2016年浙江省衛(wèi)生系列副高級職稱考試大綱:病理學(xué)

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一、專業(yè)知識
    (一)本專業(yè)知識
    1.熟練掌握病理學(xué)總論的基本理論。
    2.熟練掌握各系統(tǒng)疾病病因?qū)W、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和臨床與病理聯(lián)系的基本理論。
    3.掌握診斷病理學(xué)(活檢、細胞學(xué)和尸檢)常規(guī)技術(shù)和特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、超微病理診斷技術(shù)的基本理論要點。
    (二)相關(guān)專業(yè)知識
    掌握解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等與本專業(yè)密切相關(guān)的理論知識要點。
    二、專業(yè)實踐能力
    (一)熟練掌握各系統(tǒng)常見病的病理診斷和鑒別診斷。
    (二)掌握手術(shù)中快速病理診斷。
    (三)熟悉主要器官少見病的病理診斷。
    (四)初步具有解決主要器官疑難病例病理診斷的能力。
    (五)具有主持臨床病理討論會的能力。
    (六)熟練掌握特殊染色和免疫組織化學(xué)染色應(yīng)用指征和對其結(jié)果進行分析判斷。
    (七)熟悉超微病理學(xué)在病理診斷中的應(yīng)用指征及其診斷意義。
    三、學(xué)科新進展
    (一)熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。
    (二)掌握各系統(tǒng)腫瘤的WHO最新分類。
    (三)熟悉用于病理診斷的新的重要免疫組織化學(xué)標記物。
    (四)了解與病理診斷相關(guān)的細胞和分子遺傳學(xué)基本理論及其應(yīng)用指征和診斷意義。
    (五)了解重要新病種的病理學(xué)知識。
    附:病理學(xué)專業(yè)的基本內(nèi)容
    ⒈ 細胞和組織的適應(yīng)和損傷
    ⒉ 損傷的修復(fù)
    ⒊ 局部血液循環(huán)障礙
    ⒋ 炎癥
    ⒌ 免疫病理學(xué)
    ⒍ 腫瘤
    ⒎ 發(fā)育和生長異常
    ⑴ 先天發(fā)育殘件
    ⑵ 異位發(fā)育組織
    ⒏ 軟組織
    ⑴ 纖維組織腫瘤和瘤樣病變
    ⑵ 脂肪組織腫瘤和瘤樣病變
    ⑶ 肌肉組織腫瘤
    ⑷ 脈管組織腫瘤和瘤樣病變
    ⑸ 其他軟組織腫瘤和瘤樣病變
    ⑹ 骨骼肌非瘤性病變
    ⒐ 淋巴造血組織
    ⑴ 淋巴結(jié)反應(yīng)性疾病/病變
    ⑵ 霍奇金淋巴瘤
    ⑶ 非霍奇金淋巴瘤
    ⑷ 組織細胞和樹突狀細胞疾病
    ⑸ 脾常見疾病
    ⑹ 骨髓疾病
    ① 骨髓增生異常
    ② 常見血液病的骨髓病變
    ⒑ 皮膚
    ⑴ 非感染性水皰和大皰性疾病
    ⑵ 角化病和癬類
    ⑶ 結(jié)締組織病和血管、皮下組織炎癥
    ⑷ 感染性皮膚病
    ⑸ 表皮腫瘤和瘤樣病變
    ⑹ 黑色素細胞腫瘤和瘤樣病變
    ⑺ 皮膚附件腫瘤和瘤樣病變
    ⑻ 其他皮膚腫瘤(淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等)
    11.口腔和頜部
    ⑴ 口腔粘膜疾病
    ⑵ 口腔腫瘤和瘤樣病變
    ⑶ 涎腺
    ① 炎癥
    ② 腫瘤和瘤樣病變
    ⑷ 頜骨
    ① 腫瘤
    ② 囊腫
     ③ 炎癥和其他疾病
    ⒓ 食管
    ⑴ 食管炎
    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
    ⒔ 胃
    ⑴ 胃潰瘍病和應(yīng)激性潰瘍
    ⑵ 胃炎
    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
    ⑷ 其他疾病
    ⒕ 小腸
     ⑴ 十二指腸潰瘍病
     ⑵ 炎癥
     ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
     ⑷ 其他疾病
    ⒖ 闌尾
     ⑴ 闌尾炎
     ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
     ⑶ 其他疾病
    ⒗ 大腸
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
     ⑶ 其他疾病
    ⒘ 肛門和肛管
     ⑴ 瘺管和竇道
     ⑵ 痔
     ⑶ 腫瘤
    ⒙ 肝
     ⑴ 病毒性肝炎
     ⑵ 其他肝炎
     ⑶ 寄生蟲病
    ⑷ 肝移植排斥反應(yīng)
     ⑸ 代謝性疾病
     ⑹ 肝硬化
     ⑺ 腫瘤和瘤樣病變
    ⒚ 膽囊和肝外膽管
    (1) 膽囊膽固醇沉著癥
    (2) 膽石癥
    (3) 膽囊炎
    (4) 膽囊腫瘤和瘤樣病變
    (5) 肝外膽管疾病
    ⒛ 胰
    (1) 胰腺炎
    (2) 囊腫
    (3) 胰腺外分泌腫瘤
    (4) 胰腺內(nèi)分泌腫瘤和瘤樣病變
    (5) 胰腺內(nèi)、外分泌分化的腫瘤
    (6) 胰島炎
    21.腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后
    (1) 腹膜疾病
    (2) 網(wǎng)膜疾病
    (3) 腹膜后疾病
    22.氣管、肺和縱隔
