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急診科院感自查表篇一
內(nèi)二科醫(yī)院感染管理自查報(bào)告
為全面加強(qiáng)內(nèi)二科醫(yī)院感染管理工作，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，排查醫(yī)院感染隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。按照醫(yī)院《醫(yī)院感染管理整頓月活動(dòng)實(shí)施方案》要求，我科張世貴主任親自組織，對(duì)科室醫(yī)院感染管理進(jìn)行了全面的自查。
通過自查，發(fā)現(xiàn)我科存在的問題主要有以下幾點(diǎn)：
1、科室人員對(duì)院感防控重視不夠，科內(nèi)院感知識(shí)培訓(xùn)與院感質(zhì)控活動(dòng)未嚴(yán)格落實(shí)。
2、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生依從性差，診療不同病人前后不能嚴(yán)格按規(guī)定洗手或手消毒。
3、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，藥品玻璃安剖未按要求放入利器盒。
4、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施落實(shí)不到位。
5、個(gè)別醫(yī)院感染病例與傳染病上報(bào)不及時(shí)。
針對(duì)以上問題，我科組織全科人員認(rèn)真討論，提出了以下整改措施：
1、加強(qiáng)科室院感質(zhì)控小組活動(dòng)
張世貴主任任科室院感管理小組組長，護(hù)士長王振剛?cè)胃苯M長，質(zhì)控醫(yī)師高軍芳副主任醫(yī)師，質(zhì)控護(hù)士石曄然護(hù)師，明確職責(zé)。按醫(yī)院要求開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和科室院感質(zhì)控活動(dòng)，指導(dǎo)和監(jiān)督本科室人員貫徹和落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。培訓(xùn)內(nèi)容主要有：手衛(wèi)生規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、合理應(yīng)用抗生素、醫(yī)療廢物處理、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。
2、完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
制定符合本科實(shí)際的醫(yī)院感染管理制度和工作流程，做到切實(shí)可行。內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)院感染報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等。
3、強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)管理
（1）培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，掌握手衛(wèi)生的指證，特別是在診斷、治療、護(hù)理等操作前后嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。
（2）使用后的銳器（針頭、刀片、藥品玻璃安剖）應(yīng)當(dāng)立即棄于利器盒內(nèi)。嚴(yán)禁用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實(shí)防止銳器傷的各項(xiàng)措施。發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露后應(yīng)按規(guī)范立即處理。
（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于診斷明確的醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)院感報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)；如發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即向院感科報(bào)告。
（4）嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑。
（5）醫(yī)護(hù)人員診療操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理
對(duì)下呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染制定具體預(yù)防控制措施并實(shí)施。
5、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制
加強(qiáng)科室微生物標(biāo)本的正確采集及提高無菌標(biāo)本的送檢率，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)清潔、消毒滅菌、隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、交接登記等處置工作。
2016年6月2日
急診科院感自查表篇二
word格式
急診科院感工作自查報(bào)告
根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的 “醫(yī)院感染質(zhì)量管理督查評(píng)價(jià)細(xì)則” 月我科組織人員對(duì)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查，果報(bào)告如下：
1、手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備不完善（急診醫(yī)生辦公室、洗胃室、洗腸室）應(yīng)及時(shí)配備規(guī)范和便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。
2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、操作正確率和依從性有待提
高，已開展全科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。
