以下為注冊(cè)監(jiān)理工程師初始注冊(cè)申請(qǐng)表樣表：
附件：《中華人民共和國注冊(cè)監(jiān)理工程師初始注冊(cè)申請(qǐng)表》
附表1
中 華 人 民 共 和 國
注冊(cè)監(jiān)理工程師
初始注冊(cè)申請(qǐng)表
省級(jí)注冊(cè)
管理機(jī)構(gòu)
聘用單位
姓 名
申報(bào)時(shí)間 年 月 日
中華人民共和國建設(shè)部制
填 表 說 明
一、本申請(qǐng)表應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打?。ㄉ暾?qǐng)表一式兩份，另附一張近期一寸免冠照片，供制作注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書使用），有關(guān)審查意見和簽名一律使用鋼筆或簽字筆，字跡要求工整清晰。
二、封面中“省級(jí)注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)”，是指監(jiān)理工程師注冊(cè)聘用單位工商注冊(cè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)行政主管部門或其委托的注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)。
三、“專業(yè)、學(xué)歷”欄中應(yīng)填寫與申請(qǐng)注冊(cè)相對(duì)應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，未獲學(xué)位的，不應(yīng)自行填寫學(xué)位。
四、“申請(qǐng)注冊(cè)專業(yè)”按《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》中劃分的十四個(gè)專業(yè)工程類別填寫。
五、表中“繼續(xù)教育完成情況”，是指獲得監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書后三年逾期申請(qǐng)初始注冊(cè)，參加規(guī)定的必修課和選修課的學(xué)習(xí)情況。
六、“從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷”欄中，應(yīng)按時(shí)間分別填寫。其中：“從事何種工作”應(yīng)明確填寫所從事的專業(yè)工程或工程管理工作。
七、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”欄中， “項(xiàng)目建設(shè)規(guī)?！卑磁鷾?zhǔn)建設(shè)文件填寫， “工作內(nèi)容”應(yīng)填寫所承擔(dān)的業(yè)務(wù)情況，工程業(yè)績應(yīng)與申請(qǐng)注冊(cè)專業(yè)相關(guān)。
八、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”和“從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷” 欄中，如填寫不下，可另加附頁。
九、所提交的表格和附加材料統(tǒng)一使用A4紙。
從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況
單位印章：
附表1
中 華 人 民 共 和 國
注冊(cè)監(jiān)理工程師
初始注冊(cè)申請(qǐng)表
省級(jí)注冊(cè)
管理機(jī)構(gòu)
聘用單位
姓 名
申報(bào)時(shí)間 年 月 日
中華人民共和國建設(shè)部制
填 表 說 明
一、本申請(qǐng)表應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打?。ㄉ暾?qǐng)表一式兩份，另附一張近期一寸免冠照片，供制作注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書使用），有關(guān)審查意見和簽名一律使用鋼筆或簽字筆，字跡要求工整清晰。
二、封面中“省級(jí)注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)”，是指監(jiān)理工程師注冊(cè)聘用單位工商注冊(cè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)行政主管部門或其委托的注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)。
三、“專業(yè)、學(xué)歷”欄中應(yīng)填寫與申請(qǐng)注冊(cè)相對(duì)應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，未獲學(xué)位的，不應(yīng)自行填寫學(xué)位。
四、“申請(qǐng)注冊(cè)專業(yè)”按《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》中劃分的十四個(gè)專業(yè)工程類別填寫。
五、表中“繼續(xù)教育完成情況”，是指獲得監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書后三年逾期申請(qǐng)初始注冊(cè)，參加規(guī)定的必修課和選修課的學(xué)習(xí)情況。
六、“從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷”欄中，應(yīng)按時(shí)間分別填寫。其中：“從事何種工作”應(yīng)明確填寫所從事的專業(yè)工程或工程管理工作。
七、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”欄中， “項(xiàng)目建設(shè)規(guī)?！卑磁鷾?zhǔn)建設(shè)文件填寫， “工作內(nèi)容”應(yīng)填寫所承擔(dān)的業(yè)務(wù)情況，工程業(yè)績應(yīng)與申請(qǐng)注冊(cè)專業(yè)相關(guān)。
八、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”和“從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷” 欄中，如填寫不下，可另加附頁。
九、所提交的表格和附加材料統(tǒng)一使用A4紙。
姓 名 |
性別 |
民族 |
近期一寸免冠照片 |
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證件名稱 |
□身份證 □軍官證 □警官證 |
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證 號(hào) |
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監(jiān)理工程師 執(zhí)業(yè)資格證書 |
證書編號(hào) |
批準(zhǔn)日期 |
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簽發(fā)單位 |
簽發(fā)日期 |
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聘 用 單 位 |
單位名稱 |
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通訊地址 |
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聯(lián)系電話 |
郵政編碼 |
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企業(yè)資質(zhì)證號(hào) |
資質(zhì)等級(jí) |
企業(yè)類型 |
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專 業(yè) 學(xué) 歷 |
畢業(yè)院校 |
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所學(xué)專業(yè) |
學(xué) 歷 |
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畢（肄、結(jié)） 業(yè) 時(shí) 間 |
學(xué) 位 |
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申請(qǐng)注冊(cè)專業(yè)（1） |
申請(qǐng)注冊(cè)專業(yè)（2） |
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繼續(xù)教育情況 （逾期初始注冊(cè) 填寫） |
課程 |
時(shí) 間 |
學(xué) 時(shí) |
內(nèi) 容 |
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必 修 課 |
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選 修 課 |
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從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況
單位印章：
起止時(shí)間 |
項(xiàng)目名稱 |
項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 |
工作內(nèi)容 |
擔(dān)任何職 |
年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷 |
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起止時(shí)間 |
工作單位 |
從事何種工作 |
備 注 |
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是否有過違反職業(yè)道德行為 |
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本人對(duì)上述申報(bào)內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 申請(qǐng)人（簽名）： 年 月 日 |
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聘 用 單 位 意 見 |
我單位已聘用 同志， 聘用合同期自 年 月 日至 年 月 日。 其申報(bào)材料真實(shí)，同意該同志申報(bào)注冊(cè)。 負(fù)責(zé)人（簽名）： （單位公章） 年 月 日 |
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