腦復(fù)蘇及護(hù)理措施概述

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腦復(fù)蘇及護(hù)理措施:
    1.降溫
    在人工冬眠的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理降溫。低溫可減少腦耗氧量,每降1℃可減少耗氧5%~6%,降溫前先用降溫輔助藥如丙嗪類、地西泮、硫噴妥吶等防止寒戰(zhàn),降溫以戴冰帽降低頭部溫度為重點(diǎn),然后在頸、腋、腹股溝大血管通過處放置冰袋,使體溫降至35~33C為宜。降溫不宜太低,復(fù)溫時,逐漸撤除冰袋,體溫恢復(fù)1~2日后再停降溫輔助藥。
    2.脫水療法
    常用20%甘露醇或25%山梨醇,每次200~250ml,靜脈內(nèi)快速(15~30min)滴注。
    3.激素療法
    用地塞米松可減輕腦水腫,保護(hù)腦細(xì)胞。
    4.應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝藥
    可選用腦活素,甲氯芬酯(氯酯醒)、能量合劑等藥物。
    5.高壓氧治療
    給病人2-3個大氣壓的高壓氧,可提高血氧彌散,有利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。
    6.鎮(zhèn)靜解痙
    抽搐可增加耗氧,可用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠Ⅰ號半量肌注,每6h應(yīng)用1次。
    7.其他治療及護(hù)理
    維護(hù)有效循環(huán),維持良好的呼吸功能,防治腎衰竭,治療原發(fā)疾病,預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。