3、醫(yī)療廢物分置處置不當(dāng)。感染性廢物、損傷性廢物和生活垃
圾混放。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度，及病培人員進(jìn)行垃圾分類，盛裝宣傳，制止垃圾亂扔行為。
4、科室部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感染不夠重視。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)
并加大力度對(duì)病人
要求，于本 現(xiàn)將自查結(jié)
操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)規(guī)范，對(duì)違反醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定的人員，科室進(jìn)行處罰。
5、醫(yī)院感染管理工作細(xì)則做得不夠，記錄不全。臨床工作中應(yīng) 按要求正確配制、使用消毒劑，做好各種消毒工作及記錄，施不規(guī)范的行為進(jìn)行改正。
對(duì)消毒措
雖然我科醫(yī)院感染管理工作還有一些不足的地方，但我們相信，只要工作中堅(jiān)持認(rèn)真自查自糾，不斷地整改完善，我們將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
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急診科院感自查表篇三
急診科院感制度
目錄 1.消毒隔離制度
2.醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報(bào)告制度 3.換藥室工作制度 4.醫(yī)療廢物交接制度 5.手衛(wèi)生制度
6.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作制度 7.搶救室感染制度
消毒隔離制度
1 認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“消毒隔離制度常規(guī)”。2 使用國家衛(wèi)生許可證的消毒劑.消毒器械和一次性使用醫(yī)療.衛(wèi)生用品。
3 護(hù)理部有消毒隔離工作制度，每月對(duì)各臨床科室消毒隔離工作進(jìn)行督察（定期查.抽查.隨機(jī)抽查相結(jié)合），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4 凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品，必須達(dá)到滅菌。各種注射.穿刺.采血器具必須貫徹一人一用一滅菌的方針，凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。
5 醫(yī)務(wù)人員必須衣帽整潔，進(jìn)入治療室.換藥室.無菌室，必須帶好口罩.帽子從事各種治療，操作前均應(yīng)洗凈雙手，用托盤放規(guī)定處置室操作。
6 污物處理必須遵循三個(gè)原則。（1）消毒—清洗—消毒原則。（2）婦產(chǎn)科.皮膚科污物四步法消毒（消煮洗消）。（3）一次性用物，用后必須消毒.毀形（其中輸液皮條使用后要剪斷）并由登記本；消毒處理后送往相關(guān)科室處理，并簽收登記；使用一次性用品初步處理后，要與生活垃圾分開放置。
7 醫(yī)院手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.無菌室.燒傷科.換藥室等空氣.物體表面和醫(yī)療用具等必須符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做到每日清潔1—2次；一旦培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須采取措施，重新消毒。8 認(rèn)真做好出院.死亡病人床單位的終末消毒，床褥日光暴曬或紫外
2 線消毒，床頭柜.床等用有效氯消毒液擦拭至清潔整齊后備用。9 各種消毒物品，如無菌包等必須干燥保存在專用柜中，注明失效日期，一般為14天，梅雨季節(jié)為7天。
10 特殊菌種，如銅綠假單胞菌.厭氧菌.結(jié)核菌等感染傷口，按特殊菌種處理更換敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。
11 發(fā)生醫(yī)源性感染，導(dǎo)致傳播流行，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)胤酪哒竞蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門，采取有效消毒措施杜絕播散。
12 隔離病房或隔離病室或床邊隔離，并傳染病處理原則執(zhí)行。13 為預(yù)防院內(nèi)感染，按醫(yī)院內(nèi)感染管理制度執(zhí)行。
二0一二年十月試行
3 醫(yī)院感染流行.暴發(fā)流行報(bào)告制度
1.
短期內(nèi)同一科室出現(xiàn)2~3例感染病例，有不能控制的流行趨勢(shì)；突發(fā)3例以上的感染病例并暴發(fā)流行；檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)同一科室送檢標(biāo)本的病原體有聚集現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即報(bào)告感染管理辦公室。
2.
醫(yī)院感染管理辦公室接到科室報(bào)告后，立即進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)檢查，如有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織專家協(xié)助對(duì)感染病員的診斷與治療。
3.
醫(yī)院感染管理辦公室與科室感染管理小組一起，及時(shí)認(rèn)真查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并積極采取有效控制方案，包括醫(yī)務(wù)人員的防護(hù).消毒滅菌處理.病員隔離等措施，防止醫(yī)院感染流行蔓延。4.一周內(nèi)未控制醫(yī)院感染流行，且出現(xiàn)死亡病例，醫(yī)務(wù)科應(yīng)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生醫(yī)院感染流行的科室應(yīng)暫停收治病員，實(shí)施醫(yī)院感染控制干預(yù)措施，并按要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門。
5.
