和心理反應(yīng)，這些不良的心理反應(yīng)均可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，降低病人機體的抵抗力和手術(shù)的耐受力。因此,我們在術(shù)前一天,會有專人對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視,訪視前我們通過病歷資料,病區(qū)的責任護士和床位醫(yī)生了解病人的基本情況,同時我們著手制作了一套圖文并茂的術(shù)前訪視卡,在訪視時先做自我介紹,親切的問候并說明訪視目的,同時交待患者術(shù)前的一些注意事項,例如術(shù)前一晚20:00以后不要進食喝水,不要佩戴首飾眼鏡,有假牙的要取下等,告知患者進入手術(shù)室后的一些基本情況,連接各種監(jiān)護儀,各種特殊的手術(shù)體位,讓患者做到心中有數(shù),這樣就有效緩解了患者對手術(shù)室的陌生感，降低了手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，避免了因心理因素造成的生命體征不穩(wěn)等不良情緒。同時我們要求術(shù)前訪視延伸到患者家屬,與患者家屬多做溝通,因為患者家屬了解的越多就越能協(xié)助患者減輕術(shù)前焦慮,同時一些不便向患者說明的問題可以和家屬交待清楚,以取得家屬的信任和配合。
二:加強護理質(zhì)量的提高
考慮到手術(shù)患者家屬在等待中的焦慮心情,我們在6樓7樓患者家屬等待區(qū)設(shè)置了手術(shù)病人信息顯示屏,連續(xù)滾動播出患者信息,有什么特殊情況我們會通過顯示屏和家屬取得聯(lián)系。由于手術(shù)量的不斷增加,每月手術(shù)在600-700臺左右,連臺手術(shù)眾多,我們設(shè)置一名手術(shù)室護士長助理負責手術(shù)區(qū)域護士臺工作,根據(jù)手術(shù)類別和各科手術(shù)情況,合理安排手術(shù)房間,確定連臺手術(shù)順序,以及對外家屬交流。
我們還配備了一名專職的器械護士,主要負責全天手術(shù)的敷料和器械的配備,無菌敷料室的管理,各類精密手術(shù)儀器的消毒滅菌,以確保手術(shù)室工作的順利有序進行。
為了提高?？剖中g(shù)配合質(zhì)量,增加手術(shù)配合的默契度,手術(shù)室設(shè)置了4個組長:普外科胸外科組長,骨科脊柱科組長,五官科腦外科組長,泌尿外科婦科組長,這些組長的設(shè)置主要由科室的中堅力量,業(yè)務(wù)骨干組成,主要負責?？频氖中g(shù)配合和技術(shù)指導(dǎo),同時負責?？频臉I(yè)務(wù)學習和業(yè)務(wù)培訓(xùn),大大提高了?？剖中g(shù)的配合質(zhì)量。
建立手術(shù)室質(zhì)量考核體系,組成考核小組,根據(jù)護理部的手術(shù)室考核目標逐步完善手術(shù)室的績效考核，進一步細 化和量化考核指標，根據(jù)護士的工作表現(xiàn)、病人的表揚、護理安全、護理質(zhì)量及各類考核成績等多方面進行綜合評定。通過評選手術(shù)室星級護士、表揚嘉獎優(yōu)秀人員等舉措來提高護士工作的積極性和主動性。
三:加強手術(shù)室環(huán)境管理
我認為手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理不僅僅體現(xiàn)在護理上,體現(xiàn)在微笑服務(wù)上,而更重要是體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)上,可能這些優(yōu)質(zhì)舉措患者是不能夠直接看見直接體會到的,但這些優(yōu)質(zhì)舉措切切實實是與患者優(yōu)質(zhì)護理密不可分的,例如患者的安全,感染的控制在手術(shù)室護理中更為重要。因為外科手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性的治療手段,現(xiàn)在醫(yī)院的藥占比和抗生素的應(yīng)用在醫(yī)保都有著嚴格的要求和規(guī)定,所以在手術(shù)室無論是空氣質(zhì)量還是各類手術(shù)敷料器械消毒滅菌質(zhì)量,對術(shù)后傷口感染都有著重要意義。一旦發(fā)生術(shù)后切口感染,不僅僅要增加治療費用,增加住院天數(shù),更對患者帶來極大的痛苦。現(xiàn)在的手術(shù)室是全封閉的層流凈化手術(shù)室,所有的空氣質(zhì)量完全由層流空氣凈化完成,如何使層流手術(shù)室的空氣菌落數(shù)符衛(wèi)生學標準，也符合潔凈手術(shù)部的用房等級標準，手術(shù)室的環(huán)境管理至關(guān)重要,我們主要通過從人員、環(huán)境和運行三個方面對層流手術(shù)室實施分類管理。