    ⑴ 氣管疾病
     ① 炎癥
     ② 腫瘤
     ⑵ 肺疾病
     ① 炎癥
     ② 肺和支氣管腫瘤
     ③ 胸膜腫瘤
     ⑶ 縱隔疾病
     ① 胸腺瘤
     ② 其他腫瘤
     ③ 囊腫
    23.心血管
     ⑴ 發(fā)育畸形
     ⑵ 心臟腫瘤
     ⑶ 心臟炎癥
     ⑷ 心肌病
     ⑸ 血管非腫瘤性疾病
    24.腎、腎盂和輸尿管
     ⑴ 腎小球疾病
     ⑵ 腎小管疾病
     ⑶ 小管間質(zhì)性腎炎
     ⑷ 血管性腎病
     ⑸ 腎結(jié)石
     ⑹ 腎盂積水
     ⑺ 腎實質(zhì)、腎盂和輸尿管腫瘤
    25.膀胱和尿道
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 結(jié)石
    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
    26.睪丸、睪丸附件和陰囊
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 睪丸鞘膜積液
     ⑶ 腫瘤
    27.前列腺、精囊和尿道球
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 前列腺良性增生
     ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
    28.陰莖
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 癌前病變
     ⑶ 腫瘤
    29.女性外陰
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 白塞病
     ⑶ 外陰營養(yǎng)不良和上皮內(nèi)瘤變
     ⑷ 囊腫
     ⑸ 腫瘤和瘤樣病變
    30.陰道
    ⑴ 炎癥
     ⑵ 囊腫
     ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
    31.子宮頸
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
    32.子宮內(nèi)膜
     ⑴ 子宮內(nèi)膜組織-生理學(xué)要點
    ① 正常子宮內(nèi)膜的基本結(jié)構(gòu)
    ② 生育期、更年期和絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜
    ③ 妊娠的刮宮病理診斷
     ⑵ 雌激素缺乏、分泌不足和過多時的子宮內(nèi)膜病變
     ⑶ 孕激素分泌不足、卵巢持續(xù)性黃體或退變遲緩時的子宮內(nèi)膜病變
     ⑷ 醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變
     ⑸ 子宮內(nèi)膜炎
     ⑹ 子宮內(nèi)膜化生和相關(guān)變化
     ⑺ 腫瘤和瘤樣病變
    33.子宮體
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
    34.輸卵管和闊韌帶
     ⑴ 輸卵管炎癥
     ⑵ 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥
     ⑶ 輸卵管妊娠
     ⑷ 輸卵管腫瘤和瘤樣病變
     ⑸ 闊韌帶腫瘤
    35.卵巢
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 瘤樣病變
     ⑶ 腫瘤
    ① 上皮-間質(zhì)腫瘤
    ② 性索間質(zhì)腫瘤
    ③ 類固醇細胞腫瘤
    ④ 生殖細胞腫瘤
    ⑤ 性腺母細胞瘤
    ⑥ 轉(zhuǎn)移瘤
    ⑦ 其他腫瘤
    36.胎盤
     ⑴ 非腫瘤性疾病
     ⑵ 滋養(yǎng)層細胞腫瘤和瘤樣病變
     ⑶ 流產(chǎn)的病理學(xué)診斷
    37.乳腺
    ⑴ 炎癥
     ⑵ 瘤樣病變
     ⑶ 乳腺增生癥
     ⑷導(dǎo)管內(nèi)增生性病變(導(dǎo)管增生、導(dǎo)管非典型增生、導(dǎo)管原位癌)
     ⑸ 小葉非典型增生
     ⑹ 腫瘤
    ① 良性上皮性腫瘤
    ② 乳腺癌
    ③ 上皮-間葉性腫瘤
    ④ 非上皮性腫瘤
    ⑤ 轉(zhuǎn)移瘤
    38.甲狀腺
     ⑴ 甲狀腺炎
     ⑵ 甲狀腺腫
     ⑶ 腫瘤
    ① 腺瘤
    ② 腺癌
    ③ 髓樣癌
    ④ 惡性淋巴瘤
    ⑤ 其他腫瘤
    39.甲狀旁腺
     ⑴ 增生
     ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
     ⑶ 功能亢進
    40.腎上腺皮質(zhì)
    ⑴ 一般性病變
    ⑵ 增生
    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
    ⑷ 功能亢進
    41.腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)
     ⑴ 腎上腺髓質(zhì)
    ①增生
    ②腫瘤
     ⑵ 副神經(jīng)節(jié)瘤
    42.垂體
     ⑴ 腫瘤
    43.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
     ⑴ 神經(jīng)內(nèi)分泌細胞增生
     ⑵ 腫瘤(類癌、非典型類癌、小細胞和大細 胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、混合性神經(jīng)內(nèi)分泌癌)