醫(yī)院感染事件處理后，醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)及上級(jí)衛(wèi)生部門。
6.
確定為傳染病的醫(yī)院感染流行，按中華人民共和國《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。
二0一二年十月試行
換藥室消毒隔離制度
1 凡進(jìn)入換藥室的工作人員必須穿戴工作衣.帽.口罩。
2 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌物品.清潔物品.污染物品固定位置分開放置。
3 換藥次序：按清潔傷口.感染傷口.隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽.氣性壞疽.破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診視或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。
4 每次換藥前洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，做到一人一碗（盤）二鑷，一份無菌物品。
5 換藥盤內(nèi)常用的換藥缸及敷料已經(jīng)啟用，每日需高壓蒸汽滅菌；啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間；各種檢查.治療包未使用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次。
6 換藥用具用清水沖洗干凈后送供應(yīng)室酶洗，在進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。污染敷料必須投入醫(yī)療廢物桶。
7 每日以0.05%有效氯溶液擦拭換藥床.門.窗.臺(tái).凳一次（抹布分開使用）。地面宜濕式清掃，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外線空氣消毒二次。
8 無菌物品每月抽樣培養(yǎng)1次 10cfu/cm ,空氣培養(yǎng)每月一次 500cfu/m，報(bào)告單留存?zhèn)洳椤?BR> 二0一二年十月試行
醫(yī)療廢物交接制度
1 醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2 醫(yī)療廢物應(yīng)現(xiàn)場交接，核對(duì)其數(shù)量，種類，標(biāo)識(shí)是否相符及包裝是否密封。
3 若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋破裂.泄露，回收人員應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行處理。
4 交接雙方必須根據(jù)交接情況認(rèn)真填寫《一次性醫(yī)療器械使用銷毀登記本》《醫(yī)療廢物回收登記本》，并簽字確認(rèn)。5 妥善保存登記資料，并定期向主管部門報(bào)告。
二0一二年十月試行
手衛(wèi)生制度
1.
手衛(wèi)生是預(yù)防感染最有效.最方便.最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。根據(jù)2009年12月1日?qǐng)?zhí)行的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)全院工作人員遵照?qǐng)?zhí)行。
2.
手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容之一，并做好參加培訓(xùn)人員統(tǒng)計(jì)，做到全院工作人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)全覆蓋。
3.
手衛(wèi)生指征.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則.手衛(wèi)生方法和注意事項(xiàng)按《醫(yī)院感染控制操作規(guī)程（sop）》執(zhí)行。
4.
為提高手衛(wèi)生的依從性，各臨床科室要做好手衛(wèi)生自查工作，并做好記錄。醫(yī)院感染管理辦公室定期和不定期下科室檢查，檢查成績與科室績效掛鉤。
5.
手術(shù)室負(fù)責(zé)手術(shù)醫(yī)生的外科手消毒督查工作，對(duì)于外科手消毒不規(guī)范的醫(yī)生，責(zé)令其重新進(jìn)行外科手消毒，以確保外科手消毒質(zhì)量。每月手術(shù)室將手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況報(bào)院感辦，日常監(jiān)督與每月考核掛鉤。
6.
醫(yī)院感染管理辦公室根據(jù)“手衛(wèi)生考核規(guī)范”定期各科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及外科手消毒質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。
二0一二年十月試行
7 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作制度
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。
2.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，按醫(yī)療廢物類別，將醫(yī)療廢物分值與符合《醫(yī)療廢物包裝物.容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)的包裝物或者容器內(nèi)。
3.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損.滲漏和其他缺陷。
4.病原體培養(yǎng)基.標(biāo)本和菌種等高危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸氣滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后再按要求處理。 5.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性排泄物，應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6.隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
7.
放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物.病理性廢物.損傷性廢物不得取出。
8.
