腎內(nèi)科護(hù)理工作計劃怎么寫

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    腎內(nèi)科護(hù)士工作心得隨著我院的不斷發(fā)展,護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象日益突出,大量的聘用制護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護(hù)士總數(shù)的一半以上,因此,對招聘護(hù)士的培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要,與新畢業(yè)護(hù)生的帶教工作不同,聘用護(hù)士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點,因此需要針對這些特點,制定適合的帶教方案,才可以在較短(3個月)的時間內(nèi),使聘用護(hù)士適應(yīng)新的護(hù)理崗位,達(dá)到勝任護(hù)理工作的目的。
    1聘用護(hù)士帶教中存在的問題[1]
    1.1成分復(fù)雜聘用護(hù)士的來源非常復(fù)雜,從任職經(jīng)歷看,少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷,大多數(shù)在診所做簡單的護(hù)理工作或做一些與護(hù)士工作不相干的工作,有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷,還有的是第參加護(hù)理工作。從工作地區(qū)來看,有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的,也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看,聘用護(hù)士的年齡結(jié)構(gòu)差別較大。
    1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護(hù)士全部采用了考核方式進(jìn)行,考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液),由高到低聘用。護(hù)士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實際工作鍛煉的聘用護(hù)士,能很快適應(yīng)崗位的要求,而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士,需要經(jīng)過較長時期的帶教,才能適應(yīng)崗位的要求。
    1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求,造成了聘用護(hù)士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境,認(rèn)真做好自己的崗位工作,積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者,特別是一些自身素質(zhì)較低,抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個跳板的聘用護(hù)士,工作積極性不高,技能不熟練,甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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    2聘用護(hù)士3個月帶教方案
    2.1抓好入科教育,盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、??铺攸c、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點,評估招聘護(hù)士基本能力,加強(qiáng)思路引導(dǎo),心理狀態(tài)決定聘用護(hù)士的整個工作態(tài)度,加強(qiáng)思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護(hù)士帶教中需要解決的首要問題,首先要擺正自己的位置,不管年齡多大,多么有經(jīng)驗,進(jìn)到本科室在培訓(xùn)期內(nèi),如工作出現(xiàn)偏差時,任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
    2.2聘用護(hù)士帶教中,要幫助聘用護(hù)士樹立主人翁意識、責(zé)任意識和全局觀念,充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強(qiáng)專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達(dá)能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng),使聘用護(hù)士明白,聘用護(hù)士工作在護(hù)理臨床第一線,與醫(yī)院正式護(hù)士一樣,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動,為醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)做出了同樣的貢獻(xiàn)。
    2.3抓崗位培訓(xùn),提高??茦I(yè)務(wù)水平
    2.3.1指定護(hù)理骨干老師帶教,嚴(yán)格把關(guān),放手不放眼按照正規(guī)的護(hù)理操作程序進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護(hù)理操作,如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護(hù)理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護(hù)、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作,每周培訓(xùn)考核7-8項,1個月內(nèi)結(jié)束,護(hù)士長抽考,做到嚴(yán)格把關(guān),不流于形式。
    2.3.2專科內(nèi)容培訓(xùn)如??谱o(hù)理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護(hù)理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護(hù)理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護(hù)理等,各種搶救藥物及??朴盟幍膭┝俊⒂梅ā⒆饔眉案弊饔?。平時多采用情景布置法[2],提高其對突發(fā)事件的判斷,特別是強(qiáng)調(diào)急救技術(shù)操作,提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式,讓聘用護(hù)士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中,特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護(hù)理工作,提高護(hù)理能力。讓聘用護(hù)士直接參與到科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中,提高護(hù)理水平。采用查房、晨會提問等方式,督促他們對??茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時要加強(qiáng)聘用護(hù)士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對有工作經(jīng)驗的護(hù)士安排其進(jìn)行小講座,提高他們的自信心。
    2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn),以自學(xué)及解讀的方式進(jìn)行,每周考核5-6項,由護(hù)士長考核,以掌握為目標(biāo)。
    2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論??祁}庫,共100題,3個月內(nèi)以理論抽考方式進(jìn)行,每月考核2次,80分及格。
    2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎(chǔ)理論及??茦I(yè)務(wù)的同時,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等,提高護(hù)理書寫能力,強(qiáng)調(diào)有過護(hù)理工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士不要把*慣,特別是一些壞習(xí)慣帶入到新的工作崗位,一定要按醫(yī)院的要求進(jìn)行護(hù)理病例的書寫,而對于沒有護(hù)理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的聘用護(hù)士,則需要進(jìn)行系統(tǒng)的長時間的帶教。
    總之,經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后,聘用護(hù)士就可以用較短的時間在科室中開展工作,也就達(dá)到了聘用護(hù)士帶教的首要目的,緩解科室人員緊張的矛盾。