     ⑶ 非內(nèi)分泌腫瘤中的神經(jīng)內(nèi)分泌分化
     ⑷ 多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤
    44.神經(jīng)系統(tǒng)
     ⑴ 感染性疾病
     ⑵ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和瘤樣病變
    ① 神經(jīng)上皮組織腫瘤
    ② 腦膜腫瘤
    ③ 淋巴造血組織腫瘤
    ④ 生殖細胞源性腫瘤
    ⑤ 鞍區(qū)腫瘤
    ⑥ 轉(zhuǎn)移瘤
    ⑦ 瘤樣病變
    ⑧ 囊腫
     ⑶ 相鄰結(jié)構(gòu)腫瘤的顱內(nèi)擴展
     ⑷ 周圍神經(jīng)腫瘤和瘤樣病變
    45.眼
     ⑴ 眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、色素膜、晶狀體、視網(wǎng)膜和眼眶的
    常見疾病(炎癥、腫瘤等)
    46.耳
     ⑴ 外耳、中耳和內(nèi)耳的常見?。ㄑ装Y、腫瘤等)
    47.鼻和鼻竇
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
    48.咽
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 腫瘤
    49.喉
     ⑴ 炎癥
     ⑵ 腫瘤
    50.骨和關(guān)節(jié)
    ⑴代謝性和營養(yǎng)不良性骨病
    ⑵地方性氟中毒
     ⑶細菌性骨關(guān)節(jié)炎
     ⑷非菌性關(guān)節(jié)炎
     ⑸骨腫瘤和瘤樣病變
    ①成骨性腫瘤
    ②成軟骨性腫瘤
    ③纖維性、纖維組織細胞性腫瘤
    ④巨細胞瘤
    ⑤骨髓源性腫瘤
    ⑥其他腫瘤
    ⑦轉(zhuǎn)移瘤
    ⑧瘤樣病變
     ⑹關(guān)節(jié)、滑膜組織腫瘤和瘤樣病變
    51.病理科工作規(guī)范
    [參考書:中華醫(yī)學(xué)會主編《臨床技術(shù)操作規(guī)范•病理學(xué)分冊》,人民軍醫(yī)出版社,2004年]
    (1)總則
    1)制訂《規(guī)范》的法律依據(jù)依據(jù)
    2)病理科的任務(wù)
    3)病理學(xué)診斷的涵義、在臨床和預(yù)防工作中的作用
    4)病理診斷報告書的意義、簽署資質(zhì)
    5)病理學(xué)檢查的涵義
    6)病理學(xué)檢查申請單的涵義、作用和填寫要求
    7)對于臨床醫(yī)師送檢標本的基本要求
    8)對于患方申請病理學(xué)檢查的基本要求
    9)對于病理科工作的基本要求
    10)對于病理科醫(yī)師工作的基本要求
    2.常規(guī)石蠟包埋-HE染色切片質(zhì)量的基本標準
    3.組織切片的光學(xué)顯微鏡檢查和病理學(xué)診斷
    1)對于初檢病理醫(yī)師的基本要求
    2)對于主檢病理醫(yī)師的基本要求
    3.(外檢)病理學(xué)診斷報告書及其簽發(fā)
    1)(外檢)病理學(xué)診斷表述的基本類型
    2)(外檢)病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容
    3)(外檢)病理診斷報告書的書寫要求
    4)(外檢)病理學(xué)診斷報告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時限
    4.手術(shù)中快速活檢常規(guī)
    1)手術(shù)中快速活檢的涵義
    2)適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍
    5.細胞病理學(xué)診斷報告書及其簽發(fā)
    1)細胞病理學(xué)診斷報告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時限
    2)細胞病理學(xué)診斷表述的基本類型
    3)細胞病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容
    4)細胞病理學(xué)診斷報告書書寫要求
    6.尸檢
    1)受理尸檢的有關(guān)規(guī)定要點
    2)尸檢檔案資料的內(nèi)容
    3)尸檢病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容、簽署醫(yī)師資質(zhì)和發(fā)送時限
    7.病理學(xué)檢查資料的管理
    1)病理學(xué)檢查資料管理的基本要求
    2)活檢、尸檢和細胞學(xué)檢查資料的保存期限
    3)病理學(xué)檢查資料的借用
    8.相關(guān)技術(shù)在病理學(xué)診斷中的應(yīng)用
    1)常用特殊染色和組織化學(xué)染色的選用
    2)常用免疫組織化學(xué)標記物的選用
    3)免疫組織化學(xué)染色在鑒別腫瘤組織來源方面的應(yīng)用(舉例)
    ①小圓細胞腫瘤
    ②梭形細胞腫瘤
    ③淋巴造血組織腫瘤
    ④內(nèi)分泌腫瘤
    4)圖像分析技術(shù)的選用
    5)流式細胞分析(FCM)技術(shù)的選用
    6)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)的選用
    7)原位雜交技術(shù)(ISH)的選用
    8)熒光原位雜交技術(shù)(FISH)的選用