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作人員衣帽整潔，接觸血液.體液和被污染的醫(yī)療廢物前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)消毒雙手。
二0一二年十月試行
搶救室感染管理制度
在病房感染管理制度的基礎(chǔ)上達(dá)到以下要求: 1 布局合理.分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)。
2 病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)放置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。3 工作人員進(jìn)入搶救室要穿工作服.戴帽子.口罩.洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
4 也各執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是戴手套。5 注意病人各種留置管路的觀察.局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
6 加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人防止菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)。
7 加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備.衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8 嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣.換鞋.戴帽子.口罩，與病人接觸前要洗手。
9 對(duì)特殊感染或高耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。
二0一二年十月試行
急診科院感自查表篇四
2017年急診科院感工作計(jì)劃
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對(duì)我科工作實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施；
2、對(duì)科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測(cè)采樣工作，及時(shí)登記、分析，
總結(jié)
不足并提出改進(jìn)措施。
三、
加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒
1 規(guī)范，并強(qiáng)制管理；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
急診科 2017年1月1日
急診科院感自查表篇五
2017年急診輸液室醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展的中心任務(wù)，不斷提高我科職工的綜合素質(zhì)，不斷增我科的可持續(xù)發(fā)展能力。
二、培訓(xùn)原則
1、堅(jiān)持按需施教，結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)。
2、堅(jiān)持講究實(shí)效，認(rèn)真組織，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
3、堅(jiān)持理論培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
1、對(duì)新上崗人員進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間3個(gè)學(xué)時(shí)。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識(shí)，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。
2、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：定期資質(zhì)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)術(shù)講座，即使講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展。
3、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，提高無菌觀念和消毒隔離技術(shù)。
4、工勤人員：醫(yī)院感染的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等。
5、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)標(biāo)本的采取、學(xué)習(xí)微生物學(xué)采樣、細(xì)菌培養(yǎng)等，污水、污物的無害化處理等。對(duì)各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)。急診科 2017年1月1日
急診科院感自查表篇一
內(nèi)二科醫(yī)院感染管理自查報(bào)告
為全面加強(qiáng)內(nèi)二科醫(yī)院感染管理工作，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，排查醫(yī)院感染隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。按照醫(yī)院《醫(yī)院感染管理整頓月活動(dòng)實(shí)施方案》要求，我科張世貴主任親自組織，對(duì)科室醫(yī)院感染管理進(jìn)行了全面的自查。
通過自查，發(fā)現(xiàn)我科存在的問題主要有以下幾點(diǎn)：
1、科室人員對(duì)院感防控重視不夠，科內(nèi)院感知識(shí)培訓(xùn)與院感質(zhì)控活動(dòng)未嚴(yán)格落實(shí)。
2、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生依從性差，診療不同病人前后不能嚴(yán)格按規(guī)定洗手或手消毒。
3、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，藥品玻璃安剖未按要求放入利器盒。
4、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施落實(shí)不到位。
5、個(gè)別醫(yī)院感染病例與傳染病上報(bào)不及時(shí)。
針對(duì)以上問題，我科組織全科人員認(rèn)真討論，提出了以下整改措施：
1、加強(qiáng)科室院感質(zhì)控小組活動(dòng)
張世貴主任任科室院感管理小組組長，護(hù)士長王振剛?cè)胃苯M長，質(zhì)控醫(yī)師高軍芳副主任醫(yī)師，質(zhì)控護(hù)士石曄然護(hù)師，明確職責(zé)。按醫(yī)院要求開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和科室院感質(zhì)控活動(dòng)，指導(dǎo)和監(jiān)督本科室人員貫徹和落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。培訓(xùn)內(nèi)容主要有：手衛(wèi)生規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、合理應(yīng)用抗生素、醫(yī)療廢物處理、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。
2、完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
制定符合本科實(shí)際的醫(yī)院感染管理制度和工作流程，做到切實(shí)可行。內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)院感染報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等。
