2016年成人高考專升本《醫(yī)學綜合》診斷學第3章練習及答案

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一、A型題:在每小題給出的A、B、C、D、E、五個選項中,只有一項是最符合要求的。
    1.女性,40歲。既往有風濕性心臟病史,近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征( ?。?BR>    A.呼吸過緩
    B.深大呼吸
    C.潮式呼吸
    D.呼吸過速
    E.嘆息樣呼吸
    2.胸部分區(qū)錯誤的描述是( ?。?BR>    A.腋窩一上肢內(nèi)側與胸壁相連的凹陷部
    B.胸骨上窩一胸骨柄上方的凹陷部位.氣管位于其后
    C.鎖骨上窩一鎖骨上方的凹陷部位,相當于肺尖的上部
    D.肩胛問區(qū)一為肩胛岡以以上的區(qū)域
    E.鎖骨下窩一鎖骨下方的凹陷部位,相當于肺上葉肺尖的下部
    3.要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是(  )
    A.坐位
    B.立位
    C.平臥位
    D.左側臥位
    E.右側臥位
    4.第一心音增強,常見于以下情況,但哪一項應除去( ?。?BR>    A.心動過速
    B.高熱
    C.甲狀腺功能亢進
    D.心室肥大
    E.P—R間期延長
    5.女性,40歲??人浴舛?個月,伴午后發(fā)熱、盜汗,右側胸痛。查體:氣管左移,右側胸廓飽滿,叩診實音。最可能出現(xiàn)下列哪項體征( ?。?BR>    A.右側呼吸音減弱
    B.右側觸覺語顫減弱
    C.可聽到支氣管呼吸音
    D.右側呼吸音消失
    E.右側可聽到支氣管肺泡呼吸音
    6.鑒別壓痛是源于腹壁,還是腹內(nèi)的檢查方法是( ?。?BR>    A.繼續(xù)深壓腹部,觀其疼痛是否減輕
    B.將手迅速抬起,觀其疼痛是否減輕
    C.抓起痛區(qū)腹壁,觀其疼痛是否加重
    D.深部滑動觸診,以便發(fā)現(xiàn)疼痛是否由于腸腔痙攣引起
    E.采用淺觸診法,觀其腹壁是否有肌緊張
    7.下列組合哪一項是正確的( ?。?BR>    A.左側臥位一主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音明顯
    B.坐位前傾位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯
    C.深吸氣時一左心發(fā)生的雜音增強
    D.深呼氣時一右心發(fā)生的雜音增強
    E.左側臥位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯
    8.脈搏出現(xiàn)驟起驟落,急促有力者稱為(  )
    A.交替脈
    B.水沖脈
    C.奇脈
    D.不整脈
    E.洪脈
    9.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時,應診斷為( ?。?BR>    A.動脈導管未閉
    B.房間隔缺損
    C.先天性肺動脈瓣狹窄
    D.功能性雜音
    E.見于健康青少年
    10.下列哪一項不屬于復合覺( ?。?BR>    A.皮膚定位覺
    B.兩點辨別覺
    C.體表圖形覺
    D.觸覺
    E.實體辨別覺
    11.下列哪種情況下心濁音界變小甚至叩不出(  )
    A.大量胸腔積液
    B.肺實變
    C.腹腔巨大腫瘤
    D.肺氣腫
    E.心包積液
    12.男性,40歲。10年前曾行闌尾切除術。2天來頻繁嘔吐,腹痛,無排便排氣。你認為查體時不出現(xiàn)哪一項( ?。?BR>    A.全腹膨隆
    B.腹壁靜脈曲張
    C.腸鳴音為氣過水聲
    D.有輕壓痛
    E.叩診呈高度鼓音
