中醫(yī)助理醫(yī)師考試中藥學(xué)考點(diǎn)-麻黃

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主要成分:①生物堿,L-麻黃堿、D-偽麻黃堿。②揮發(fā)油。
    麻黃功效:發(fā)汗解表、宣肺平喘、利尿消腫。
    【藥理作用】
    1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
    (1)發(fā)汗
    麻黃揮發(fā)油、生物堿→發(fā)汗,促進(jìn)汗腺分泌。
    影響因素:溫?zé)岘h(huán)境、配伍桂枝作用明顯。
    機(jī)制:直接作用于汗腺為主。①阻礙汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收,導(dǎo)致汗液分泌增加;②興奮α受體,汗液分泌增加;③通過興奮中樞神經(jīng)的有關(guān)部位。
    (2)平喘
    麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油→平喘。
    麻黃堿為主,平喘特點(diǎn):性質(zhì)穩(wěn)定,口服有效;起效較慢,作用溫和,作用維持時(shí)間持久。機(jī)制:多環(huán)節(jié)。
    直接作用:興奮腎上腺素受體。①支氣管平滑肌的β2受體,使平滑肌松弛;②支氣管黏膜血管α受體,血管收縮,減輕支氣管黏膜水腫。
    間接作用:③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放兒茶酚胺;
    其他:④抗變態(tài)反應(yīng)、抗過敏,阻止過敏介質(zhì)釋放。
    (3)利尿
    ①多種成分均具有利尿作用,D-偽麻黃堿作用最顯著。
    ②機(jī)制:擴(kuò)張腎血管增加腎血流量;阻礙腎小管對(duì)鈉離子的重吸收。