3、強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)管理
（1）培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，掌握手衛(wèi)生的指證，特別是在診斷、治療、護(hù)理等操作前后嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。
（2）使用后的銳器（針頭、刀片、藥品玻璃安剖）應(yīng)當(dāng)立即棄于利器盒內(nèi)。嚴(yán)禁用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實(shí)防止銳器傷的各項(xiàng)措施。發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露后應(yīng)按規(guī)范立即處理。
（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于診斷明確的醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)院感報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)；如發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即向院感科報(bào)告。
（4）嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑。
（5）醫(yī)護(hù)人員診療操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理
對(duì)下呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染制定具體預(yù)防控制措施并實(shí)施。
5、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制
加強(qiáng)科室微生物標(biāo)本的正確采集及提高無菌標(biāo)本的送檢率，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)清潔、消毒滅菌、隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、交接登記等處置工作。
2016年6月2日
急診科院感自查表篇二
word格式
急診科院感工作自查報(bào)告
根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的 “醫(yī)院感染質(zhì)量管理督查評(píng)價(jià)細(xì)則” 月我科組織人員對(duì)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查，果報(bào)告如下：
1、手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備不完善（急診醫(yī)生辦公室、洗胃室、洗腸室）應(yīng)及時(shí)配備規(guī)范和便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。
2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、操作正確率和依從性有待提
高，已開展全科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。
3、醫(yī)療廢物分置處置不當(dāng)。感染性廢物、損傷性廢物和生活垃
圾混放。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度，及病培人員進(jìn)行垃圾分類，盛裝宣傳，制止垃圾亂扔行為。
4、科室部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感染不夠重視。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)
并加大力度對(duì)病人
要求，于本 現(xiàn)將自查結(jié)
操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)規(guī)范，對(duì)違反醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定的人員，科室進(jìn)行處罰。
5、醫(yī)院感染管理工作細(xì)則做得不夠，記錄不全。臨床工作中應(yīng) 按要求正確配制、使用消毒劑，做好各種消毒工作及記錄，施不規(guī)范的行為進(jìn)行改正。
對(duì)消毒措
雖然我科醫(yī)院感染管理工作還有一些不足的地方，但我們相信，只要工作中堅(jiān)持認(rèn)真自查自糾，不斷地整改完善，我們將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
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急診科院感自查表篇三
急診科院感制度
目錄 1.消毒隔離制度
2.醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報(bào)告制度 3.換藥室工作制度 4.醫(yī)療廢物交接制度 5.手衛(wèi)生制度
6.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作制度 7.搶救室感染制度
消毒隔離制度
1 認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“消毒隔離制度常規(guī)”。2 使用國家衛(wèi)生許可證的消毒劑.消毒器械和一次性使用醫(yī)療.衛(wèi)生用品。
3 護(hù)理部有消毒隔離工作制度，每月對(duì)各臨床科室消毒隔離工作進(jìn)行督察（定期查.抽查.隨機(jī)抽查相結(jié)合），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4 凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品，必須達(dá)到滅菌。各種注射.穿刺.采血器具必須貫徹一人一用一滅菌的方針，凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。
5 醫(yī)務(wù)人員必須衣帽整潔，進(jìn)入治療室.換藥室.無菌室，必須帶好口罩.帽子從事各種治療，操作前均應(yīng)洗凈雙手，用托盤放規(guī)定處置室操作。
6 污物處理必須遵循三個(gè)原則。（1）消毒—清洗—消毒原則。（2）婦產(chǎn)科.皮膚科污物四步法消毒（消煮洗消）。（3）一次性用物，用后必須消毒.毀形（其中輸液皮條使用后要剪斷）并由登記本；消毒處理后送往相關(guān)科室處理，并簽收登記；使用一次性用品初步處理后，要與生活垃圾分開放置。
7 醫(yī)院手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.無菌室.燒傷科.換藥室等空氣.物體表面和醫(yī)療用具等必須符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做到每日清潔1—2次；一旦培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須采取措施，重新消毒。8 認(rèn)真做好出院.死亡病人床單位的終末消毒，床褥日光暴曬或紫外
2 線消毒，床頭柜.床等用有效氯消毒液擦拭至清潔整齊后備用。9 各種消毒物品，如無菌包等必須干燥保存在專用柜中，注明失效日期，一般為14天，梅雨季節(jié)為7天。
10 特殊菌種，如銅綠假單胞菌.厭氧菌.結(jié)核菌等感染傷口，按特殊菌種處理更換敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。
11 發(fā)生醫(yī)源性感染，導(dǎo)致傳播流行，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)胤酪哒竞蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門，采取有效消毒措施杜絕播散。
12 隔離病房或隔離病室或床邊隔離，并傳染病處理原則執(zhí)行。13 為預(yù)防院內(nèi)感染，按醫(yī)院內(nèi)感染管理制度執(zhí)行。
二0一二年十月試行
3 醫(yī)院感染流行.暴發(fā)流行報(bào)告制度
1.