    13.下列哪一項為支氣管呼吸音的正確描述( ?。?BR>    A.是空氣在肺泡內(nèi)進出移動的結果
    B.該呼吸音的音調(diào)低
    C.該呼吸音的呼氣相與吸氣相大致相等
    D.該呼吸音的音響弱
    E.越靠近氣管區(qū)其音響越強、音調(diào)越低
    14.二尖瓣狹窄時,下列哪一體征提示瓣膜彈性尚好( ?。?BR>    A.心尖部觸及舒張期震顫
    B.開瓣音
    C.舒張期雜音隨體位改變
    D.肺動脈第二音亢進
    E.心尖部舒張期雜音
    15.奇脈最常見于下列何種疾?。ā 。?BR>    A.急性左心衰竭
    B.動脈導管未閉
    C.大量心包積液
    D.高血壓痛
    E.室間隔缺損
    16.杵狀指(趾)臨床常見于以下哪項疾?。ā 。?BR>    A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
    B.糖尿病
    C.白血病
    D.缺鐵性貧血
    E.冠心病
    17.聽到開瓣音常提示(  )
    A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全
    B.二尖瓣嚴重狹窄,瓣膜鈣化
    C.二尖瓣狹窄分離術的禁忌證
    D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭
    E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動性較好
    18.關于干口羅音特點的闡述,不正確的是哪一項( ?。?BR>    A.部位容易變換
    B.是一種持續(xù)時間較長的帶樂性的呼吸附加音
    C.音調(diào)較高
    D.部位不易變,較恒定
    E.吸氣與呼氣均可聽及,但以呼氣時明顯
    19.急性心包炎早期具有診斷價值的癥狀或體征是什么(  )
    A.奇脈
    B.血壓下降,脈壓差減少
    C.心包摩擦音
    D.深大呼吸
    E.水沖脈
    20.下面關于第二心音的敘述中,哪一項應除外( ?。?BR>    A.標志著心室舒張的開始
    B.半月瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生的
    C.二、三尖瓣的關閉也參與第二心音的形成
    D.在心尖搏動之后出現(xiàn)
    E.心底部聽診最清楚
    21.關于雜音傳導正確的說法是( ?。?BR>    A.收縮期雜音均易傳導
    B.舒張期雜音均不易傳導
    C.伴震顫的雜音則肯定傳導
    D.雜音傳導時,其性質不變
    E.雜音的傳導與病情輕重有關
    22.二尖瓣脫垂綜合征是指( ?。?BR>    A.收縮中期喀喇音合并收縮晚期雜音
    B.收縮晚期喀喇音合并收縮中期雜音
    C.收縮早期喀喇音合并收縮中期雜音
    D.收縮晚期喀喇音合并收縮早期雜音
    E.收縮中期喀喇音合并收縮早期雜音
    23.脊椎側凸多見于以下情況,除去(  )
    A.兒童發(fā)育期坐姿不良
    B.慢性胸膜肥厚
    C.大量腹水
    D.胸廓畸形
    E.脊髓灰質炎后遺癥
    24.室性奔馬律提示( ?。?BR>    A.左室充盈壓下降
    B.左房壓下降
    C.有嚴重器質性心臟病
    D.心臟指數(shù)升高
    E.左室射血分數(shù)升高
    25.下列心臟疾病不出現(xiàn)第一心音減弱的是( ?。?BR>    A.心肌炎
    B.心肌病
    C.心肌梗死
    D.二尖瓣狹窄
    E.二尖瓣關閉不全
    26.腸鳴音消失常見于( ?。?BR>    A.大量腹水
    B.機械性腸梗阻
    C.巨大卵巢囊腫
    D.腸麻痹
    E.急性膽囊炎
    27.提示主動脈瓣狹窄的主要體征是( ?。?BR>    A.叩診呈靴形心
    B.觸到水沖脈
    C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