建立手術(shù)室感染質(zhì)控小組,每月定期落實各類無菌物品,物體表面,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,各級層流手術(shù)室空氣的細菌培養(yǎng)及監(jiān)測,分析結(jié)果,如有不合格,及時分析原因并上報院感科,制訂整改措施,進行追蹤監(jiān)測,直到合格。根據(jù)層流手術(shù)室管理規(guī)范,每月更換初效過濾網(wǎng),每半年更換中效過濾網(wǎng),兩年更換高效過濾網(wǎng),以確保手術(shù)室空氣質(zhì)量。
嚴格的人流物流管理,嚴格控制手術(shù)室進出人員,與手術(shù)無關(guān)人員一律不得進入手術(shù)室,特殊情況下，參觀手術(shù)人員嚴格控制在2-3人以內(nèi)，只允許在指定房間參觀手術(shù)，不得在手術(shù)間隨意走動。根據(jù)層流手術(shù)房間的級別和手術(shù)的類別合理安排手術(shù)房間,接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù),特殊感染手術(shù)必須在負壓感染手術(shù)間施行。
嚴格劃分潔污通道,手術(shù)室設(shè)立了三通道布局：手術(shù)室工作人員通道，手術(shù)患者通道和污物通道。以保證手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。
四:加強手術(shù)室護士專業(yè)技能和理論的培訓(xùn) 手術(shù)室是一個專業(yè)性極強的科室,要對患者開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),扎實的理論知識和過硬的?？撇僮骷寄苁潜夭豢缮俚?。對新入科的同事,我們制訂了完善的崗前培訓(xùn)計劃:包括層流手術(shù)室布局和維護,手術(shù)室各類規(guī)章制度,護理文書的書寫,各類手術(shù)基礎(chǔ)解剖和手術(shù)配合,手術(shù)體位安全擺放,各類儀器設(shè)備的使用等。
每月科室都要進行手術(shù)室?？评碚撆嘤?xùn)和?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn),由高年資護師和各科組長承擔,并通過晨間提問,和每月的理論考試來檢驗培訓(xùn)掌握情況,與每月的護士能級考核掛鉤,有效起到監(jiān)督落實作用。
隨著科技的不斷發(fā)展,各種先進的儀器設(shè)備大量應(yīng)用于手術(shù)室,每當新的儀器設(shè)備進入手術(shù)室時,我們都會請專業(yè)的公司培訓(xùn)人員對全科進行培訓(xùn),儀器的使用原理,操作注意事項,日常保養(yǎng)等,有效減少了因?qū)x器不熟悉而造成手術(shù)時間延長等情況。
五:強化服務(wù)意識
我們在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當病人進入手術(shù)室時，陌生的環(huán)境、設(shè)備發(fā)出的聲音等都會使患者處于極度的恐懼之中，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以有效減輕患者的恐懼心理。因此手術(shù)室護士進入房間后要主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他儀器設(shè)備發(fā)出的聲音是正常的不要緊張，麻醉時如何配合及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。手術(shù)開始后，根據(jù)手術(shù)需求，擺好手術(shù)特殊體位，此時，除了要充分暴露手術(shù)野,同時保證病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，手術(shù)結(jié)束后，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，這時應(yīng)妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，以及各種引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒后,送病人出手術(shù)室時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，注意保暖。
術(shù)后回訪的一般選擇在術(shù)后第2-3天，進入病房應(yīng)先問候患者，說明回訪目的，通過與患者及家屬的交談,用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及術(shù)后注意事項，囑安心恢復(fù),認真填寫術(shù)后回訪記錄單,對存在的問題,及時反饋科室,這樣就有利于我們工作的持續(xù)的改進和提高。
以上就是手術(shù)室在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的一些想法和措施,我們會在以后的工作中不斷探索和改進