短期內(nèi)同一科室出現(xiàn)2~3例感染病例，有不能控制的流行趨勢(shì)；突發(fā)3例以上的感染病例并暴發(fā)流行；檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)同一科室送檢標(biāo)本的病原體有聚集現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即報(bào)告感染管理辦公室。
2.
醫(yī)院感染管理辦公室接到科室報(bào)告后，立即進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)檢查，如有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織專家協(xié)助對(duì)感染病員的診斷與治療。
3.
醫(yī)院感染管理辦公室與科室感染管理小組一起，及時(shí)認(rèn)真查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并積極采取有效控制方案，包括醫(yī)務(wù)人員的防護(hù).消毒滅菌處理.病員隔離等措施，防止醫(yī)院感染流行蔓延。4.一周內(nèi)未控制醫(yī)院感染流行，且出現(xiàn)死亡病例，醫(yī)務(wù)科應(yīng)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生醫(yī)院感染流行的科室應(yīng)暫停收治病員，實(shí)施醫(yī)院感染控制干預(yù)措施，并按要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門。
5.
醫(yī)院感染事件處理后，醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)及上級(jí)衛(wèi)生部門。
6.
確定為傳染病的醫(yī)院感染流行，按中華人民共和國《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。
二0一二年十月試行
換藥室消毒隔離制度
1 凡進(jìn)入換藥室的工作人員必須穿戴工作衣.帽.口罩。
2 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌物品.清潔物品.污染物品固定位置分開放置。
3 換藥次序：按清潔傷口.感染傷口.隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽.氣性壞疽.破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診視或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。
4 每次換藥前洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，做到一人一碗（盤）二鑷，一份無菌物品。
5 換藥盤內(nèi)常用的換藥缸及敷料已經(jīng)啟用，每日需高壓蒸汽滅菌；啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間；各種檢查.治療包未使用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次。
6 換藥用具用清水沖洗干凈后送供應(yīng)室酶洗，在進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。污染敷料必須投入醫(yī)療廢物桶。
7 每日以0.05%有效氯溶液擦拭換藥床.門.窗.臺(tái).凳一次（抹布分開使用）。地面宜濕式清掃，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外線空氣消毒二次。
8 無菌物品每月抽樣培養(yǎng)1次 10cfu/cm ,空氣培養(yǎng)每月一次 500cfu/m，報(bào)告單留存?zhèn)洳椤?BR> 二0一二年十月試行
醫(yī)療廢物交接制度
1 醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2 醫(yī)療廢物應(yīng)現(xiàn)場交接，核對(duì)其數(shù)量，種類，標(biāo)識(shí)是否相符及包裝是否密封。
3 若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋破裂.泄露，回收人員應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行處理。
4 交接雙方必須根據(jù)交接情況認(rèn)真填寫《一次性醫(yī)療器械使用銷毀登記本》《醫(yī)療廢物回收登記本》，并簽字確認(rèn)。5 妥善保存登記資料，并定期向主管部門報(bào)告。
二0一二年十月試行
手衛(wèi)生制度
1.