    D.出現(xiàn)奧一弗(Austin~Flint)雜音
    E.主動脈瓣區(qū)雜音向頸部傳導
    28.關于直腸指診以下哪項}兌法不正確(  )
    A.觸痛顯著見于肛裂和感染
    B.觸痛伴有波動感,見于肛門、直腸周圍膿腫
    C.觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊,多為直腸息肉
    D.觸及堅硬的包塊,應考慮直腸癌
    E.指診后指套表面帶有粘液、膿液或血液,說明為直腸癌
    29.由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快變淺慢,之后經(jīng)過一段呼吸暫停,又再次重復上述過程的周期性呼吸稱為(  )
    A.胸式呼吸
    B.嘆息樣呼吸
    C.Biot呼吸
    D.Kussmaul呼吸
    E.Cheyne—Stokes呼吸
    30.血壓測量不正確的是( ?。?BR>    A.被檢者半小時內(nèi)禁煙,在安靜環(huán)境下休息5~10分鐘
    B.右上肢*露伸直并輕度外展,肘部置于心臟同一水平
    C.將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上二臂,使其下緣在肘窩以上約3cm
    D.聽診器置于袖帶下聽診
    E.然后向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診
    二、B型題:A、B、C、D、E是其下各道兩小題的備選項,每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的。每個選項可以被選擇一次或多次。
    A.室間隔缺損
    B.二尖瓣狹窄
    C.動脈導管未閉
    D.肺動脈瓣狹窄
    E.主動脈瓣狹窄
    下列各種震顫,最常見于何種疾病?
    1.胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫( ?。?BR>    2.心尖部觸及舒張期震顫( ?。?BR>    A.腫大膽囊呈囊性感,并有明顯壓痛
    B.膽囊腫大呈囊性感,無壓痛
    C.膽囊腫大,有實性感
    D.右上腹壓痛,Murphy征(一)
    E.膽囊顯著腫大,黃疸漸進加深,但無壓痛
    3.胰頭癌(  )
    4.急性膽囊炎( ?。?BR>    5.膽囊結石(  )
    6.壺腹周圍癌( ?。?BR>    A.腸鳴音亢進
    B.搔彈音改變陽性
    C.移動性濁音陽性
    D.振水音陽性
    E.摩擦音陽性
    下列情況可出現(xiàn)哪些陽性體征?
    7.游離腹水1000mL以上時(  )
    8.微最腹水( ?。?BR>    A.正常青年人
    B.右心室肥大
    C.腹主動脈瘤
    D.左心室肥大
    E.升主動脈瘤
    9.胸骨左緣第3~4肋問搏動( ?。?BR>    10.胸骨左緣第2肋間搏動( ?。?BR>    11.劍突下搏動深吸氣減弱( ?。?BR>    12.胸骨右緣第2肋間及其附近搏動( ?。?BR>    A.肝質地柔軟如口唇
    B.肝質地韌如鼻尖
    C.質地堅硬如觸前額
    D.觸到波動感
    E.觸到震顫
    下述疾病查體見于哪項?
    13.慢性肝炎( ?。?BR>    14.肝癌( ?。?BR>    A.局限性濕啰音
    B.兩肺底濕啰音
    C.雙肺滿布濕啰音
    D.局限性干啰音
    E.雙肺滿布哮鳴音
    15.支氣管擴張( ?。?BR>    16.肺源性心臟病右心衰( ?。?BR>    17.急性肺水腫( ?。?BR>    18.支氣管內(nèi)膜結核( ?。?BR>    A.濁音
    B.鼓音或濁鼓音
    C.濁鼓音和實音
    D.實音
    E.空甕音
    下列疾病可出現(xiàn)哪項上述體征?