手衛(wèi)生是預(yù)防感染最有效.最方便.最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。根據(jù)2009年12月1日?qǐng)?zhí)行的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)全院工作人員遵照?qǐng)?zhí)行。
2.
手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容之一，并做好參加培訓(xùn)人員統(tǒng)計(jì)，做到全院工作人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)全覆蓋。
3.
手衛(wèi)生指征.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則.手衛(wèi)生方法和注意事項(xiàng)按《醫(yī)院感染控制操作規(guī)程（sop）》執(zhí)行。
4.
為提高手衛(wèi)生的依從性，各臨床科室要做好手衛(wèi)生自查工作，并做好記錄。醫(yī)院感染管理辦公室定期和不定期下科室檢查，檢查成績與科室績效掛鉤。
5.
手術(shù)室負(fù)責(zé)手術(shù)醫(yī)生的外科手消毒督查工作，對(duì)于外科手消毒不規(guī)范的醫(yī)生，責(zé)令其重新進(jìn)行外科手消毒，以確保外科手消毒質(zhì)量。每月手術(shù)室將手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況報(bào)院感辦，日常監(jiān)督與每月考核掛鉤。
6.
醫(yī)院感染管理辦公室根據(jù)“手衛(wèi)生考核規(guī)范”定期各科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及外科手消毒質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。
二0一二年十月試行
7 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作制度
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。
2.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，按醫(yī)療廢物類別，將醫(yī)療廢物分值與符合《醫(yī)療廢物包裝物.容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)的包裝物或者容器內(nèi)。
3.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損.滲漏和其他缺陷。
4.病原體培養(yǎng)基.標(biāo)本和菌種等高危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸氣滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后再按要求處理。 5.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性排泄物，應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6.隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
7.
放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物.病理性廢物.損傷性廢物不得取出。
8.
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作人員衣帽整潔，接觸血液.體液和被污染的醫(yī)療廢物前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)消毒雙手。
二0一二年十月試行
搶救室感染管理制度
在病房感染管理制度的基礎(chǔ)上達(dá)到以下要求: 1 布局合理.分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)。
2 病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)放置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。3 工作人員進(jìn)入搶救室要穿工作服.戴帽子.口罩.洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
4 也各執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是戴手套。5 注意病人各種留置管路的觀察.局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
6 加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人防止菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)。
7 加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備.衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8 嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣.換鞋.戴帽子.口罩，與病人接觸前要洗手。
9 對(duì)特殊感染或高耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。
二0一二年十月試行
急診科院感自查表篇四
2017年急診科院感工作計(jì)劃
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對(duì)我科工作實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施；
2、對(duì)科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測(cè)采樣工作，及時(shí)登記、分析，
總結(jié)
不足并提出改進(jìn)措施。
三、
加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒
1 規(guī)范，并強(qiáng)制管理；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
急診科 2017年1月1日
急診科院感自查表篇五
2017年急診輸液室醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展的中心任務(wù)，不斷提高我科職工的綜合素質(zhì)，不斷增我科的可持續(xù)發(fā)展能力。
二、培訓(xùn)原則
1、堅(jiān)持按需施教，結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)。
2、堅(jiān)持講究實(shí)效，認(rèn)真組織，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
3、堅(jiān)持理論培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
1、對(duì)新上崗人員進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間3個(gè)學(xué)時(shí)。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識(shí)，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。
2、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：定期資質(zhì)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)術(shù)講座，即使講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展。
3、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，提高無菌觀念和消毒隔離技術(shù)。
4、工勤人員：醫(yī)院感染的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等。
5、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)標(biāo)本的采取、學(xué)習(xí)微生物學(xué)采樣、細(xì)菌培養(yǎng)等，污水、污物的無害化處理等。對(duì)各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)。急診科 2017年1月1日