    19.表淺且腔壁光滑的巨大空洞( ?。?BR>    20.肺不張( ?。?BR>    A.尖顱
    B.方顱
    C.巨顱
    D.長顱
    E.變形顱
    21.見于Apert綜合征( ?。?BR>    22.見于腦積水( ?。?BR>    23.見于Marfan綜合征(  )
    24.見于變形性骨炎(Paget病)( ?。?BR>    25.見于小兒佝僂病或先天性梅毒(  )
    三、X型題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中。至少有一項是符合題目要求的。
    1.主動脈瓣關閉不全的體征有( ?。?BR>    A.有水沖脈及毛細血管搏動等周圍血管征
    B.舒張期主動脈血液返流、脈壓差增大
    C.收縮壓升高幅度大于舒張壓
    D.靜脈壓升高致頸靜脈怒張
    E.心尖搏動移向左下,呈抬舉樣搏動
    2.關于跟一膝一脛試驗的敘述,下列正確的是( ?。?BR>    A.囑被檢查者仰臥,先抬起一側下肢,然后將足跟置于另側膝部下端,并沿脛骨徐徐滑下
    B.共濟失調(diào)者出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤
    C.見于小腦病變
    D.屬共濟失調(diào)檢查之一
    E.還可見于錐體外系病變
    3.下列關于舒張早期奔馬律的敘述哪些是正確的( ?。?BR>    A.為最少見的一種奔馬律
    B.出現(xiàn)在有嚴重器質性心臟病的病人
    C.出現(xiàn)在心率較快時
    D.受體位影響較大
    E.常見于心力衰竭時
    4.、檢查脊柱時應注意其( ?。?BR>    A.彎曲度
    B.有無畸形
    C.活動度
    D.有無壓痛
    E.有無叩擊痛
    5.關于肝腫大哪幾項描述正確(  )
    A.急性肝炎時,肝輕度腫大,光滑,緣鈍,有壓痛
    B.肝淤血時,肝明顯腫大,光滑,緣鈍,有輕壓痛
    C.脂肪肝時,肝腫大,質硬,光滑,有壓痛
    D.肝硬化晚期,肝腫大,質軟,不光滑,無壓痛
    E.肝癌時,肝腫大,質堅硬,不光滑,有壓痛
    6.下列哪項描述是正確的(  )
    A.肝癌質地中等硬
    B.急性肝炎及脂肪肝時肝質地稍韌
    C.慢性肝炎及肝瘀血時肝質韌如觸鼻尖
    D.正常肝臟質地柔軟,如觸口唇
    E.肝硬化時肝臟最硬,如觸前額
    7.第一心音與第二心音區(qū)別是( ?。?BR>    A.第一心音音調(diào)較低,時間較長,第二心音音調(diào)較高,時間較短
    B.第一心音音調(diào)較高,時間較短,第二心音音調(diào)較低,時間較短
    C.第一心音與心尖搏動同時出現(xiàn),第二心音則出現(xiàn)于心尖搏動之后
    D.第二心音與心尖搏動同時出現(xiàn),第一心音則出現(xiàn)于心尖搏動之后
    E.第一心音心尖部最響,第二心音心底部最響
    8.淺感覺檢查包括( ?。?BR>    A.痛覺
    B.溫度覺
    C.觸覺
    D.關節(jié)覺
    E.震動覺
    9.癌腫瘤轉移,引起淋巴結腫大的以下特征.中,正確的是( ?。?BR>    A.局部紅腫
    B.質地堅硬
    C.無壓痛
    D.有壓痛
    E.與周圍組織粘連
    10.脾濁音區(qū)縮小見于(  )
    A.腸脹氣
    B.胃擴張.
    C.左側胸腔積液
    D.左側氣胸
    E.心包積液
    參考答案:
    一、A型題:1.D2.D3.D4.E5.D6.C7.E8.B9.B10.D11.D12.B13.E14.B 15.C
    16.A17.E18.D19.C20.C21.D22.A23.C24.C25.D26.D27.E28.E29.E30.D
    二、B型題:1.D2.B3.E4.A5:C6.B7.C8.B9.B10.A11.C12.E13.B14.C15.A16.B17.C18.D19.E20.A21.A22.C23.D24.E25.B
    三、X型題:1.A.B.E2.A.B.C.D.E3.B.C.E4.A.B.C.D.E5.A.B.E6.B.C.D7.A.E8.A.B.C9.B.C.E10.A.B.D